不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的影响

分析研究不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的效果差异。方法 以2021年11月到2022年10月我院收治的72例脑卒中后认知障碍患者作为本次研究的对象,随机编号之后均分成对等的两组,一组采用低频重复经颅磁刺激,命为参考组,一组采用高频重复经颅磁刺激,命为研究组,然后对比两组患者所呈现的治疗效果差异。结果 治疗前,两组数据差异不大,p>0.05。治疗后,两组数据出现显著差异,且研究组数据更优,p<0.05。结论 临床治疗脑卒中患者的认知功能障碍时,相较低频,高频经颅磁刺激在患者认知水平、记忆力和日常生活能力水平的改善效果更加显著,预后效果更优,值得推广和应用。

轻度认知功能障碍患者不同频率重复经颅磁刺激康复治疗效果研究

目的:观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者精神行为症状的影响以及康复治疗效果评价。方法:采用随机数字表法,将90例伴有精神行为症状的MCI患者随机分为3组,分别给予5 Hz、10 Hz和15 Hz的rTMS治疗6周(30次),分别于治疗前后测定并比较患者简易精神状态检查(MMSE)分值、P300、错误相关负电位(ERN)的潜伏期和波幅。结果:与治疗前相比:(1)10 Hz组患者rTMS治疗后MMSE量表分值明显增高(P<0.05),而5 Hz和15 Hz组MMSE量表分值无明显改善;(2)10 Hz组患者rTMS治疗后P300和ERN波幅提高(P均<0.05);潜伏期两组差异无统计学意义(P>0.05),其余两组治疗前后P300和ERN潜伏期和波幅均未见明显变化。(3)10 Hz患者组MMSE分值的改善状况与患者年龄及病程有关。结论:高频10 Hz的rTMS对MCI患者精神行为症状具有明显缓解作用,同时能改善患者认知功能,该高频疗法值得临床进一步推广。P300和ERN可用于随访评估。

不同频率重复经颅磁刺激联合头针治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的:观察不同频率重复经颅磁刺激联合头针治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。方法:76例分为3组,对照组(26例)用头针治疗,低频治疗组(25例)用头针联合低频重复经颅磁刺激治疗,高频治疗组(25例)用头针联合高频重复经颅磁刺激治疗。结果:相较于对照组,高频治疗组和低频治疗组总有效率更高(P<0.05)。相较于治疗前,3组治疗后MMSE、ADL评分均提高,且治疗组均高于对照组(P<0.05),高频治疗组评分增加幅度更显著。相较于治疗前,3组治疗后NSE、S100β指标均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),高频治疗组指标下降幅度更显著。结论:高频和低频重复经颅磁刺激联合头针治疗脑卒中后认知功能障碍均有较好效果,高频治疗改善神经功能缺损,恢复智能效果更好。

不同频率重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者疗效及对事件相关电位P300的影响研究

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者疗效及对事件相关电位P3波(P300)的影响。方法选取112例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为三组:5 Hz组(n=38)、10 Hz组(n=37)、15 Hz组(n=37)。所有患者均维持原用抗精神病药物治疗剂量不变,在此基础上对应给予频率为5 Hz、10 Hz、15 Hz的rTMS治疗,持续治疗5周。治疗后,比较三组患者的疗效、P300潜伏期和波幅、认知功能以及不良反应的差异。结果治疗后,10 Hz组患者的治疗有效率均高于5 Hz组和15 Hz组,P300水平中的波幅和认知功能评分均高于5 Hz组和15 Hz组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.82、6.19,t分别=3.57、9.01、2.07、5.46,P均<0.05),且10 Hz组患者的副反应量表(TESS)总分均低于5 Hz组和15 Hz组,差异均有统计学意义(t分别=5.50、6.45,P均<0.05)。5 Hz组和15 Hz组间的治疗有效率、P300波幅、认知功能评分和TESS总分比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.11,t分别=1.78、1.93、1.38,P均>0.05)。结论与5 Hz、15 Hz的rTMs相比,频率为10 Hz的rTMS疗效更好,能显著改善精神分裂症患者主要症状、P300水平、认知功能,且安全性更高。

双侧不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨双侧不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年1月在威海市中心医院住院的脑卒中吞咽障碍患者90例作为研究对象,按照随机数表法将其分为假刺激组、双侧高频组、联合组,每组30例。所有入组患者在常规吞咽康复训练基础上给予重复经颅磁刺激治疗,4周为1个疗程。分别于治疗前、治疗4周后,对每组患者的洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)、渗透-误咽误吸评定量表(PAS)、吞咽障碍预后和严重程度量表(DOSS)进行评定和比较。结果治疗前,三组患者的各项量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,三组洼田饮水试验评分均优于治疗前,但双侧高频组和联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组SSA、PAS评分均显著降低、DOSS评分均显著增高,且联合组改善情况优于双侧高频组及假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者开展双侧不同频率重复经颅磁刺激联合常规吞咽康复训练,可以有效改善患者的吞咽功能,并减少误吸、误咽发生率。

不同频率重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响。方法选取江苏省徐州市中心医院2021年9月至2023年2月收治的60例卒中后认知障碍合并摄食吞咽困难的患者,按照随机数字表法将其划分为对照组、低频组、高频组,每组各20例。对照组给予常规吞咽功能训练及认知功能恢复训练,而低频组则给予常规吞咽功能训练及右侧低频rTMS治疗,高频组则给予常规吞咽功能训练及左侧高频rTMS治疗;治疗4周后评估三组治疗前后认知功能评分、吞咽功能评分及营养状况评分的改善情况。结果治疗后,三组吞咽造影评分量表、Roenbek渗漏-误吸量表评分低于治疗前,且高频组低于低频组、对照组,低频组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组简易智能状态评分量表、蒙特利尔认知评估量表、微型营养评估评分高于治疗前,且高频组高于低频组、对照组,低频组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS较低频rTMS及常规认知功能恢复训练,可更好地改善卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知功能及吞咽功能。

不同频率重复经颅磁刺激对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 纳入2020年5月至2023年5月泉州市第一医院收治的140例单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者,并依据1∶1简单随机数字表法分为高频组(频率5 Hz)与低频组(频率1 Hz),每组70例,治疗时间均为2周。治疗结束后比较两组总有效率、不良事件,并对比治疗前后吞咽功能、神经功能水平变化。结果 高频组与低频组总有效率比较差异无统计学意义(95.71%vs 87.14%,χ^(2)=3.281,P=0.070)。治疗后,高频组患者SSA评分、sEMG振幅、sEMG时程、NIHSS评分、NSE水平分别为(21.34±4.36)分、(30.36±4.47)μV、(1 204.65±215.34)ms、(9.05±2.12)分、(26.75±5.13)mg/L,均低于低频组的(23.15±4.87)分、(32.83±4.88)μV、(1 317.26±263.79)ms、(10.18±2.33)分、(29.14±5.81)mg/L(P<0.05)。治疗后,两组患者BDNF比治疗前升高,且高频组高于低频组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(4.05%vs 5.41%,x^(2)=0.150,P=0.698)。结论 高频率rTMS对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及血清BDNF水平的改善效果更好。

不同频率重复经颅磁刺激联合药物治疗癫痫的效果研究

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗癫痫的效果。方法选取2020年3月至2021年3月本院收治的癫痫患者106例,随机分为观察组(53例,5.0 Hz频率rTMS联合药物)与对照组(53例,1.0 Hz频率rTMS联合药物)。比较两组的疗效、脑电图指标、认知功能及生活质量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组脑电图尖波数量、尖波时程低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组简易精神状态量表(MMSE)及癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分均高于对照组(P<0.05)。结论与1.0 Hz频率rTMS治疗比较,5.0 Hz频率rTMS联合药物治疗癫痫具有显著效果,能有效改善患者脑电图,提升认知功能及生活质量。

不同频率重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠运动功能的影响

目的:研究不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对不完全性脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能的影响。方法:65只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、磁刺激5Hz组、10Hz组和20Hz组,每组13只。用Allen重物坠落法将模型组和磁刺激组制作成不完全性脊髓损伤模型。术后24h开始对磁刺激组实施rTMS治疗,刺激频率分别为5Hz、10Hz、20Hz,刺激强度均为90%运动阈值,刺激5s,间歇10s,共500个脉冲。每天1次,每周5d,连续4周,对照组不给予刺激。于术后第4周分别给予BBB行为学评分;检测运动诱发电位(MEP),记录潜伏时及波幅;并应用免疫组织化学法和Western blot法检测脊髓损伤处生长相关蛋白43(GAP-43)的表达情况。结果:BBB评分结果显示20Hz组大鼠分值最高,10Hz组次之,两者与模型组比较差异均有显著性意义(P<0.01);10Hz组大鼠的MEP潜伏时最短,20Hz组次之,两者与模型组比较差异有显著性意义(P<0.01);免疫组织化学及Western blot结果均显示10Hz组GAP-43表达量最高,20Hz组次之,两组与模型组比较差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:高频rTMS可促进不完全性脊髓损伤大鼠运动功能恢复,以10Hz频率为佳。

不同频率重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的:探讨不同频率重复经颅磁刺激(r TMS)对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法:82例轻中度AD患者,随机分为高频组、低频组和对照组,3组患者分别给予20、1 Hz和伪刺激,疗程为4周。治疗前后分别采用阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、事件相关电位及脑电图检测进行疗效评定。结果:与治疗前相比,治疗4周末高频组和低频组ADAS-Cog总分、语言因子分、记忆因子分明显减低、事件相关电位及脑电图指标明显改善,对照组各评估指标较治疗前差异无显著性。组间比较,高频组疗效优于低频组。结论:r TMS可改善AD患者的认知功能,高频刺激的效果更佳。

不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后非流利型失语症患者视图命名的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后失语症患者视图命名的疗效,比较不同频率rTMS的治疗效果。方法:纳入脑卒中后失语症患者24例,分为对照组、低频组和高频组3组,对照组只进行常规语言治疗,低频和高频组在常规语言治疗的基础上分别联合低频和高频rTMS治疗,3组在治疗前后分别进行汉语失语症心理语言评估(PACA)中的视图命名测试。结果:经过2周治疗后,3组视图命名得分较治疗前明显提高,反应时间明显缩短(P<0.05),且rTMS刺激组的改善程度优于对照组(P<0.05);但是低频组与高频组相比,差异无统计学意义。结论:低频和高频rTMS刺激和语言治疗均有利于改善卒中后失语症患者的视图命名成绩,并加快视图命名反应时间,而且rTMS联合语言治疗效果优于单纯语言治疗;另外,低频与高频rTMS在改善卒中后失语症患者视图命名方面疗效无明显差异。

电针结合不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语临床研究

目的探讨使用电针结合不同频率的重复经颅磁刺激方法治疗中风后患有运动性失语患者的治疗效果。方法采用随机数字表法,将符合标准的中风后失语症患者随机分为高频组、低频组、对照组。在常规治疗的基础上,高频组患者进行左侧半球Broca区高频刺激(5 Hz)+电针+语言康复治疗;低频组患者进行右侧半球Broca对应区低频刺激(1 Hz)+电针+语言康复治疗;对照组进行电针+语言康复治疗。各组治疗均每日1次,每周5次,共20次,总疗程共4周。治疗前后采用日常生活活动能力(ADL)量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分以对比3组治疗效果。结果高频组、低频组总有效率(80.00%)显著高于对照组(63.63%)(P<0.05);高频组、低频组ADL评分与HAMD评分分别与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),高频组与低频组组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针结合高频或低频重复经颅磁刺激治疗中风后运动性失语具有良好的疗效,两种治疗方法均能提高中风后失语的言语功能状态,改善患者的临床症状。

不同频率重复经颅磁刺激治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效观察

目的观察不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的疗效。方法选取75例脑梗死后伴轻度认知功能障碍患者,随机分为观察组(60例)和对照组(15例),将观察组再分为低频1组(0.5 Hz)、低频2组(1 Hz)、高频1组(5 Hz)、高频2组(10 Hz)4小组,每小组各15例。各组予以常规药物治疗和认知训练,观察组加以高、低频的rTMS治疗。治疗前、治疗4周后分别进行简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、P300波幅和潜伏期检查、静息运动阈值(RMT)测定。结果观察组及对照组治疗前认知功能评估(MoCA评分、MMSE评分、P300潜伏期及波幅)及RMT均无明显差异。治疗后较治疗前,观察组及对照组认知功能评估改善(MoCA评分提高、MMSE评分提高、P300潜伏期缩短及波幅升高)、RMT降低(P均<0.05),且观察组变化显著(P均<0.05),但低频1组、低频2组、高频1组、高频2组组间比较差异无统计学意义。结论高频(5、10 Hz)、低频(0.5、1 Hz)rTMS治疗联合认知功能训练均可有效改善脑梗死后轻度认知障碍患者认知功能,降低RMT值。

不同频率重复经颅磁刺激联合补阳还五汤对气虚血瘀型卒中患者运动功能的疗效观察

目的 通过探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)联合补阳还五汤对气虚血瘀型脑卒中患者运动功能的疗效,希望能够发现一种恢复脑卒中患者肢体运动功能的有效治疗方法。方法 纳入气虚血瘀型脑卒中患者120例,将其分为中药组30例、低频rTMS(1 Hz)+高频rTMS(10 Hz)+中药组30例、高频(10 Hz)+中药30例、低频(1 Hz)+中药组30例,观察并分析以上各组患者治疗后在肢体康复情况、rTMS联合中药治疗取得的临床疗效、日常活动的改善。采用Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)评定4组患者治疗前后的肢体运动功能,对4组中医疗效进行对比,采用ADL(改良Barthel指数)评定量表评估治疗前后日常活动的改善。结果 治疗后,4组患者的FMA值、Barthel指数较治疗前改善(P <0.01),其中高频+低频+中药治疗组疗效更为明显(P <0.01)。结论 高频(10 Hz)+低频(1 Hz)rTMS通过双重作用模式,改变以往单纯高频或低频的模式,调节两个半球之间的失衡状态,并联合补阳还五汤治疗,作为治疗脑卒中的一种新型的无痛无创康复治疗手段,改善卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活,具有重要的临床应用价值。

电针结合不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语临床研究

目的探讨使用电针并使用不同频率重复经颅磁刺激方法治疗中风后患有运动性失语的患者治疗效果。方法采用随机数字表法,将符合标准的中风后失语症患者随机分为高频组、低频组、对照组。在常规治疗的基础上,高频组患者进行左侧半球Broca区高频刺激(5 Hz)+电针+语言康复治疗;低频组患者进行右侧半球Broca对应区低频刺激(1 Hz)+电针+语言康复治疗;对照组进行电针+语言康复治疗。各组治疗均每日1次,每周5次,共20次,总疗程共4周。治疗前后采用日常生活活动能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分对比3组治疗效果。结果高频组、低频组总有效率(80.00%)显高于对照组总有效率(63.63%)(P<0.05);ADL评分与HAMD评分,高频组、低频组分别与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),高频组与低频组组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针结合高频重复经颅磁刺激或低频重复经颅磁刺激治疗中风后运动性失语具有良好的疗效,两种治疗方法均能提高中风后失语的言语功能状态,改善患者的临床症状。

不同频率重复经颅磁刺激对脑梗死后患者上肢运动障碍和电生理检测数据的改善效果观察

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死(Cl)后上肢功能障碍患者的临床疗效及电生理检测数据的影响。方法选取本院在2014年1月至2017年4月收治的CI后上肢功能障碍患者160例,按照随机数字表法平均分为联合组、低频组、高频组和假刺激组;分别给予健侧低频联合患侧高频颅磁刺激,健侧低频经颅磁刺激,患侧高频经颅磁刺激,随机部位假刺激,14d为1疗程;治疗前、治疗2w、4w后,采用运动功能Fugl-Meyer评估量表(FMA)进行运动功能评定,采用改良Barthel量表(MBI)对患者日常生活能力进行评分,采用运动功能评估量表(MAS)对患者的精细动作进行评分,测定患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT),对比4组患者的临床疗效及上述各指标检测结果。结果 (1)联合组临床总有效率为95.00%,低频组临床总有效率为77.50%,高频组临床总有效率为72.50%,假刺激组临床总有效率为47.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后2w、4w联合组FMA、MBI、MAS评分明显高于其他3组,高频组和低频组上述指标评分均明显高于假刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05);低频组和高频组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗2w、4w后联合组CMCT和MEP明显短于其他3组,高频组和低频组CMCT和MEP明显短于假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05);低频组和高频组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频刺激和低频刺激均可显著改善CI后患者上肢运动功能和精细功能,2者疗效相当,联合治疗效果优于单一高频或低频刺激,值得临床应用。

不同频率重复经颅磁刺激对慢性应激抑郁模型大鼠行为的影响

目的:观察慢性应激抑郁模型大鼠经不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)干预后行为学的变化。方法:40只成年雄性SD大鼠分为正常对照组(n=8)和造模组(n=32)。造模组大鼠采用孤养联合慢性不可预见性温和应激方法制备抑郁模型后分为4组:模型组(n=8,不给予任何处理)、高频组(n=8,给予10 Hz的rTMS干预)、低频组(n=8,给予1 Hz的r TMS干预)和伪刺激组(n=8,模拟rTMS环境但不发出rTMS刺激)。在rTMS干预结束后进行行为学评估,包括测量体重、蔗糖水消耗实验以及旷场实验。结果:5组大鼠的体重减分率、蔗糖水消耗量、旷场实验的水平运动评分以及垂直运动评分差异均有统计学意义(F=4.091、7.670、11.008和30.316,P<0.05);与模型组和伪刺激组相比,高频组和低频组大鼠体重减分率、蔗糖水消耗量、旷场实验的水平运动评分以及垂直运动评分均升高(P<0.05),且高频组与低频组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS干预可以改善慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁样行为;高频rTMS和低频rTMS对大鼠抑郁行为的改善作用基本相同。

不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的探讨低频及高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁(PSD)的治疗作用。方法将111例PSD患者随机分为低频组37例(接受1Hz低频rTMS治疗)、高频组37例(接受10Hz高频rTMS治疗)和对照组37例(接受假刺激治疗),每周5次,共治疗4周。于治疗前、治疗第2周末及治疗第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对3组患者评分。结果 rTMS治疗前,3组HAMD评分差异无统计学意义;治疗后第2、4周末,低频组、高频组HAMD评分明显低于对照组,特别是高频组;治疗后第2周末,高频组HAMD评分下降幅度较低频组明显。结论低频与高频rTMS治疗PSD安全有效,高频rTMS治疗起效更快。

不同频率重复经颅磁刺激对卒中后癫痫患者的疗效及其对神经功能、认知功能、生活质量的影响

目的:探讨卒中后癫痫患者不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对疗效、神经功能、认知功能、生活质量的影响。方法:选取2020年7月至2022年6月在南宁市第二人民医院收治的卒中后癫痫患者96例,按照给予rTMS的不同分成0.5 Hz组(n=32)、0.3 Hz组(n=32)及假刺激组(n=32)。3组均给予常规基础用药,0.5 Hz组给予0.5 Hz r TMS治疗,0.3 Hz组给予0.3 Hz r TMS治疗,假刺激组给予假刺激治疗,均治疗1个月。比较3组患者治疗前后临床疗效、神经功能[采用改良Rankin量表(mRS)评定]、认知功能[采用简易精神状态评价量表(MMSE)评定]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(成人用)(GQOL-74)评定]及不良事件的发生。结果:0.5 Hz组治疗总有效率(96.88%)较0.3 Hz组(78.13%)、假刺激组(56.25%)更高(P<0.05),0.3 Hz组治疗总有效率较假刺激组更高(P<0.05)。3组治疗后mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),0.5 Hz组mRS评分较0.3 Hz组、假刺激组更低(P<0.05),0.3 Hz组mRS评分较假刺激组更低(P<0.05)。3组治疗后MMSE评分均较治疗前提高(P<0.05),0.5 Hz组MMSE评分较0.3 Hz组、假刺激组更高(P<0.05),0.3 Hz组MMSE评分较假刺激组更高(P<0.05)。3组治疗后GQOL-74评分均较治疗前提高(P<0.05),0.5 Hz组GQOL-74评分较0.3 Hz组、假刺激组更高(P<0.05),0.3 Hz组GQOL-74评分较假刺激组更高(P<0.05)。3组治疗过程中均无严重不良事件发生。结论:卒中后癫痫患者在常规用药基础上采用0.5 Hz rTMS治疗,与0.3 Hz rTMS治疗和无rTMS治疗比较,可提高临床疗效,改善神经功能、认知功能,提高生活质量。

不同频率重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的影响

目的比较不同频率的重复经颅磁刺激（rTMS）对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的影响。方法 141例急性脑梗死患者随机分为假rTMS治疗组、rTMS 1 Hz组、rTMS 2 Hz组、rTMS 5 Hz组、rTMS 10 Hz组和溶栓对照组,均予以尿激酶溶栓治疗。rTMS 1~10 Hz各组依次分别在溶栓同时给予rTMS 1 Hz、2 Hz、5 Hz、10 Hz治疗,假rTMS治疗组予以假rTMS刺激。所有患者于治疗前及治疗后24 h时进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,观察并记录各组不良反应情况。结果各组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降（均P〈0.05）。治疗后rTMS 1~10 Hz各组NIHSS评分均较溶栓对照组明显下降,其中rTMS 5 Hz组NIHSS评分最低（均P〈0.05）。rTMS 1~10 Hz各组有效率（64.0%、76.2%、81.8%、83.3%）均明显高于假rTMS治疗组（42.3%）和溶栓对照组（47.8%）（均P〈0.05）。其中,rTMS 2 Hz组、rTMS 5 Hz组与rTMS 10 Hz组有效率均高于rTMS 1 Hz组（均P〈0.05）。各组间不良反应的比较,差异无统计学意义。结论 rTMS可提高溶栓治疗的疗效,且rTMS频率为10 Hz、5 Hz、2 Hz时效果较好,无明显不良反应。