聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的作用

目的 :分析聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的影响,为腹膜透析患者护理提供新思路。方法 :采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年6月在北京市某三级甲等医院接受治疗的72例腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组实施常规护理,实验组在对照组的基础上实施基于聚焦解决模式的护理干预,干预时间为12周,比较干预后两组患者的自我效能、自我管理能力、并发症发生率和非计划再入院率的差异。结果 :共67例患者完成研究,实验组34例,对照组33例。干预后,实验组患者自我效能评分为(9.37±0.45)分,高于对照组的(5.29±0.85)分(P<0.05);实验组患者自我管理能力评分为(172.12±2.25)分,高于对照组的(151.73±12.77)分(P<0.05);实验组患者并发症发生率和非计划再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于聚焦解决模式的护理干预可提高腹膜透析患者的自我效能感,提高其自我管理能力,降低并发症发生率及非计划再入院率。

综合管理模式对腹膜透析患者蛋白质能量消耗和高磷血症的影响

目的:探讨综合管理模式对腹膜透析(PD)患者蛋白质能量消耗(PEW)和高磷血症的影响。方法:选择2021年5~12月在安徽中医药大学第一附属医院肾内科接受治疗的60例PD患者为研究对象,随机分成干预组和对照组。对照组按常规护理方法进行管理。干预组由专科护师联合医、药、营养师运用综合管理模式进行干预3个月。观察对比两组患者干预前后相关知识掌握程度、蛋白质消耗、血磷、血钙、钙磷乘积、营养状况指标以及用药依从性。结果:实施综合管理模式干预后,干预组患者的相关知识掌握程度高于对照组(P<0.05),干预组的营养状况指标优于对照组(P<0.05),干预组的血磷、血钙、钙磷乘积指标优于对照组,干预组的高磷血症发生率低于对照组(P<0.05),干预组用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论:综合管理模式可以减少PD患者PEW,降低高磷血症的发生率。

格林模式联合自动化腹膜透析在容量超负荷腹膜透析患者中的应用

目的:探讨格林模式联合自动化腹膜透析在容量超负荷腹膜透析患者中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2022年12月31日收治的120例容量超负荷行自动化腹膜透析患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各60例,对照组采用常规健康教育联合自动化腹膜透析模式,研究组采用格林模式联合自动化腹膜透析模式,比较两组干预效果。结果:干预后,研究组自我管理能力、治疗依从性、生活质量、希望水平评分均高于对照组(P<0.05)。结论:格林模式联合自动化腹膜透析能改善患者容量超负荷状态,提高患者自我管理能力、治疗依从性、生活质量、希望水平。

不同血液透析模式对尿毒症患者疗效及免疫功能的影响

是为了观察不同血液透析模式对尿毒症患者的治疗效果和免疫功能的影响。方法 80例病人被选中,采用随机数字表格分为40个试验组及控制组。对照组只接受血透,试验组则接受血透。于用药前后采集全血,检测血浆中钙、磷代谢、炎性因子及免疫机能等指标。结果 两组患者用药前后血浆中总毒素水平比较,P>0.05,治疗后血肌酐、尿素氮、对照组及β2-微球蛋白水平均明显降低,而血肌酐、尿素氮及对照组均明显升高,P<0.05。两组患者的钙磷代谢及免疫功能均比较差异均不显著,P>0.05;而给药后,大鼠血清中的钙、磷含量显著升高,血清中的白细胞因子、TNF-α水平也显著下降,与对照组相比,均有显著差异,P<0.05;所有患者治疗后血清IgA、IgG、IgM和C3、C4补体的水平均显著升高,IgA、IgM、C3和C4补体的水平显得高于对照组P<0.05,与正常对照相比,差异有统计学意义。结论 综合治疗能促进大、小分子毒素的排除,减轻炎性反应,保持钙磷代谢稳态,提高机体免疫力。

不同预冲模式对维持性血液透析患者的影响

分析两种不同的透析器及管路预冲模式对行维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法 在我院血透室于2021年5月-2023年4月间收诊治疗的维持性血液透析患者中选出104例,根据随机数字表法分成对照组和观察组,对照组患者采用常规预冲模式(750ml生理盐水以100ml/min速率冲洗透析器和管路),观察组患者采用改良预冲模式(1000ml生理盐水以100~300ml/min速率序贯冲洗透析器和管路),对比两组的尿素清除指数、凝血状况等。结果 预冲结束后,观察组的透析器内气泡残留评分以及直径>10μm、直径>25μm的微粒数量均低于对照组(P<0.05);观察组的透析器及管路的凝血程度低于对照组(P<0.05);在透析治疗12周后的血清炎症反应(IL-6、TNF-α、CRP)比较观察组均低于对照组(P<0.05),且两组的透析充分性(KtV值)比较差异无统计学意义(P>0.05),透析治疗期间的FUS发生率比较观察组较对照组更低(P<0.05)。结论 改良预冲方式的应用能提高透析器和管路的冲洗效果,减轻患者透析治疗后的微炎症反应,减少FUS的发生,值得推广。

护士主导的营养管理模式在腹膜透析患者中的应用

目的 探讨护士主导的营养管理模式对行腹膜透析患者营养状态的影响。方法 采用便利抽样法选取2022年1—12月在郑州大学第一附属医院两个院区肾内科收治的76例行腹膜透析患者,将东院区38例患者确定为试验组,河医院区38例患者为对照组。试验组患者采取护士主导的营养管理模式,对照组患者实施常规护理干预。对比两组患者营养状况(观综合性营养评估、血清白蛋白、血红蛋白、体重指数、上臂围、上臂肌围)。结果 试验组患者干预6个月后,营养状态正常人数、血清白蛋白、血红蛋白、体重指数、上臂围均优于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后上臂肌围结果与干预前及对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实施以护士为主导的营养管理模式,可促进患者养成良好的饮食习惯,掌握疾病及营养相关知识,改善患者的营养状况。

知信行模式对居家腹膜透析患者并发症和自我管理能力的效果

知信行模式干预对居家腹膜透析患者应用的效果。方法 选取于我院规律随访的150例居家腹膜透析患者进行研究,参照组接受常规干预,研究组接受知信行模式干预,观察干预效果。结果 研究组的干预效果以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论 将知信行模式干预对居家腹膜透析患者应用,可以充分发挥护理干预的作用,可以使其充分掌握注意事项,提高其警惕意识,从而对并发症起到很好的预防措施,改善其机体状态,防止影响治疗效果。

终末期肾病患者在行维持性血液透析期间应用5E康复模式的价值

目的探讨终末期肾病(ESKD)患者在行维持性血液透析(WHD)期间应用5E康复模式的价值。方法以100例ESKD患者为研究对象,所有对象均于2020年1月至2021年1月在上海市第十人民医院崇明分院门诊行WHD治疗,采用随机抽样法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理,观察组行常规护理+5E康复模式干预。对比2组的自我管理能力等指标。结果干预12个月后,观察组的饮食和水分的不依从频率、程度评分均低于对照组(P均<0.05),且2组均低于干预前(P均<0.05);干预12个月后,观察组的透析自我管理行为量表各维度评分及总分均高于对照组(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05);干预6个月后,观察组的血磷和甲状旁腺激素水平均较对照组低,血钙水平较对照组高(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05);干预12个月后,观察组的白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05)。结论ESKD患者在行WHD期间应用5E康复模式,可有效提高患者的饮食及水分摄入依从性、自我管理能力,有效改善实验室相关指标及营养指标。

基于知信行模式的透析中肢体运动对患者负性情绪的影响

目的 探讨基于知信行模式的透析中肢体运动对维持性血液透析(MHD)患者焦虑抑郁情绪、心理弹性及自我效能感的影响。方法 选取2022年5月-2023年7月在衡水市人民医院行MHD且符合纳排标准的138例患者,按患者首次来院透析次序编号后随机分为对照组69例和观察组69例,对照组采用常规透析中肢体运动,观察组在对照组的基础上采用知信行模式的肢体运动,2组干预时间均为26周,比较干预前后2组患者负性情绪、心理弹性及自我效能感的变化。结果 干预后观察组患者焦虑、抑郁得分与对照组比较差异有统计学意义,且观察组得分低于对照组(t=3.171、2.409,P<0.05),心理弹性总分及各维度得分与对照组比较差异有统计学意义,评分优于对照组(t=3.344、2.175、2.106、4.429,P<0.05),自我效能感得分(疾病共性管理除外)与对照组比较差异有统计学意义,且得分高于对照组(t=3.002、2.462,P<0.05)。结论 基于知信行模式的透析中肢体运动可缓解MHD患者的焦虑抑郁情绪,改善患者心理弹性,提高患者参与疾病治疗的自我效能感。

FMEA模式护理联合虎符铜砭刮痧在血浆透析滤过患者皮肤瘙痒中的应用

目的:探讨失效模式及效应分析(FMEA)模式护理联合虎符铜砭刮痧在血浆透析滤过患者皮肤瘙痒中的应用效果。方法:将2021年8月1日~2022年9月30日诊治的102例血浆透析滤过患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用虎符铜砭刮痧治疗配合常规护理,观察组在对照组基础上采用FMEA模式护理。比较两组皮肤瘙痒程度,实验室指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)],负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)]及并发症发生情况。结果:干预后,观察组皮肤瘙痒程度评分、分布范围评分、睡眠干扰程度评分、Scr、BUN、β2-MG、PTH、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05),而ALB、Hb、TP均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:FMEA模式护理联合虎符铜砭刮痧应用于血浆透析滤过患者,有利于减轻皮肤瘙痒,改善营养状况和肾功能,降低并发症发生率。

Donabedian质量理论干预模式对血液透析患者血管通路并发症的影响

目的探讨Donabedian质量理论干预模式对行血管通路术的血液透析患者血管通路并发症发生率的影响。方法选取福建医科大学附属第二医院2021年12月—2022年12月收治的160例血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=80,予以常规护理干预)与观察组(n=80,在对照组的基础上予以Donabedian质量理论干预)。比较2组血液透析患者的日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)及血管通路并发症的发生率。结果在对行血管通路术的血液透析患者进行质量理论干预后,观察组ADL评分[(40.48±3.97)分]明显低于对照组[(44.07±2.51)分](P<0.05);观察组血管通路并发症的总发生率(2.50%)明显低于对照组(11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论行血管通路术的血液透析患者使用Donabedian质量理论的干预模式可改善日常生活能力,减少血管通路并发症。

基于赋权理论的自我管理模式在腹膜透析患者中的构建与应用

目的 将基于赋权理论的自我管理模式应用于腹膜透析患者中,提高患者自我管理能力,改善预后。方法 医院腹透中心规律随访的120例患者随机分为对照组及观察组各60例,分别接受常规管理模式和基于赋权理论的自我管理模式;观察并比较两组患者干预前后的自我效能、容量管理水平及容量负荷相关指标。结果 干预前,对照组和观察者的一般自我效能感量表(GSES)评分为(17.55±2.18)分、(17.20±2.22)分。干预后,两组患者GSES评分均随时间的推移而升高,容量管理表的2个维度评分均高于干预前,且观察组同期评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组收缩压、舒张压及体质量均低于对照组,24 h尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组24 h超滤量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于赋权理论的自我管理模式可提高腹膜透析患者的自我管理水平,改善容量负荷。

目标导向式健康威胁行为扭转延续护理结合生活希望计划护理模式在糖尿病肾病维持性血液透析中的应用价值

目的探讨目标导向式健康威胁行为扭转延续护理结合生活希望计划护理模式在糖尿病肾病维持性血液透析中的应用价值。方法选取2019年5月至2022年5月收治的120例糖尿病肾病维持性血液透析患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施目标导向式健康威胁行为扭转延续护理结合生活希望计划护理模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病认知、健康信念及健康行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Herth希望量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的平均血糖(MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平均低于对照组(P<0.05)。结论目标导向式健康威胁行为扭转延续护理结合生活希望计划护理模式可提高糖尿病肾病维持性血液透析患者知信行与希望水平,减轻血糖波动,改善肾功能,值得推广。

基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育对维持性血液透析患者自护能力的影响

目的 探讨基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育在维持性血液透析中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月收治的218例维持性血液透析患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各109例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的依从性优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的自体动静脉内瘘功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的尿素清除指数(KT/V)、尿素下降率(URR)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育可促进维持性血液透析患者改善自体动静脉内瘘功能,提高依从性、自护能力及透析质量。

互联网+慢病管理模式对围透析期终末期肾病患者生活质量的影响

探讨和分析围透析期终末期肾病患者应用互联网+慢病管理模式对其生活质量产生的影响。方法 以66例终末期肾病患者作为研究对象,透析治疗时间为2022年1月至2022年10月,将患者随机分为两组,对照组应用常规管理模式,观察组患者应用互联网+慢病管理模式,比较患者慢病患者自我照护能力(ESCA)评分、并发症发生情况、患者对慢病管理的满意度以及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果 干预后观察组具有显著更高的ESCA评分(P<0.05)。观察组患者具有显著更低的并发症总发生率(P<0.05)。观察组患者对慢病管理的满意度明显较对照组高(P<0.05)。干预前两组GQOLI-74评分对比无显著差异(P>0.05),干预观察组患者躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论 围透析期终末期肾病患者采用互联网+慢病管理模式可改善其自护能力、生活品质并提高其满意度,还有利于减少并发症。

精细护理模式在血液透析患者中的应用效果及并发症

目的:探讨尿毒症患者进行血液透析治疗过程中采用精细护理模式的效果,并统计并发症的发生情况。方法:回顾分析厦门市海沧医院2020年12月~2021年12月收治的79例尿毒症血液透析治疗患者,依据患者的透析班次将其分为对照组与研究组。其中对照组39例采用常规护理方式,研究组40例采用精细护理模式,比较两组并发症发生情况、营养指标、透析充分性、护理后生活质量评分与护理满意度。结果:研究组并发症总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P<0.01)。护理后研究组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组前白蛋白(PA)差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对护理人员工作的满意度达到97.50%显著高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P=0.05)。研究组患者Kt/V、URR指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症患者在血液透析过程中实施精细护理模式效果较好,可明显降低并发症的发生率,改善患者的营养状况,且增加透析的充分性,提高患者的生活质量,护理满意度提高。

Cox健康行为互动模式在腹膜透析患者中的应用

目的探讨Cox健康行为互动模式在腹膜透析患者中的应用效果。方法选取福州某家三级甲等医院在2021年8月至2023年2月期间收治的100例腹膜透析患者,依据数字表法随机分组模式将其分为观察组和对照组,均为50例,对照组以常规护理措施干预,观察组实施Cox健康行为互动模式,对两组健康行为依从性、容量管理行为评分、负面情绪评分、并发症发生情况及满意度等进行比较。结果干预后,两组饮食管理、运动管理、维持透析训练及情绪管理等各项健康行为依从性均有升高,但对照组干预前后差异不明显,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组干预后的腹膜透析相关容量管理、限盐及容量超负荷症状监测等容量管理行为评分均高于对照组(均P<0.05);观察组干预后的SDS和SAS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于Cox健康行为互动模式的护理干预用于腹膜透析患者中可获得理想预后,不仅提高患者的健康行为依从性,提高容量管理行为,缓解负面情绪,还能够进一步减少并发症的出现,缓和护患关系,提高满意度。

自我管理个体护理模式对血液透析患者动静脉内瘘术后护理质量及心理状态的影响

目的探讨自我管理个体护理模式对血液透析患者动静脉内瘘术后护理质量及心理状态的影响。方法选取福建医科大学附属第一医院在2021年3月至2023年3月收治的120例血液透析行动静脉内瘘术的患者,将其以双盲法随机分为研究组和对照组,均为60例患者,对照组以常规管理模式干预,研究组实施自我管理个体护理模式,对两组护理质量及心理状态、并发症发生率等进行比较。结果研究组术后护理质量评分高于对照组(P<0.05);干预后,研究组HAMA(10.34±1.37)分和HAMD评分(9.46±1.33)分均低于对照组(P<0.05);研究组内瘘功能障碍发生率5.00%低于对照组18.33%(χ^(2)=5.175,P=0.023);研究组动静脉内瘘术后并发症发生率3.33%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论对血液透析患者动静脉内瘘术后实施自我管理个体护理模式效果肯定,可有效提高术后护理质量,改善负面情绪,减少相关并发症的发生。

基于实施科学理论干预模式对血液透析患者健康管理的影响

目的评价基于实施科学理论干预模式对血液透析患者自我管理行为、自我效能及健康状况的影响。方法选取2022年4月至2023年4月泰安八十八医院行维持性血液透析患者214例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各107例。对照组接受常规临床及护理干预,观察组运用基于实施科学理论干预模式干预。干预6个月后对患者自我管理行为、自我效能、健康状况及对护理服务满意度进行评价。结果有202例患者完成本研究,其中观察组100例,失访率为6.54%;对照组102例,失访率为4.67%。观察组患者问题解决、执行自我护理得分及自我管理行为量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状管理得分、慢性病自我效能量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一般健康、身体机能、身体疼痛、心理健康、生理总健康、心理总健康及健康状况总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于实施科学理论干预模式不仅可以有效提升血液透析患者的健康管理能力、生活质量,而且可以进一步提高患者对护理人员的服务满意度。

情感支持性照护模式对糖尿病肾病血液透析患者的影响

目的探讨情感支持性照护模式对糖尿病肾病血液透析患者情绪障碍及自护能力的影响。方法采用方便抽样法,选取2020年6月-2022年5月医院接收的糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,根据入院先后顺序分组,将2020年6月-2021年4月的患者设为对照组,实施常规血液透析护理;将2021年6月-2022年5月的患者设为干预组,在常规血液透析护理的基础上实施情感支持性照护模式干预。观察两组患者焦虑、抑郁情绪的变化,并比较两组患者干预3个月后的自护能力。结果干预后,干预组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);干预组的自护能力优良率为95.24%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论对糖尿病肾病透析患者实施情感支持性照护模式干预,能够有效满足患者的情感需求,降低患者的焦虑、抑郁水平,提高患者的自护能力。