益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体阳性不孕患者的临床观察

【目的】观察益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体(AsAb)阳性不孕的临床疗效。【方法】采用随机数字表法将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组采用益肾活血法联合中医周期疗法治疗,对照组采用强的松治疗,2组均以治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组AsAb转阴时间、转阴率及转阴后1年内的妊娠情况。【结果】治疗组转阴率为72.50%,对照组为78.95%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的妊娠率为45.0%,对照组为23.7%,治疗组妊娠率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体阳性不孕患者疗效显著,值得进一步研究。

中药人工周期疗法配合辅助生育技术对体外受精胚胎种植率的影响

【目的】探讨辅助生育技术结合中药人工周期疗法对体外受精胚胎种植率的影响。【方法】将69例不孕患者随机分为对照组（39例）和试验组（30例）。对照组采用单纯辅助生育技术，试验组在中药人工周期疗法2～3个疗程后采用辅助生育技术。中药人工周期方案根据月经周期中卵巢的“卵泡发育成熟、排卵、黄体形成、黄体萎缩”的周期性变化相应采取“补肾-活血化瘀-补肾-活血调经”的中药治疗。比较两组促卵泡激素的用药时间和剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和妊娠率。【结果】试验组的胚胎种植率为27．0％，明显高于对照组的15．0％（P〈0．01）；试验组的妊娠率和获卵数亦高于对照组（P〈0．01或P〈0．05），其他指标两组之间无显著性差异（P〉0.05）。【结论】在采取辅助生育技术前运用中药人工周期疗法有助于患者整体机能的改善和协调，从而提高胚胎种植率。

李丽芸教授从湿论治湿浊证不孕经验介绍

从病因病机、治法方药等方面探析了李丽芸教授治疗湿浊证不孕的临床经验。李丽芸教授认为,女子不孕之病因种类繁多,湿邪致病不容忽视。治疗湿浊证不孕必须辨清外湿内湿,分消湿浊;辨清虚实轻重,治本祛湿;辨清外湿内湿,分期用药。并附两个验案以进一步探寻李丽芸教授的临证思路。

运用中医药辅助体外受精—胚胎移植思路探讨

总结叶敦敏教授运用中药辅助体外受精—胚胎移植治疗不孕患者的思路。叶敦敏教授强调阶段性用药:垂体降调节阶段主张补肾养心,但不宜过于滋补或温补;超促排卵阶段主张补肾;取卵阶段主张健脾利水、理气活血;移植后及确认妊娠阶段主张健脾补肾养心以安胎。同时采用辨病与辨证结合的原则治疗体外受精—胚胎移植不孕患者的病因,并且建议男方积极配合,必要时进行适当调理。

《外台秘要》求子方用药规律和特色探讨

通过分析《外台秘要》求子方的组成、药物功效、辨治方法、用药原则和特色、剂型特点、服药宜忌等,探讨古代医家辨治男女不孕不育症的治疗方法。《外台秘要》求子方可治疗原发性不孕与继发性不孕,原发性不孕的治疗强调"次第用药"、男女同治、内服与外用相结合;继发性不孕的治疗主张审因论治、辨证施治。核心药物分为补益气血、活血祛瘀、强腰壮肾、助阳暖宫4类。《外台秘要》对白薇的特殊治疗作用也进行了分析。其求子方善用大方,丸散汤剂并举,内服与外用并重,注意调摄和服药宜忌,强调掌握同房时机可提高受孕机率。以上用药规律和特色为当今临床辨治男女不孕不育症提供了理论依据、治疗思路和方法借鉴。