《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征疗效观察

目的 观察《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)的临床疗效。方法 将100例RLS患者随机分为治疗组(50例,脱落1例)和对照组(50例,脱落2例)。治疗组给予“关刺”联合“合谷刺”治疗,阳陵泉、膝关、丘墟采用关刺法,伏兔、丰隆、漏谷采用合谷刺法;对照组给予假针刺治疗。治疗前后采用国际RLS评定量表(international restless leg syndrome scale, IRLSS)评价患者不宁腿严重程度,采用RLS生活质量量表(RLS quality of Life, RLSQoL)评价患者生活质量,采用失眠严重指数量表(insomnia severity index, ISI)评价患者的睡眠情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组的41.7%(P<0.01)。治疗后,治疗组IRLSS评分低于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组RLSQoL评分高于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组ISI评分低于治疗前和对照组(P<0.01)。对照组治疗前后各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 《内经》“关刺”联合“合谷刺”可显著改善RLS患者临床症状,在中医学理论的指导下拓展了《内经》五刺法的临床应用。

身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型不宁腿综合征的临床观察

目的观察身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效。方法将50名痰瘀痹阻型RLS患者按照随机数字表法分为2组,对照组25例予盐酸普拉克索片治疗,治疗组25例在对照组基础上联合身痛逐瘀汤加味治疗。2组均治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后国际RLS严重程度评分量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医症状评分变化情况。结果治疗组总有效率92.00%(23/25),对照组总有效率60.00%(15/25),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型RLS疗效确切,可有效改善患者临床症状及中医症状,改善患者睡眠质量,操作简便,临床疗效显著,安全性良好。

老年帕金森病与不宁腿综合征的相关性及研究进展

老年帕金森(PD)是临床上常见的一种神经系统变性疾病,其与不宁腿综合征(RLS)的相关性一直以来都是临床研究的重点。老年PD、RLS临床表现不完全相同,且RLS也是老年PD的一种临床并发症,二者均存在多巴胺能系统功能异常,在病理学机制、临床症状学、生理学等方面也存在一定的关联。RLS的临床症状及双下肢无自主活动欲望很可能对老年PD患者睡眠及精神状况产生负面影响,进而加重老年PD患者病情,目前尚无治疗RLS的特效药,了解其发病机理、临床发病率及与老年PD相关症状的关联性有助于为RLS的个体化治疗提供帮助。本综述围绕近年来的相关研究文献,分别从发病机制、流行病学调查、临床表现及治疗方面探究老年PD与RLS的相关性。

集束化护理联合中药热奄包在血透患者伴发不宁腿综合征中的应用

目的研究集束化护理联合中药热奄包在血透患者伴发不宁腿综合征中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年5月在东台市中医院血液透析干预的70例伴发不宁腿综合征的患者为研究对象。根据患者血透每周透析的时间,将每周一、三、五维持性血液透析(HD)伴发不宁腿综合征患者为对照组;每周二、四、六HD伴发不宁腿综合征患者为观察组,各35例。对照组患者采用常规干预、护理;观察组是在对照组基础上采用集束化护理联合中药热奄包进行干预,观察对比两组的干预效果。结果两组治疗总有效率(94.29%vs 77.14%)比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组疼痛评分、国际下肢不宁腿综合征病情量表评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论运用集束化护理联合中药热奄包干预血透伴发不宁腿综合征患者,明显改善症状,提高临床疗效及患者满意度,并在传统护理的模式上进行创新,形成中西结合的新护理模式。

黄芪桂枝五物汤联合加巴喷丁治疗尿毒症不宁腿综合征患者的效果

目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合加巴喷丁治疗尿毒症不宁腿综合征(RLS)的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科尿毒症RLS患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组使用加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床疗效、睡眠质量、症状指标及情绪状态。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组国际下肢不宁腿综合征等级评估量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合加巴喷丁治疗尿毒症RLS的效果确切,能有效缓解症状,改善睡眠及心理状况。

影响终末期肾病患者行维持性血液透析后发生不宁腿综合征的危险因素分析

目的 探讨影响终末期肾病患者行维持性血液透析(MHD)后发生不宁腿综合征(RLS)的危险因素及模型预测价值。方法 回顾性分析2017年5月至2022年2月于天水市第一人民医院接受MHD的280例终末期肾病患者的临床资料,根据患者是否发生RLS分为RLS组(58例)和非RLS组(222例)。比较两组患者临床特征指标,采用多因素Logistic回归分析法分析影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的危险因素;构建预测模型,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对终末期肾病患者行MHD后发生RLS的预测价值。结果 RLS组患者抑郁状态者占比高于非RLS组(P <0.05);RLS组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血磷水平均高于非RLS组,尿素下降率(URR)低于非RLS组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的独立危险因素包括抑郁状态,血清PTH、IL-6、TNF-α、血磷水平高,URR低(OR=2.680、2.782、2.450、2.680、3.108、2.678,均P <0.05)。根据多因素Logistic分析结果建立预测模型:Logit(P)=-10.343+抑郁状态×0.986+血清PTH水平×1.023+血清IL-6水平×0.896+血清TNF-α水平×0.986+血磷水平×1.134+URR×0.985。ROC曲线分析显示,当Logit(P)> 11.77时,模型预测终末期肾病患者行MHD后发生RLS的曲线下面积(AUC)为0.892,敏感度为87.93%,特异度为75.23%。结论 影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的危险因素包括抑郁状态,血清PTH、IL-6、TNF-α、血磷水平高及URR低,Logistic预测模型对终末期肾病患者行MHD后发生RLS具有较高的预测价值,临床可据此给予针对性的预防及治疗措施,以降低发生RLS的风险。

调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗不宁腿综合征15例

目的:观察调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗不宁腿综合征的疗效。方法:15例进行调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗。结果:痊愈8例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率93.33%。结论:调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗不宁腿综合征疗效较好。

加巴喷丁联合甲钴胺治疗脑梗死继发不宁腿综合征的临床研究

目的探讨加巴喷丁联合甲钴胺对脑梗死继发不宁腿综合征的治疗效果。方法纳入2022年1月—2023年12月在南阳市第一人民医院接受治疗的脑梗死继发不宁腿综合征患者62例,根据治疗方式分为对照组(n=30,甲钴胺)和观察组(n=32,加巴喷丁联合甲钴胺)。治疗前和治疗后评估两者患者不宁腿症状、焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠质量,分析血红蛋白水平与不宁腿症状相关性。结果治疗前,两组患者不宁腿症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均相近,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组和对照组不宁腿症状评分[分别为(8.35±2.91)分vs(18.83±3.74)分]、HAMA评分[分别为(8.91±2.10)分vs(16.23±2.78)分]、HAMD评分[分别为(7.47±2.92)分vs(17.76±2.34)分]和PSQI评分[分别为(6.35±1.36)分vs(13.83±1.64)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。53例(85%)患者血红蛋白水平正常,9例(15%)患者血红蛋白水平偏低。结论加巴喷丁联合甲钴胺对脑梗死继发不宁腿综合征可能具有更好的治疗效果,值得在临床中进一步大样本研究。

加巴喷丁联合运动训练在维持性血液透析合并不宁腿综合征患者中的应用

目的:探讨加巴喷丁联合运动训练治疗维持性血液透析(MHD)合并不宁腿综合征(RLS)的临床效果。方法:选取2022年1—10月萍乡市人民医院收治的80例MHD合并RLS患者作为研究对象,按照封闭信封法随机分为常规组(n=40)与联合组(n=40)。常规组患者于每日睡前服用加巴喷丁,联合组在常规组基础上联合运动训练,两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,评估两组病情严重程度[国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、失眠情况[阿森斯失眠量表(AIS)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及生活质量[健康调查量表12(SF-12)]。结果:联合组整体疗效和总有效率均明显优于常规组(P<0.05),且联合组治疗3个月后SF-12评分高于常规组(P<0.05);治疗1、2、3个月后,两组IRLSSG、PSQI、AIS、VAS评分较治疗前均有显著降低,且联合组均低于常规组(P<0.05)。结论:采取加巴喷丁联合运动训练治疗MHD合并RLS患者可取得良好临床效果,患者失眠状况明显好转,睡眠质量得以明显改善,生活质量明显提高。

血液透析合并不宁腿综合征非药物干预的研究进展

对血液透析合并不宁腿综合征的临床表现及非药物干预方法进行综述,非药物干预方法分别从芳香疗法、运动疗法、低温透析疗法、针灸疗法、按摩疗法、红外线疗法进行介绍,旨在为制订合适的血液透析合并不宁腿综合征的治疗和护理方案提供参考。

不宁腿综合征共病甲状腺功能亢进1例报告

不宁腿综合征(RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,其发病机制尚不明确,可能与神经精神疾病、营养代谢疾病、肾脏疾病及妊娠有关。本文报道1例特殊的RLS,该病例在诊断RLS之后出现了甲状腺功能亢进,并使得RLS症状加重。该报告目的是探讨甲亢导致RLS加重的发病机制,提高临床医师对RLS影响因素的认识。

帕金森病伴不宁腿综合征的功能磁共振研究

目的探讨帕金森病(PD)伴不宁腿综合征(RLS)患者功能磁共振变化特征。方法选取2019年3月至2020年1月就诊于西南医科大学附属医院PD患者38例,其中PD伴RLS患者23例(PD-RLS组);PD不伴RLS患者15例(PD-nRLS组);同期健康对照者21例(HC组)。所有受试者进行静息态功能磁共振扫描,比较各组间低频振幅(ALFF)和功能连接(FC)的差异,并将PD-RLS组有意义脑区中代表FC强度的Z值与不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评分进行相关性分析。结果①与HC组相比,PD-RLS组的左侧小脑、左侧梭状回ALFF增强;与HC组相比,PD-nRLS组的右侧边缘叶、右侧前扣带回、右侧额叶内侧面ALFF减弱;与PD-nRLS组相比,PD-RLS组的右侧顶叶、左侧顶叶、左侧楔前叶ALFF减弱。②与HC组相比,PD-RLS组的右侧小脑后叶、右侧小脑脚与尾状核之间的FC减弱;与HC组相比,PD-nRLS组的右侧颞中回与尾状核之间的FC减弱;与PD-nRLS组相比,PD-RLS组的右侧岛叶、右侧中央后回与尾状核之间的FC增强。③PD-RLS患者的右侧岛叶、右侧中央后回的Z值与RLSRS评分无显著相关性。结论PD-RLS患者双侧顶叶、左侧楔前叶、右侧岛叶、右侧中央后回等脑区神经元活动异常,提示感觉神经网络及边缘系统可能在PD伴RLS的病理生理机制中发挥重要作用。

血清维生素D、BDNF水平与维持性血液透析患者并发不宁腿综合征的关系

目的 探讨血清中维生素D(VD)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与维持性血液透析患者并发不宁腿综合征(RLS)的关系。方法 选取2021年5月至2022年5月该院收治168例行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者为观察组,根据其是否并发RLS分为并发RLS组和无并发RLS组,另外选取同时期进入该院体检的健康志愿者121例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VD和BDNF水平,多因素Logistic回归分析维持性血液透析患者并发RLS的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VD和BDNF联合检测对维持性血液透析患者并发RLS的预测价值。结果 与对照组比较,观察组血清中VD和BDNF水平明显下降(P<0.05);与无并发RLS组比较,并发RLS组持续透析时间和血清中铁调素水平明显增加,而血清中VD和BDNF水平明显降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,VD和BDNF是维持性血液透析患者并发RLS的保护因素,而持续透析时间和铁调素是维持性血液透析患者并发RLS的危险因素(P<0.05);VD和BDNF二者联合预测维持性血液透析患者并发RLS的曲线下面积为0.889,优于各自单项检测(Z二者联合-VD=3.748、Z二者联合-BDNF=2.245,P均<0.05),联合检测的灵敏度为86.11%,特异度为79.55%。结论 患者血清中VD、BDNF水平是维持性血液透析患者并发RLS的保护因素,二者联合检测可以对维持性血液透析患者并发RLS进行有效预测。

复方丹参片治疗不宁腿综合征的效果及对患者睡眠质量和生活质量及病情改善的影响

目的 观察复方丹参片治疗不宁腿综合征的效果及对患者睡眠质量、生活质量及病情改善的影响。方法 选取2020年3月—2021年9月广州市民政局精神病院住院治疗的不宁腿综合征患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组予以复方丹参片治疗,对照组予以卡马西平片治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗第2周、4周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量测定量表(QOL)评分、不宁腿综合征严重程度等级评估量表(IRLS)评分。结果 研究组患者总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗第2周、4周,2组PSQI评分和IRLS评分较治疗前逐渐下降,且研究组低于对照组(P均<0.05);2组QOL评分较治疗前逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 复方丹参片治疗不宁腿综合征患者的疗效显著,可明显改善患者睡眠障碍,提高其生活质量,病情严重程度明显缓解。

加巴喷丁联合血液灌流治疗老年维持性血液透析合并中重度不宁腿综合征患者的疗效分析

目的观察加巴喷丁联合血液灌流治疗老年维持性血液透析合并中重度不宁腿综合征(RLS)患者的疗效。方法40例老年维持性血液透析合并中重度RLS患者,随机分为观察组和对照组,各20例。两组患者每周均行2次常规血液透析,1次血液透析联合血液灌流治疗。观察组每晚口服加巴喷丁。比较两组治疗前后国际不宁腿综合征评定量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分及实验室检查指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]水平,观察不良反应发生情况。结果对照组治疗1周后IRLS评分较本组治疗前无改善(P>0.05);对照组治疗4、8周后IRLS评分较本组治疗期前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1、4、8周后IRLS评分均较本组治疗前降低,且观察组治疗1、4、8周后IRLS评分(13.40±3.17)、(6.40±2.46)、(4.60±0.84)分低于对照组的(20.10±5.55)、(16.60±5.02)、(12.20±4.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分均较本组治疗前下降,且观察组PSQI评分(5.20±1.75)分低于对照组的(7.00±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、精神健康(MH)和一般健康状况(GH)、健康变化(HT)评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组RE、VT评分及总分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RP、RE、SF、VT、MH、GH、HT评分及总分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组RE、SF、VT、MH评分及总分分别为(80.00±17.21)、(50.00±10.21)、(37.50±9.20)、(80.80±7.25)、(528.90±33.01)分,高于对照组的(60.00±21.08)、(38.75±12.43)、(29.00±7.38)、(72.20±10.17)、(437.65±36.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组iPTH及β_(2)-MG水平组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组无不良反应。观察组口服加巴喷丁治疗1周时出现2例嗜睡,1例头晕,症状轻微均可耐受;1例出现嗜睡伴双下肢无力、共济失调,行脑CT检查排除脑血管病,加巴喷丁渐减量,患者症状缓解,继续治疗。治疗4周时观察组1例患者加巴喷丁调整药量至300 mg/次、q.d.后出现嗜睡、头晕、恶心,症状可耐受。结论加巴喷丁联合血液灌流能够快速有效缓解老年维持性血液透析患者RLS症状,并改善患者睡眠和生活质量,且耐受性良好。

尿毒症合并脑梗死后不宁腿综合征1例

1病例报道患者,男,63岁,退休,主诉:“反复肢体抽动4年,言语不利、右侧肢体无力3天”。入院日期:2020年12月5日。患者于2017年以来,偶尔出现肢体不自主的抽动,症状持续几秒钟,因不影响日常生活,患者未予重视,未行诊治。于2020年11月中旬,肢体不自主抽动症状出现频繁发作,且每次发作持续时间长,发作无规律、无诱因。2020年12月2日(透析次日),无明显诱因于安静状态出现右侧肢体活动无力,右臂抬举及右手持物不稳,右下肢需人扶行,伴言语不利、吐字欠清晰。于2020年12月5日就诊我院神经内科门诊,血压130/90 mmHg,查头核磁:脑干早期梗死、双侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙脑梗死伴软化灶、脑白质稀疏、脑萎缩;门诊以“急性脑梗塞、肢体抽动原因待查”收入神经内科住院治疗。患者既往于2013年1月诊断“慢性肾衰竭”,行腹膜透析治疗4年。

维持性血液透析患者不宁腿综合征中医治疗研究进展

维持性血液透析患者不宁腿综合征发生率较高,中医是不宁腿综合征的有效治疗方法之一。本文讲述了维持性血液透析患者不宁腿综合征的病因病机、中医内外治疗、中医综合治疗等方面进行综述,对中医治疗应用情况进行分析,并提出启示,旨在为国内不宁腿综合征患者中医治疗的发展提供借鉴,从而提高维持性血液透析患者的生活质量。

帕金森病或帕金森综合征合并不宁腿综合征的临床特点

本研究旨在探讨帕金森病(PD)或帕金森综合征合并不宁腿综合征(RLS)的临床特点。方法 研究选取了本院2022年1年收治的50例PD患者,按照是否合并RLS进行分组,并对比分析患者资料。结果 合并RLS与未合并RLS的PD患者在年龄、性别、起病年龄、病程、主要症状和MoCA评分上无显著差异。然而,合并RLS的PD患者在UPDRS(统一帕金森病评定量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)和PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评分上均高于未合并RLS的患者。这表明合并RLS的PD患者可能面临更严重的运动功能障碍、抑郁、焦虑和睡眠质量问题。本研究结果有助于临床医生更好地理解和评估PD合并RLS患者的临床特点,为制定个性化治疗方案提供依据。结论 在PD患者中,RLS是其常见并发症,且患者PD严重程度越高时,发生RLS的几率越大,存在重度抑郁和焦虑的患者更容易发生RLS,需要在临床治疗中加强对相关问题的控制。

加巴喷丁联合血液透析滤过和血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的临床效果

目的:分析加巴喷丁联合血液透析滤过和血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床效果。方法:选取2020年06月~2021年06月我院收治的104例尿毒症血液透析患者,随机均分为两组,皆接受甲状腺全切术,对照组实行血液透析滤过和血液灌流治疗,观察组加用加巴喷丁治疗,比较临床效果(临床疗效、临床评分、生化指标、疼痛情况以及睡眠质量)。结果:观察组的治疗有效率(96.15%)高于对照组(80.77%),差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组的RLS评分、PTH、β2-MG以及Scr水平、VAS以及VRS评分、PSQL评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。讨论:加巴喷丁联合血液透析滤过和血液灌流治疗能增加尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的治疗效果,改善疾病症状,调节生化指标,减轻疼痛,提升睡眠质量,值得临床推广。

加巴喷丁治疗奥氮平所致不宁腿综合征2例并文献复习

目的探讨加巴喷丁治疗奥氮平所致不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的有效性。方法回顾性分析2例加巴喷丁治疗奥氮平所致RLS患者的临床资料及诊疗经过,并对相关文献进行复习。结果2例精神分裂症患者均在应用奥氮平治疗期间出现夜间双下肢难以形容的不适,控制不住地想要活动双腿,并起床走动,否则周身不适,难以入睡,用手拍打下肢或下床走动可减轻不适。诊断奥氮平所致RLS,应用加巴喷丁治疗后取得较好疗效。结论加巴喷丁可用于奥氮平所致RLS的治疗。