双眼联合植入不同附加度数多焦点散光矫正型人工晶状体(ART)患者术后视觉质量及满意度

目的探讨双眼联合植入不同附加度数多焦点散光矫正型人工晶状体(AcrySof IQ ReSTOR Toric-Intraocular lens,ART)患者术后视觉质量及满意度。方法收集2016年11月至2017年12月在我院就诊的双眼白内障合并散光和老视的患者共34例(68眼),行白内障超声乳化吸出联合ART植入术。随机将患者分为两组,观察组16例(32眼),双眼分别植入ART+2.5 D和ART+3.0 D,第一次手术植入ART+2.5 D,第二次手术植入ART+3.0 D;对照组18例(36眼),双眼均植入ART+3.0 D。术后3个月检测两组患者裸眼视力及最佳矫正远(5 m)、中(80 cm)、近(40 cm)视力,绘制双眼离焦曲线,比较分析两组患者对比敏感度及问卷调查结果。结果术后3个月,观察组患者裸眼中视力、最佳矫正中视力均优于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,观察组离焦曲线在-3.5^+0.5 D区间趋于平稳,视力均优于0.3 logMAR,形成平台期;对照组离焦曲线呈现双峰,峰值在0 D和-3.0 D;离焦曲线结果显示,观察组中视力明显优于对照组,近视力对照组优于观察组。术后3个月,在暗视状态下,观察组在6.0 c·d-1及12.0 c·d-1空间频率的对比敏感度要优于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,两组患者共34例68眼均有不同程度光晕等视觉干扰表现,以夜间为重,但不影响生活质量。观察组患者在日常生活中完全脱镜,无患者诉双眼视物不适、重影、头晕等症状;对照组中5例(10眼)中距离视物欠佳(主要看电脑屏幕)。中距离用眼活动满意度观察组为100%,对照组为72.2%,差异有统计学意义(P=0.002);近距离用眼活动满意度观察组为87.5%,对照组为94.4%,差异无统计学意义(P=0.678)。结论双眼联合植入不同附加度数ART能够为患者提供良好的术后视觉质量及满意度。