不同近视程度患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系

目的:研究不同程度近视患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系。方法:横断面研究。随机纳入2021年3—11月于佛山市第二人民医院眼视光中心拟行角膜屈光手术的近视患者206例(206眼),均取右眼数据。按等效球镜度(SE)分为低度近视组、中度近视组与高度近视组,所有患者通过Corvis ST测量获取相关参数,包括2 mm位置变形幅度比值(DA 2 ratio)、综合半径(IR)、断层生物力学指数(TBI)、最薄点与水平方向角膜厚度变化率比值(ARTh)、第1次压平硬度指数(SP-A1);通过电脑验光仪、Pentacam和Lenstar分别测量眼部生物参数,包括SE、中央角膜厚度(CCT)、生物力学校正眼压(bIOP)、角膜前表面平均曲率(Km)、角膜水平直径(CD)、眼轴长度(AL)。采用Pearson或Spearman方法以及多元线性回归方法分析角膜生物力学参数与眼部生物参数之间的关系。结果:低度近视组中,Km越大,DA 2 ratio和IR均越大(R^(2)=0.20,P<0.001;R^(2)=0.05,P=0.038);CD越大,ARTh越大(R^(2)=0.11,P=0.005)。中度近视组中,Km越大,DA 2 ratio越大(R^(2)=0.09,P=0.003);年龄越大且AL越小,IR越大(R^(2)=0.14,P=0.001);CD越大,ARTh越大(R^(2)=0.12,P=0.001);AL越大,SP-A1越大(R^(2)=0.07,P=0.008)。高度近视组中,Km越大,IR越大(R^(2)=0.05,P=0.041);CD越大,TBI越小(R^(2)=0.11,P=0.005);CD越大且SE越小,ARTh越大(R^(2)=0.32,P<0.001)。结论:不同近视程度患者的年龄、SE、AL、Km和CD与新型角膜生物力学参数存在显著相关性,在屈光术前筛查时应综合考虑这些参数的共同影响。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响。方法:选择2018年1月—2020年6月在攀枝花学院附属医院眼科行SMILE治疗的90例近视患者,根据近视程度分为A组(低度近视)、B组(中度近视)、C组(高度近视),各30例(60眼)。对比三组干眼症发生率、泪液分泌实验(SchirmerⅠ试验)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数(OSDI)。结果:术后1周、1个月、3个月、6个月,C组干眼症发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月,三组SchirmerⅠ试验结果低于术前,且A组、B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,C组SchirmerⅠ试验结果低于术前,且低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,三组BUT均低于术前,且C组低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,三组的BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月,三组FL评分均高于术前,且C组FL评分高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,三组FL评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间FL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,三组OSDI评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月、6个月,三组组间OSDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高度近视患者SMILE术后干眼症发生率高于中度近视、低度近视患者,度数越高干眼症状越严重。

不同程度近视患者LASIK术后干眼症对比研究

目的观察不同程度近视患者在行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后不同时间干眼的发生情况。方法对本院眼科行准分子激光治疗近视的患者,低度近视﹑中度近视﹑高度近视各50例(100只眼)在行LASIK术后1周、1、3、6个月作干眼症调查,泪膜破裂时间(BUT)及Schirmer泪液分泌检查(SIT)。结果术后6个月内干眼的发生率低度近视组﹑中度近视组与高度近视组比较P<0.05,差异均有显著意义,低度近视组与中度近视组比较P>0.05,差别无显著差异。术后1个月内BUT:低度近视组﹑中度近视组分别与高度近视组比较P<0.05,差别均有显著意义,低度近视组与中度近视组比较P>0.05,差别无显著意义。不同程度近视组组内术前及术后不同时间BUT比较:三组在术后1周﹑1个月分别与术前比较P<0.05,差异均有显著意义。术后3个月内SIT:低度近视组﹑中度近视组分别与高度近视组比较P<0.05,差别均有显著意义,低度近视组与中度近视组比较P>0.05,差异无显著意义。不同程度近视组组内术前及术后不同时间SIT比较:低度近视组﹑中度近视组在术后1周﹑1个月分别与术前比较P<0.05,差异均有显著意义。高度近视组在术后1周﹑1个月﹑3个月分别与术前比较P<0.05,差异均有显著意义。结论不同程度近视患者在LASIK术后干眼的发生是有差别的,近视度数越高,干眼的发生越严重,持续时间也越长,但最终可随着时间的推移而缓解。

低浓度阿托品延缓青少年不同程度近视的疗效及安全性分析

目的分析不同程度近视青少年行低浓度阿托品在延缓近视方面的效果、安全性,为青少年近视治疗工作提供参考。方法80例(160眼)青少年近视患者,根据近视程度分为低度近视组(近视<6.0 D)和高度近视组(近视≥6.0 D),各40例(80眼),根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各40例(80眼),可细分为低度近视治疗组、低度近视对照组和高度近视治疗组、高度近视对照组,各20例(40眼)。对照组(低度近视对照组和高度近视对照组)患者均常规佩戴框架眼镜,治疗组(低度近视治疗组和高度近视治疗组)患者在白天佩戴框架眼镜基础上滴用低浓度阿托品滴眼液。比较治疗组和对照组不良反应发生情况,四组屈光度、眼轴长度。结果治疗组和对照组患者不良反应发生率分别为5.0%、2.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,低度近视治疗组和低度近视对照组、高度近视治疗组和高度近视对照组的屈光度、眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,低度近视治疗组与高度近视治疗组、低度近视对照组与高度近视对照组的屈光度、眼轴长度比较差异具有统计学意义(P<0.05);低度近视治疗组和高度近视治疗组治疗后1年屈光度、眼轴长度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);低度近视对照组与高度近视对照组治疗后1年的屈光度、眼轴长度分别为(4.29±1.40)D、(8.83±0.68)D、(24.33±0.45)mm、(26.70±0.32)mm,均大于治疗前的(3.46±1.33)D、(7.55±0.63)D、(23.85±0.43)mm、(26.01±0.33)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度阿托品在延缓青少年不同程度近视方面具有安全性、有效性价值,是理想的用药方案。

角膜塑形镜对不同程度近视患者视觉质量 角膜形态及视力状况的影响

目的 探讨角膜塑形镜矫治对不同程度近视患者视觉质量、角膜形态及视力状况的影响。方法 选取2019年6月-2020年3月南京爱尔眼科医院收治的青少年近视患者115例为研究对象,根据近视程度将其分为轻度组(等效球镜度数<-3.00 D,n=45)、中度组(-3.00 D≤等效球镜度数≤-6.00 D,n=42)和高度组(等效球镜度数>-6.00 D,n=28)。3组均验配同一品牌夜戴型角膜塑形镜进行近视矫治。比较3组患者配戴前和配戴1年的视觉质量、角膜形态及视力状况。结果 与同组配戴前比较,3组配戴1年的视觉质量、角膜形态及视力状况均改善(P<0.05)。比较配戴前后患者视觉质量、角膜形态差值轻度组最低,其次为中度组,重度组最高(P<0.05)。与同组配戴前比较,3组配戴1年的裸眼视力及屈光度均改善,轻度组佩戴后获得最佳视力状况,其次为中度组、高度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 配戴角膜塑形镜可改善不同程度近视患者视觉质量、角膜形态及视力状况,其中以轻中度近视患者近视改善效果更佳。

家庭环境和行为因素与学龄儿童不同程度近视的关联作用分析

目的:从家庭环境和行为因素角度分析影响学龄儿童近视程度的因素,为制定学龄儿童近视防控策略提供参考数据。方法:对合肥市两所小学1~4年级学生进行屈光度检查和问卷调查,建立轻度和中高度近视logistics回归模型筛选不同程度近视影响因素。结果:共调查1~4年级小学生1824人,总体近视检出率为18.1%,以轻度近视为主且随年龄增长逐渐增加;多因素logistics回归结果显示,单亲近视/双亲近视、经常揉眼睛、经常使用抗疲劳眼药水和每周户外活动时间不超过3 d与轻度近视的关联程度较高;双亲近视、读写时头倾斜>30°和经常使用抗疲劳眼药水与中高度近视的关联程度较高;每周户外活动时间少于3 d(OR=1.770,95%CI:1.033~3.035)轻度近视的发生风险相对较低。结论:父母近视、读写姿势、用眼卫生习惯和户外活动时间与学龄儿童不同程度近视的关联程度较高,应针对上述因素采取综合措施防控学龄儿童近视的发生和发展。

新型角膜生物力学参数在不同程度近视眼中的特性分析

目的:研究不同程度近视眼的新型角膜生物力学参数特性,并分析新型参数角膜材料硬度指数(SSI)的相关性。方法:横断面研究,选取2021-10/11就诊于大理大学第一附属医院不同程度近视成人患者366例718眼,年龄18~50岁,等效球镜度(SE)-0.50~-16.75D。采用IOL Master测量眼轴长度(AL),可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量新型角膜生物力学参数及中央角膜厚度(CCT)和眼压(IOP)。按照SE将受检者分为低度近视、中度近视、高度近视组。数据采用方差分析及Pearson相关进行分析。结果:各组间最薄点角膜厚度与水平方向厚度变化率比值(ARTh)、SSI均有差异(P<0.001),其余角膜生物力学参数均无差异(P>0.05)。SSI与年龄(r=0.102,P=0.006)、SE(r=0.361,P<0.001)、IOP(r=0.175,P<0.001)、CCT(r=0.098,P=0.009)、SPA1(r=0.182,P<0.001)呈正相关,与AL(r=-0.331,P<0.001)、IR(r=-0.545,P<0.001)呈负相关,与其他角膜生物力学参数均无相关性(P>0.05)。结论:随着近视度数的增高及眼轴的增长,SSI值变小,角膜硬度降低,SSI可能是未来近视研究有用的角膜生物力学指标。