细胞因子:不孕症患者的新希望

不孕症作为一种常见的生殖健康问题,影响着全球约10%~15%的夫妇。在不孕症治疗的广泛研究中,细胞因子作为一类由细胞分泌的小分子蛋白质,引起了科学家们的浓厚兴趣。那么,细胞因子在不孕症治疗中有哪些作用和临床意义?在促进生殖功能、子宫内膜修复以及胚胎着床和发育等方面,又有着怎样的应用?

基于仲景学说的女性不孕症患者中医特色护理方案的实证研究

仲景学说来源于东汉末年张仲景所著的《伤寒杂病论》,是中医基础理论与临床实践紧密结合的产物,根据疾病发生、发展及转归的整体过程,在辨证论治理论指导下的各种调养方法,包括未病先护、辨证施护、用药调护、饮食护理及病后调护五个部分[1,2]。但现阶段临床护理工作中以辨证施护、用药护理最为受到重视,其他内容则易被忽视,以致患者未得到系统的调护。本次研究将基于仲景护理思想的中医特色护理运用在不孕症患者,取得了一定的成效。现报道如下。

女性不孕症患者亲密伴侣暴力发生现状及影响因素研究

目的 了解女性不孕症患者亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)的发生情况,探讨女性不孕症患者IPV发生的影响因素。方法 对广东省妇幼保健院生殖中心就诊的女性不孕症患者进行问卷调查,包括社会人口学特征,临床资料,社会支持,生育压力及IPV。结果 本次回收343份有效问卷,120例(35.0%)发生过亲密伴侣暴力,其中心理暴力发生率最高111例(32.4%),其次为身体暴力31例(9.0%),伤害暴力22例(6.4%),性暴力发生率最低12例(3.5%)。通过回归分析结果显示配偶抽烟(P=0.004,OR=2.005)以及生育压力(P=0.013,OR=1.043)是女性不孕症患者IPV发生的危险因素,配偶年龄(P=0.022,OR=0.948)及社会支持(P <0.001,OR=0.940)是女性不孕症患者IPV发生的保护因素。结论 女性不孕症患者IPV发生率为35.0%,且受配偶抽烟、生育压力、配偶年龄等因素的影响。

女性不孕症患者习得性无助感现状及影响因素分析

目的探讨女性不孕症患者习得性无助感现状及其影响因素.方法选取2021年4月-2022年11月在笔者所在医院住院的女性不孕症患者106例作为研究对象,采用一般资料调查表、习得性无助感量表、不孕症自我效能感量表、领悟社会支持量表对其进行调查.结果女性不孕症患者习得性无助感得分为(74.06±5.48)分、自我效能感得分为(62.28±5.52)分、领悟社会支持得分为(50.56±6.39)分.女性不孕症患者的习得性无助感与自我效能感总分、领悟社会支持总分均呈负相关(r=-0.513、-0.462,P均<0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、家庭月收入、自我效能感、领悟社会支持是女性不孕症患者习得性无助感的独立影响因素(F=23.183,P<0.001,R^(2)=0.641,△R^(2)=0.610).结论女性不孕症患者的习得性无助感处于较高水平,临床护理人员应该采取措施提高女性不孕症患者的领悟社会支持水平和自我效能感,从而降低患者的习得性无助感.

心理护理对辅助生殖技术治疗不孕症患者影响

目的:了解心理护理对辅助生殖技术治疗不孕症患者影响。方法:挑选2020年1月至2021年1月本院接收辅助生殖技术不孕症96例患者,作为研究样本,采用系统分配法将患者划分为两组(观察组48例,对照组48例)。观察组采用心理护理,对照组采用常规护理,对比了解心理护理效果。结果:观察组护理满意度(97.92%)比对照组(8.33%)更高(P<0.05)。干预后观察组(SAS评分与SDS评分)比对照组更优(P<0.05)。观察组患者生活质量比对照组更优(P<0.05)。结论:心理护理对辅助生殖技术治疗不孕症患者护理效果显著,改善患者情绪。

不孕症患者焦虑及影响因素

目的:调查不孕症患者的焦虑情况及其影响因素。方法:使用自行设计的一般资料问卷和焦虑自评量表对2013年6月至2014年6月在中南大学湘雅医院妇科门诊、生殖门诊和中信湘雅生殖与遗传专科医院就诊的306例不孕症患者进行问卷调查。结果:被测不孕症患者的焦虑发生率为61.4%。单因素分析结果显示:不孕症患者在因年龄、结婚年限、不孕年限、接受辅助生育技术次数、不孕原因、治疗费用、就诊次数等因素导致的焦虑中差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:接受辅助生育技术次数和不孕原因来源等因素与不孕症患者焦虑有关。其中不孕症患者结婚年限高、医疗费用高和患者接受辅助生育技术次数是焦虑阳性的危险因素,而不孕原因来源于夫妻双方是焦虑阴性的保护因素。结论:不孕症存在治疗过程复杂、治疗时间长、治愈率较低的特点,这些客观因素会引发并加重患者的心理负担,进而导致焦虑,这使得不孕症患者成为焦虑症状高发人群。

不孕症患者生活质量与社会支持的相关性

目的分析不孕症患者生活质量与社会支持的关系,探讨提高不孕症患者生活质量的有效途径。方法对135例不孕症患者的一般资料、生活质量和社会支持状况进行问卷调查,用统计学方法分析其相关性。结果不孕症患者的社会支持总分为(39.75±6.89)分,高于正常人群的得分(P<0.01);不孕症患者生活质量得分较低,总体评分为(218.05±32.67)分;不孕症患者生活质量与其获得的社会支持密切相关,如婚姻与家庭、性功能、睡眠与精力、工作与学习、躯体不适感等因子与社会支持的各个维度呈不同程度的正相关(P<0.05或<0.01)。结论不孕症患者的社会支持较好,但生活质量得分较低;社会支持与不孕症患者的生活质量密切相关,护士应重视社会支持系统对提高不孕症患者生活质量的作用,并有效利用。

不孕症患者生活质量及影响因素研究

目的调查不孕症患者生活质量及其相关影响因素。方法选取2013年6月至2014年6月在中南大学湘雅医院妇科门诊、生殖门诊、中信湘雅就诊的306例不孕症患者进行问卷调查并分析结果。调查问卷包括自行设计的一般资料问卷和sf-36生活质量问卷。结果不孕症患者生活质量得分最低为230分,最高为776分,平均得分为(434.64±99.15)。生活质量得分按照K-Means聚类分析的方法分为两类,即高分组和低分组,聚类中心分别为517和316。不孕症患者生活质量影响因素的单因素分析表明:在年龄、结婚年龄、结婚年限、不孕年限、接受辅助生育技术次数、不孕原因、治疗费用和就诊次数因素上不同的不孕症患者,她们的生活质量差异有统计学意义(t/F值分别为4.890、4.865、4.558、3.069、3.673、3.069、5.888、5.391,P<0.05)。不孕症患者生活质量影响因素的多因素分析表明:不孕症患者结婚年限≥6年是生活质量低分的危险因素,而不孕原因来源夫妻双方是生活质量低分的保护因素。结论生理、心理、经济及家庭方面的压力共同导致不孕症患者的生活质量严重降低。

女性不孕症患者治疗期间心理弹性影响因素研究

目的调查女性不孕症患者治疗期间心理弹性现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法抽取在广州市某三级甲等医院生殖医学中心就诊的244例女性不孕症患者作为研究对象,应用一般资料问卷、心理弹性量表、一般自我效能量表、Herth希望量表、领悟社会支持量表进行调查。结果女性不孕症患者治疗期间心理弹性总均分为(66.39±14.11)分;影响女性不孕症患者治疗期间心理弹性水平的主要因素包括家庭月收入、一般自我效能、希望水平和社会支持水平(P<0.01)。结论女性不孕症患者治疗期间心理弹性处于中等水平,医务工作者对于家庭月收入低的女性不孕症患者人群应重点关注,提高患者的自我效能、希望水平及社会支持水平可提升其心理弹性水平。

内分泌代谢性不孕症患者的管理

下丘脑-垂体-性腺轴(HPO轴)是影响生育力的重要内分泌系统,机体其他内分泌代谢性疾病会影响HPO轴的正常功能从而导致生育力低下甚至不孕症,例如代谢综合征、甲状腺/肾上腺功能异常等疾病由于影响外周雄激素和雌激素及垂体卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)分泌,而导致HPO轴功能异常。在不孕症门诊或者生殖医学中心内分泌代谢性疾病导致的不孕症或者其他因素导致的不孕症伴发内分泌代谢性疾病越来越受到重视,但是内分泌代谢性不孕症患者的诊疗及管理尚无共识,本文拟重点讨论该类不孕症的规范化管理。

对不孕症患者开展伦理宣教效果的评价与分析

目的对不孕症患者开展新型伦理宣教方案的效果进行评价与分析。方法在专家访谈的基础上自拟调查问卷。在新宣教方案实施前后,分别对不孕症患者进行伦理宣教的问卷调查。统计分析两次问卷数据,评价并分析新宣教方案的效果。结果关于不孕症患者的新型伦理宣教方案总体实施效果良好,基本达到了预期目的,有助于提高患者对人类辅助生殖技术治疗的了解,增强其伦理意识。结论关于不孕症患者的新型伦理宣教方案内容丰富、形式多样,但仍需继续完善,在宣教过程中突出伦理宣教的重要地位,加强医疗机构伦理监督能力,将对医院伦理管理有一定积极意义。

经阴道三维能量多普勒超声检测评价养精种玉汤对肾亏血虚型不孕症患者子宫内膜容受性的影响

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎着床所发生的特征性改变,容受性差会导致临床受孕率低、不孕、持续妊娠率降低等[1]。近年来,妊娠成功率与子宫内膜容受性关系愈发受到重视。有学者认为,围排卵期子宫内膜厚度小于一定数值,妊娠的概率大幅度下降,因此改善妊娠结局的关键在于子宫内膜容受性的改变[2]。

女性不孕症患者心理问题分析与护理干预

近年来我们与不孕（育）症患者的接触中，发现造成不孕（育）的原因是多方面的，有环境因素、自身疾病原因，但还有一点不可忽视的就是自身心理因素。实际上，心理因素对不孕症的治疗至关重要，心理护理成为辅助生殖医学整体护理的核心内容。良好的心理护理及恰当的心理干预可使患者改善心理状态，增强患者的自信心和自尊心，树立科学的观念，配合医生的治疗，对提高疗效具有积极的意义。

知-信-行模式对不孕症患者疾病认知及治疗依从性的影响

目的探讨知-信-行模式(KAP)对不孕症患者疾病认知及治疗依从性的影响。方法将120例不孕症患者随机分为实验组和对照组60例。对照组给予常规的治疗和护理,实验组在此基础上实施KAP模式健康教育。结果接受KAP模式健康教育组,患者在知识、信念、及健康行为改变方面明显高于对照组(P<0.01)。结论用KAP模式对患者进行健康教育,更有利于患者转变健康观念,促进其健康行为的建立,促进治疗的依从性。

51例不孕症患者血清PRL测定

高泌乳素血症是引起不孕症的重要原因之一，放射免疫分析方法测定血清PRL(垂体泌乳素)，能快速．准确地反映人体内PRL的水平，对不孕症的诊断和治疗有重要价值。现将我室1994-1995年收集的51例不孕症患者血清PRL放射免疫测定结果报告如下。