《伤寒论》“不存在症”的临床意义探析

《伤寒论》中很多"不存在症"如不恶寒、不发热、不渴等是张仲景辨别病证和治疗用药的重要依据,是张仲景"平脉辨证"和"谨守病机"思想的主要体现,蕴含着极为丰富的辨证内容和极高的思辨水平。"不存在症"为中医临床辨证论治提供了独特的思路,理解"不存在症"的意义可以更准确地掌握张仲景方证,提高辨证论治水平和临床疗效,故从辨病辨证、鉴别诊断、遣方用药3个方面阐述了"不存在症"的临床意义。

《伤寒论》“不存在症”辨证意义的探讨

辨证论治是中医法宝之一,《伤寒论》奠定了辨证论治的基础。历代中医学者从不同的角度对《伤寒论》六经病的各种症状进行了细致、深入的探讨。但对《伤寒论》条文中不存在症状的描述,如“不恶寒”“不发热”“不渴”“不咳”等,分析甚少。在临床工作中,有不少医者也往往忽视了病人“不存在”之症的辨析。本人在长期的教学及临床工作中体会到,张仲景之所以在60余条条文中提出不存在症状的辨证,中医寓义深邃,不容忽视。尤为可贵的是,给我们揭示了在“无症可辨”情况下如何辨证的方法与思路。