儿童支气管哮喘在不同过敏原致敏模式下外周血T淋巴细胞亚群的差异性研究

目的探讨儿童支气管哮喘(Bronchial Asthma)在不同过敏原致敏模式下外周血T淋巴细胞亚群的差异性。方法研究纳入2020年5月-2021年5月我院收治60例支气管哮喘患儿,所有患儿均根据过敏原皮肤点刺试验明确致敏模式,并采用流式细胞法检测清晨空腹状态外周血T淋巴细胞亚群水平,分析并比较不同致敏模式下T淋巴细胞亚群水平的差异。结果SPT检测结果显示,按阳性变应原数量分为:非致敏组患儿18例(男10例,女8例)、单一致敏组患儿18例(男7例,女11例)、多重致敏组患儿24例(男13例,女11例)。CD3^(+)水平比较,非致敏组>多重致敏组>单一致敏组患儿,Tregs细胞水平比较,非致敏组>单一致敏组>多重致敏组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);三组间CD4^(+)、CD8^(+)、Th1、Th2、Th17细胞及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按阳性变应原类型分为:其他组患儿4例(男2例,女2例)、花粉组患儿22例(男10例,女12例)、动物皮屑组患儿15例(男6例,女9例)、霉菌组患儿28例(男12例,女16例)、尘螨组患儿34例(男20例,女14例)。Th2细胞水平比较,尘螨组>霉菌组>花粉组>动物皮屑组>其他组患儿,Th17细胞水平比较,尘螨组>花粉组>霉菌组>动物皮屑组>其他组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);五组间CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、Tregs、Th1及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同过敏原数量患儿外周血CD3^(+)、Tregs细胞及不同致敏类型患儿外周血Th2、Th17细胞水平表达存在显著差异,临床治疗中应根据不同致敏模式患儿的免疫应答方式给予对应治疗。

免疫球蛋白E阳性患儿不同过敏原与舟山地区气候的相关性分析

目的探讨免疫球蛋白E(IgE)阳性患儿不同过敏原与舟山地区的气候的相关性,为临床预防和治疗儿童过敏性疾病提供重要依据。方法选取2018年1月—2021年11月于舟山市妇女儿童医院进行治疗的2440例IgE阳性患儿为受试者,根据儿童的年龄将其分为4组,分别为婴幼儿组、学龄前组、学龄组及青春期组。采集所有受试者外周静脉血进行检测。观察所有受试者过敏原检测结果、食入性及吸入性过敏原IGE抗体的阳性率与四季的相关对比等。结果4组受试者的特异性IgE、吸入性过敏原以及食物性过敏原的对比差异较大(χ^(2)=129.731、230.371、161.537,均P<0.05);同时还有部分患者属于吸入性食物性混合,也具有一定的差异性(χ^(2)=12.082,P<0.05);在吸入性过敏原中屋尘螨/粉尘螨是主要过敏原,在食物过敏原中占据较大比例的是鸡蛋白。屋尘螨/粉尘螨、屋尘以及蟑螂的过敏原在患儿学龄前会随着他们年龄的增长而增长。鸡蛋白、牛奶等过敏原会伴随儿童的年龄升高而降低;患儿食入性和吸入性过敏原IgE抗体的阳性率主要发生于夏秋季节,同时较冬春季更高,屋尘螨/粉尘螨的阳性率也同样在夏秋季更高;鸡蛋白的阳性率与气候无较大差异,而蟹的阳性率在秋冬季更高;患儿食入性和吸入性过敏原IgE抗体的阳性率主要发生于17℃~24℃和25℃~32℃,这时气温较高,屋尘螨/粉尘螨的阳性率也同样在17℃~24℃和25℃~32℃更高;鸡蛋白的阳性率与气候无较大差异。结论IgE阳性患儿不同过敏原与舟山气候具有一定程度的关系,对儿童过敏原进行检测和预防是重中之重。由于舟山特殊的地理环境,舟山地区儿童的过敏原阳性率具有明显的气候特征,本研究为当地儿童过敏原的预防提供重要依据。