中药滋阴补阳方剂治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征不孕症对患者超声动态多参数的影响评价

目的评价中药滋阴补阳方剂治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征不孕症对患者超声动态多参数的影响。方法选取2022年1月至2023年1月江西省妇幼保健院收治的80例肾气亏虚型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组方法的基础上联合中药滋阴补阳方剂治疗。比较两组患者的治疗效果、卵泡发育情况、激素水平、子宫动脉血流灌注情况及子宫内膜厚度。结果观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的卵泡及优势卵泡数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)均低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中药滋阴补阳方剂应用于肾气亏虚型多囊卵巢综合征不孕症患者治疗中,可积极改善患者的激素水平及子宫动脉血流灌注情况,同时能够促进卵泡发育,增加子宫内膜厚度,改善症状,值得推广。

枸橼酸氯米芬+二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者的疗效及其性激素水平的影响

目的探究多囊卵巢综合征不孕症的联合疗法,分析枸橼酸氯米芬、二甲双胍联用的价值。方法随机选取滕州市妇幼保健院于2022年3月—2023年6月收治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,经信封法分为对照组(n=30,枸橼酸氯米芬治疗)、观察组(n=30,枸橼酸氯米芬+二甲双胍治疗),比较两组性激素、血糖及胰岛功能、排卵率、妊娠率、治疗有效率、不良反应发生率。结果治疗后,观察组性激素、血糖及胰岛功能、排卵率、妊娠率、治疗有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率(13.33%vs 10.00%)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.162,P=0.688)。结论多囊卵巢综合征不孕症联合应用枸橼酸氯米芬、二甲双胍治疗具有显著效果,可有效改善患者的性激素、血糖、胰岛功能、排卵情况及妊娠情况,保障临床治疗安全性。

脐周八穴埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者IVF-ET治疗结局的影响

目的:探讨脐周八穴埋线治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:将90例肥胖型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者接受IVF-ET治疗,观察组患者以脐周八穴埋线联合IVF-ET治疗,检测治疗前、后患者抑制素B(INHB)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、白脂素(Asprosin)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)、白细胞介素-17(IL-17)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,以及卵巢基质血流动力学指标舒张末期流速(EDV)、收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI),记录患者促性腺激素(Gn)使用剂量、获取卵泡个数、MⅡ卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率。结果:治疗后,两组患者INHB、T、LH、TC、TG、Asprosin、RBP-4、LEP、IL-17水平较治疗前降低,FSH、APN水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组INHB、T、LH、TC、TG、Asprosin、RBP-4、LEP、IL-17水平较对照组低,FSH、APN水平较对照组高(P<0.05);治疗后,两组EDV、RI水平均降低,PSV水平升高(P<0.05),且观察组EDV、RI水平较对照组低,PSV水平较对照组高(P<0.05);观察组Gn使用剂量少于对照组(P<0.05),获取卵泡个数多于对照组(P<0.05),受精率、MⅡ卵率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:脐周八穴埋线治疗肥胖型PCOS不孕症行IVF-ET患者,可改善患者性激素指标,调节卵巢储备功能与基质血流动力学,改善糖脂代谢与胰岛素敏感性,抑制机体炎症,有利于获取卵泡,改善妊娠结局。

基于数据挖掘分析多囊卵巢综合征不孕症用药和选穴规律

目的应用数据挖掘方法对中医治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症中药组方和针灸取穴规律进行总结,为临床遣方用药提供参考。方法收集中国知网数据库从建库至2023年6月14日收录的中医药干预PCOS不孕症的医案。采用Excel建立数据库并录入古今医案云平台(V2.2.3),对PCOS不孕症中药组方和针灸取穴采用中医证候分析、药对分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等进行数据挖掘。结果最终纳入205项研究,随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献163篇,临床经验类文献42篇,各占比79.5%和20.5%。PCOS不孕症中医证型146个,中药数292味,总用药频次为4091次,共纳入72个穴位,总计301频次。中医证候前4位由高到低分别为肾虚血瘀证、肾精亏虚证、肾阳虚证和肾虚肝郁证,病性证素排名前2位的为虚和气郁,病位证素排名前2位的为肾、肝;中药频次前5位的高频单药分别为菟丝子、当归、香附、熟地黄、茯苓;四气以温和平为主,五味以甘和辛为主,药物多归于肝、脾、肾三经;中药功效前三位的为强筋骨、调经止痛、补肝肾;中药聚类分析得出聚类组合9类;关联规则分析得出关联规则13条;穴位频次前三位的为关元、三阴交、子宫;核心处方为“关元-中极-子宫-三阴交-足三里-气海”。复杂网络分析显示关元穴、三阴交和菟丝子关联最为密切,关元穴常与香附、茯苓、半夏、枸杞子、熟地黄和山药同用;三阴交穴常与山茱萸、当归、菟丝子、熟地黄、枸杞子和山药同用;菟丝子常与关元、气海、中极、足三里和三阴交同用。结论现代中医治疗PCOS不孕症以补肝肾、调经止痛、强筋骨为主要治法,临床取穴注重表里相治、上下同调。

miR-145和miR-886-3p与多囊卵巢综合征不孕症患者卵泡质量的相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者miR-145、miR-886-3p的表达水平,分析影响卵泡质量的因素。方法 选取2022年1月至2023年3月于医院拟行显微受精-胚胎移植(ICSI)的PCOS不孕症患者115例作为试验组,选取同期的96名单纯因男方因素不孕的健康女性作为对照组。采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测两组外周血miR-145、miR-886-3p水平,及两组获卵数、二细胞核体(2PN)卵裂率、成熟第二极体(MⅡ)卵率和获卵率。并根据超声检查结果将试验组分为卵泡良好组(70例)与卵泡不良组(45例),应用单因素和Logistic回归分析影响PCOS不孕症卵泡质量不良的危险因素。结果 试验组mi R-145水平低于对照组,mi R-886-3p水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组获卵数、MⅡ卵率和获卵率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组2PN卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果示,miR-145、miR-886-3p、BMI、高雄激素血症PCOS为不孕症患者卵泡质量的影响因素(P<0.05);多因素分析结果示,miR-145低表达、miR-886-3p高表达、BMI≥24 kg/m^(2)、高雄激素血症均是PCOS不孕症患者卵泡质量不良的独立危险因素。结论 PCOS不孕症患者的miR-145水平呈低表达、miR-886-3p水平呈高表达,且获卵数、MⅡ卵率和获卵率较低。miR-145低表达、miR-886-3p高表达、BMI≥24 kg/m^(2)、高雄激素血症均是PCOS不孕症患者卵泡质量不良的独立危险因素。

二甲双胍、来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果评价

分析应用二甲双胍、来曲唑联合地屈孕酮对于多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果。方法 选择2020年8月-2021年8月收治的 PCOS不孕患者88例,根据入院时间分为2组44例。对照组接受来曲唑的治疗,观察组应用二甲双胍、来曲唑联合地屈孕酮治疗,比较两组疗效。结果 观察组在血糖代谢方面明显好于对照组,其子宫内膜厚度、优势卵泡数量、血浆E2等指标均明显好于对照组,且副作用发生率较低, P<0.05。结论 二甲双胍、来曲唑和地屈孕酮联用治疗多囊卵巢综合征的疗效更好,副作用也更小,是一种值得在临床上推广的药物。

补肾健脾调冲汤加减对多囊卵巢综合征不孕症患者的影响研究

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者取补肾健脾调冲汤加减治疗的实际疗效及对患者子宫内膜厚度、性激素水平的影响。方法将郑州大学附属洛阳中心医院2019年1月至2022年7月PCOS合并不孕症患者(78例)纳入作为此次研究样本,按照随机单双数抽签法分组(单数者入对照组、双数者入研究组),两组各39例。对照组采取氯米芬治疗,研究组在对照组用药基础上增加补肾健脾调冲汤加减。对比两组间治疗有效率、不良反应;对比两组治疗前、治疗后子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)、睾酮(T激素)、症候评分。结果研究组治疗有效率(89.74%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组子宫内膜厚度、LH、T激素水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组子宫内膜厚度增加,LH、T激素水平降低,且研究组子宫内膜厚度高于对照组,LH、T激素水平均于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组症候评分对比差异无统计学差异(P>0.05),治疗后两组月经紊乱、腰膝酸软、头晕耳鸣评分较治疗前明显降低,研究组评估分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药期间不良反应发生率(10.26%)与对照组(7.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾调冲汤加减治疗PCOS合并不孕症疗效确切,可增加子宫内膜厚度,有利于控制性激素水平且可保障安全性,值得应用。

补肾助孕汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者中医症候评分、血清性激素水平和卵细胞质量的影响

目的:探究补肾助孕汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中医症候评分、血清性激素水平和卵细胞质量的影响。方法:将104例育龄期肾阳虚型PCOS不孕症患者采用简单随机化分组法分为两组,即观察组和对照组,每组患者均为52例。对照组患者予以枸橼酸氯米芬片进行治疗。观察组在对照组用药方案基础上加用补肾助孕汤。记录治疗3个月后,两组患者治疗效果及卵细胞质量[获卵数、第二次分裂中期(MⅡ)卵数、2PN受精卵数];比较治疗前及治疗3个月后,两组患者血清性激素水平[促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体激素(LH)]、中医症候积分。结果:治疗3个月后,观察组患者治疗有效率、获卵数、MⅡ卵数均高于对照组(P<0.05),两组患者2PN受精卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者部分血清性激素水平(LH、T)水平、中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后较治疗前,两组患者血清FSH、E_(2)水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾助孕汤用于治疗PCOS引起的肾阳虚型不孕症具有较好的治疗效果,可助患者控制性激素水平,改善卵细胞质量,缓解临床症状。

多囊卵巢综合征不孕症患者病耻感、生育压力调查及影响因素分析

目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症育龄患者病耻感、生育压力情况及其影响因素。方法:选取2019年9月-2022年7月本院门诊诊治的155例PCOS伴不孕症育龄女性为研究对象,使用病耻感量表及中文版生育压力量表对患者病耻感、生育压力进行评估。结果:患者病耻感总分57.0±22.9分,生育压力总分142.8±28.9分;受教育程度、家庭人均月收入、户籍性质、妊娠史、生育史、生育观念是增加患者病耻感及生育压力的风险因素(P<0.05);生育压力量表中社会关系、夫妻关系、无子女生活方式和父母角色需要是增加患者病耻感水平的风险因素(P<0.05)。病耻感评分与生育压力评分呈正相关(r=0.712,P=0.009)。结论:PCOS伴不孕症育龄女性病耻感呈中等水平,生育压力水平较高,二者具有相关性;其水平受患者教育程度、家庭收入、户籍性质、妊娠史、生育史、生育观念等多因素影响。

低分子肝素钙联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及安全性

目的探讨低分子肝素钙联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及安全性。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的86例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各43例。对照组给予氯米芬治疗,研究组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗。比较两组的临床病情控制效果、性激素水平、卵泡直径、子宫内膜厚度、不良反应发生情况及随访1年妊娠率。结果研究组的临床病情控制总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平高于对照组,黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的卵泡直径、子宫内膜厚度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组随访1年妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果确切,可改善性激素水平,促进排卵,提高妊娠成功率,且不增加不良反应发生率。

低分子肝素钙联合来曲唑治疗PCOS不孕症效果及对血浆D-D、FPA影响

目的:探讨低分子肝素钙联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症疗效及对血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白肽A(FPA)的影响。方法:将2020年10月-2022年10月本院就诊的90例PCOS不孕症患者随机分两组,均给予来曲唑治疗,联合组联合低分子肝素钙治疗,比较两组疗效及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白肽A(FPA)水平变化。结果:联合组总有效率(93.3%)高于常规组(77.8%),治疗后3、12个月后排卵率及妊娠率均高于常规组,子宫动脉阻力指数(0.62±0.07)、搏动指数(1.54±0.26)低于常规组(0.75±0.08、1.91±0.32),子宫内膜厚度(9.92±1.58 mm)高于常规组(8.76±1.44mm),血浆D-D(0.32±0.09mg/L)、FPA(8.52±2.39mg/L)低于常规组(3.56±0.48 mg/L、11.71±3.30mg/L)(P<0.05),两组不良反应(17.8%、11.1%)无差异(P>0.05)。结论:低分子肝素钙与来曲唑联合治疗PCOS不孕症疗效提高,可促进患者排卵及妊娠,改善血浆D-D、FPA水平,且安全性良好。

滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下性不孕症

目的:观察滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下性不孕症的临床疗效及其对患者妊娠率、性激素水平的影响。方法:将70例卵巢储备功能低下性不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予滋阴疏肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效、妊娠率及治疗前后中医证候评分、血清性激素水平[雌二醇(estradiol,E2)、FSH、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)]、卵巢功能[卵巢动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、卵巢平均容积(average ovarian volume,OAV)、卵巢动脉阻力指数(resistance index,RI)]变化情况。结果:对照组有效率为65.71%,观察组有效率为97.14%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后经期延迟、月经量少、腰酸腿软、倦怠乏力、潮热盗汗等中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗后观察组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后FSH、LH、P水平均低于本组治疗前,E2高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PI、AFC、OAV水平均高于本组治疗前,RI水平均低于本组治疗前,治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠27例(77.14%),对照组妊娠19例(54.29%),观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:滋阴疏肝汤治疗卵巢储备功能低下性不孕症,能够有效改善患者性激素水平和卵巢功能,提高妊娠率。

PCOS不孕症患者糖脂代谢变化及其与子宫内膜容受性的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者糖脂代谢变化及其与子宫内膜容受性的关系。方法选取2021年3月至2022年10月商丘市妇幼保健院接收的136例PCOS不孕症患者作为疾病组,同时选取在商丘市妇幼保健院体检并明确因男性因素不孕的健康女性136例作为健康组。检测两组糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]和子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫内膜厚度(Em)并比较。采用Pearson法分析PCOS不孕症患者糖脂代谢变化与子宫螺旋动脉PI、RI、Em的相关性。另根据疾病组患者子宫内膜容受性将其分为子宫内膜容受性良好组和不良组,比较两组患者糖脂代谢变化,并采用多因素logistic回归分析PCOS不孕症患者糖脂代谢变化对子宫内膜容受性的影响。结果疾病组FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR和子宫螺旋动脉PI、RI均高于健康组(P<0.05),HDL-C水平和Em均低于健康组(P<0.05);Pearson分析结果显示,PCOS不孕症患者FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR与PI、RI均呈正相关(P<0.05),与Em呈负相关(P<0.05);HDL-C水平与PI、RI均呈负相关(P<0.05),与Em呈正相关(P<0.05);子宫内膜容受性不良组FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR和子宫螺旋动脉PI、RI均高于良好组(P<0.05),HDL-C水平和Em均低于良好组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C均是PCOS不孕症患者子宫内膜容受性不良的影响因素(P<0.05)。结论PCOS不孕症患者FBG、FINS、TC、TG、LDL-C水平和HOMA-IR均升高,HDL-C水平降低,且均与子宫螺旋动脉PI、RI、Em相关联,糖脂代谢紊乱是PCOS不孕症患者子宫内膜容受性不良的影响因素。

不同剂量来曲唑联合低分子肝素钙治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的疗效分析

目的 分析不同剂量来曲唑联合低分子肝素钙对多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法 方便选取2018年12月—2020年12月苏州市相城人民医院收治的116例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,按随机数表法将其分成对照组和观察组,各58例。两组均采取来曲唑联合低分子肝素钙治疗,对照组来曲唑的剂量为2.5 mg,观察组为5 mg。比较两组干预后检测卵黄体生成素、泌乳素、雌二醇、空腹血糖、睾酮和促卵泡刺激素水平,并评估两组的痤疮、体质量升高、情绪暴躁、女性型脱发、月经周期不规律和毛发生长旺盛症状评分,并比较两组治疗后的妊娠率、卵泡生长速率、排卵率和自然流产率。结果 治疗后,两组的血清卵黄体生成素、泌乳素、雌二醇、空腹血糖、睾酮和促卵泡刺激素水平均明显改善,且对照组各指标水平[(12.47±1.16)U/L、(5.93±1.25)μg/L、(81.15±13.43)ng/L、(6.25±0.32)mmol/L、(1.02±0.14)nmol/L、(6.27±0.34)U/L]均差于观察组,差异有统计学意义(t=18.489、12.465、4.568、13.325、13.217、12.121,P<0.05);治疗后,两组的面部痤疮、体质量升高、情绪暴躁、黑棘皮征、月经周期不规律和毛发生长旺盛症状评分均明显降低,且观察组各项评分[(2.25±0.24)分、(1.43±0.17)分、(1.49±0.17)分、(1.25±0.13)分、(1.72±0.28)分、(1.34±0.15分)]更低,差异有统计学意义(t=14.335、17.652、21.412、25.683、12.932、19.972,P<0.05)。治疗后,观察组卵泡生长速率[(1.87±0.24)mm/d]、妊娠率(68.97%)、排卵率(79.31%)明显高于对照组,自然流产率(5.00%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5 mg/d剂量的来曲唑联合低分子肝素钙对多囊卵巢综合征不孕症有显著的疗效。

启宫丸汤联合调任通督针刺疗法对多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者给予启宫丸汤联合调任通督针刺疗法的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月在南乐县中医院治疗的90例PCOS不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予常规西药治疗,观察组给予启宫丸汤联合调任通督针刺疗法治疗,比较两组临床疗效、激素水平、炎性因子及妊娠率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS不孕症患者给予启宫丸汤联合调任通督针刺疗法治疗,能够提高临床疗效及妊娠率,改善激素水平及炎性因子水平。

来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对用药安全性的影响价值分析

目的对来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果、用药安全性进行研究。方法选取睢县妇幼保健院2019年6月至2021年6月睢县妇幼保健院96例多囊卵巢综合征不孕症患者开展本次研究,按随机数字表法分组,参照组(48例)方案:在尿促性素治疗基础上加用枸橼酸氯米芬治疗。来曲唑组(48例)方案:在尿促性素治疗基础上加用来曲唑治疗。研究治疗6个月经周期后临床病情改善优良率、促卵泡生成素(FSH)、血清黄体生成素(LH)值、雌二醇(E2)值、卵泡直径值、子宫内膜厚度值、药物不良反应发生率、随访12个月妊娠率。结果治疗6个月经周期后,来曲唑组临床病情改善优良率,FSH值、E2值、卵泡直径值、子宫内膜厚度值、随访12个月妊娠率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月经周期后,来曲唑组LH值、药物不良反应发生率,均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿促性素治疗基础上加用来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症患者,能够更有效改善性激素FSH、LH值、E2值,增大卵泡直径值和子宫内膜厚度值,可提高治疗效果和妊娠率,临床用药安全性更高。

维生素E联合克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

研究维生素E与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床价值。方法:从2021年1月至12月,选择100例被诊断为多囊卵巢综合征(简称PCOS)的病人作为研究对象,随机分为两组(对照组:在常规治疗基础上使用维生素E治疗;试验组:在对照组的基础上联合使用克罗米芬治疗)。每组各50例,比较用药后两组性激素六项检查{促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T)}、与子宫内膜厚度(单位:mm)及随访6个月的排卵率、自然妊娠率情况。结果:用药前性激素六项指标值的测定结果在两组间无统计学差异(P>0.05)。用药后,试验组的性激素六项指标值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。服药前,两组之间子宫内膜增厚(以毫米为单位)无差异(P>0.05)。而试验组的子宫内膜增厚较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外该组随访3个月时间段中排卵率及妊娠率情况相比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实践认为通过克罗米芬联合维生素E治疗PCOS疗效相当,可有效改善其激素水平,提升妊娠率。

左归疏肝汤加减对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平及妊娠的影响

目的观察左归疏肝汤加减对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平及妊娠的影响。方法选取2019年3月—2021年3月李鸿娟传承工作室门诊所收治的多囊卵巢综合征不孕症患者60例,通过电脑随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用左归疏肝汤加减治疗。比较2组排卵情况、妊娠情况、治疗前后生殖激素水平及不良反应。结果观察组优势卵泡率、临床妊娠率分别为93.33%、63.33%,高于对照组的53.33%、36.67%(χ^(2)=12.273,P<0.001;χ^(2)=4.267,P=0.039);治疗后,2组黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平较治疗前降低,卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前升高,且观察组降低/升高的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(χ^(2)=5.963,P=0.015)。结论对于多囊卵巢综合征不孕症患者加用左归疏肝汤加减治疗可有效调节患者生殖激素水平,有助于卵泡排出,提高妊娠率,治疗效果确切,减少不良反应,安全性有所保障,值得进行推广与应用。

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效及安全性

目的探讨二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效及安全性。方法选取2019年7月至2020年6月本院接诊的82例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与联合组,各41例。参照组采用来曲唑治疗,联合组采用二甲双胍联合来曲唑联合治疗,比较两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)]水平、排卵率、妊娠率、流产率和不良反应发生情况。结果治疗前,两组LH、T、FSH和E2水平比较差异无统计学意义;治疗后,联合组LH、T和E2水平均低于参照组,FSH水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组排卵率(97.56%)、妊娠率(92.68%),均高于参照组(80.49%、73.17%),流产率(2.44%)低于参照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为4.88%,低于参照组的12.20%,但组间差异无统计学意义。结论二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症效果更佳,可有效改善患者性激素水平,促进其排卵,提高妊娠率,降低流产率,且不良反应少,具有较高的临床应用价值。

AMH、E_(2)、FSH/LH联合检测评估不孕症女性卵巢状态的效果

目的:分析AMH、E_(2)、FSH/LH联合检测评估不孕症女性卵巢状态的效果。方法:将本院2019年1月至2021年5月间收诊的103例不孕症患者作为研究对象。根据患者促排卵期间的卵子数目进行分组,分为正常组、高反应组、低反应组。分析比较三组患者经期第2-3d血清中抗苗勒管激素(Anti-mullerian Hormone,AMH)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、促卵泡激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)/促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平,并对患者卵巢储备和反应程度进行对比研究,从而分析AMH、E_(2)、FSH/LH联合检测评估不孕症女性卵巢状态的效果。结果:三组比较,基础E_(2)、FSH/LH水平呈现高反应组<正常组<低反应组,而AMH水平表达呈现高反应组>正常组>低反应组(P<0.05);单项AMH检测、E_(2)检测、FSH/LH检测卵巢高反应性患者的灵敏度、特异度分别为77.54%、82.69%、65.71%、81.32%、73.95%、76.43%,AMH+E_(2)+FSH/LH联合检测卵巢高反应性患者的灵敏度、特异度为87.44%、89.54%均高于单项检测(P<0.05);单项AMH检测、E_(2)检测、FSH/LH检测卵巢低反应性患者的灵敏度、特异度分别为74.66%、80.41%、63.54%、82.73%、72.19%、79.62%,AMH+E_(2)+FSH/LH联合检测卵巢低反应性患者的灵敏度、特异度为86.93%、85.60%均高于单项检测(P<0.05)。结论:AMH、E_(2)、FSH/LH联合检测对不孕症女性卵巢储备功能及卵巢反应程度有较高评估价值,应推广应用。