MMSE评分、MoCA评分和事件相关电位P300对不同部位脑卒中患者认知功能的评价研究

目的通过对不同部位脑卒中患者进行MMSE评分、MoCA评分和事件相关电位P300评估研究,了解不同部位脑卒中患者的认知功能障碍情况。方法选取2015年9月至2017年5月间在本院治疗的脑卒中患者126例为观察组,按患者责任病灶不同又分为额叶(34例)、颞叶(25例)、基底核(43例)、脑干(24例)共4组,选取同期来本院就诊的非脑卒中患者50例为对照组。全部患者均采用MMSE、MoCA和事件相关电位P300评估认知功能。结果观察组的MMSE各子项目和总的评分均较对照组低(P<0.05);观察组的MoCA中定向力、回忆力、命名、视空间和执行能力及总的评分较对照组低(P<0.05);观察组的潜伏期要长于对照组(P<0.05),波幅低于对照组(P<0.05);不同部位脑卒中组间比:额叶组、颞叶组的MMSE和MoCA评分低于基底核组(P<0.05),P300潜伏期长于基底核组(P<0.05)。额叶组、颞叶组和基底核组的P300潜伏期长于脑干组(P<0.05);与对照组比较:额叶组、颞叶组、基底核组的MMSE和MoCA评分降低(P<0.05),P300潜伏期延长(P<0.05);额叶组、颞叶组的P300波幅下降(P<0.05)。结论 MoCA和MMSE及事件相关电位P300可较好的检出脑卒中患者认知功能障碍,额叶与颞叶部位脑卒中患者认知功能障碍最为明显。

不同部位脑卒中后偏侧忽略对汉字结构认知的影响

目的:探讨不同部位脑卒中后偏侧忽略对汉字结构认知的影响,为偏侧忽略患者康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2008年4月—2009年12月在首都医科大学附属宣武医院住院的不同部位脑卒中后偏侧忽略患者24例,分为3组:其中单纯皮质受损组11例;皮质下损伤组7例;皮质及皮质下均损伤组6例。采用图形临摹、汉字临摹、听写及抄写句子对患者进行检查。结果:①单纯皮质损伤组、皮质下损伤组、皮质及皮质下均损伤组在图形临摹(P<0.001)、汉字临摹(P<0.05)检查中差异有显著性意义;在听写及抄写句子检查中差异无显著性意义(P>0.05)。②图形临摹实验中不同部位脑卒中患者两两比较差异有显著性意义(P<0.05)。③汉字临摹实验中,单纯皮质损伤组与皮质下损伤组(P<0.05)差异有显著性意义;皮质下损伤组与皮质及皮质下均损伤组(P<0.05)差异有显著性意义;单纯皮质损伤组与皮质及皮质下均损伤组(P>0.05)差异无显著性意义。结论:不同部位的脑卒中存在不同程度的汉字结构认知障碍,皮质结构在汉字结构认知上起着关键作用,对汉字的字形编码亦有着重要影响。