原发不孕患者IVF/ICSI方案的选择

目的：探讨原发不孕患者伴有不同病因时，如何选择IVF（体外受精）／ICSI（胞浆内单精子显微注射）方案。方法：将200例200个周期行IVF方案的原发性不孕症患者，根据有无明确导致不孕的因素分为A、B两大组，再按受精率（受精卵子教／取卵所获的MII期卵子总数）高低划分为受精率高、低各两组，比较4组之间人数所占比例、优质胚胎教、妊娠率有无差异；观察受精率低人群不孕年教分布；比较受精率高、低两组平均不孕年教有无差异。结果：受精率低的患者例教在A组所占比例显著高于B组，差异有显著性（受精率高组VS受精率低组：χ^2=18．632，P〈0．05），B组妊娠率和优质胚胎平均教低于A组；总体受精率低的患者平均不孕年教长于受精率高的患者，但差异无显著性（受精率高组VS受精率低组：6．26±3．287VS5．75±2．795；P〉0．05），受精率低的患者不孕年教分布在5～7年。结论：无明确病因且多年不孕的患者，需告知有不受精的风险，选择ICSI或部分ICSI是有必要的，而这部分患者如能有足够的优质胚胎移植，妊娠率则较高。