不安腿综合征患者的中西医治疗的研究进展

不安腿综合征(restless legs syndrome,简称RLS)是一种主要累及腿部的神经系统感觉运动障碍性疾病。主要表现为静息状况下出现不愉快和痛苦的双下肢不适感,从而迫使患者有活动双腿的强烈愿望,且症状常在夜间休息时加重。由于临床医务工作者对其认识不足,经常将其视为肌肉抽搐、抑郁、焦虑或失眠等症状的一部分,临床上漏诊率和误诊率高。此外,患有RLS的人往往也会伴随其他问题如睡眠困难、抑郁和焦虑等问题,增加患者患心血管疾病的风险,严重影响着患者的生活质量以及康复进程。鉴于此,本文旨在总结关于RLS的治疗进展作一综述,以期为RLS患者的临床干预提供参考。

扶阳罐治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的临床疗效观察

分析扶阳罐治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征(RLS)的临床疗效。方法 于2021年7月-2023年12月在柳州市中医医院(柳州市壮医医院)住院进行规律维持性血液透析且并发RLS的尿毒症患者中选取60例患者,并将纳入者随机分为试验组(基础治疗及常规护理+扶阳罐治疗)及对照组(实施基础治疗及常规护理,n=30)。对比两组治疗前后的临床症候积分、国际不安腿综合征评定量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、生活质量、临床疗效。结果 试验组的临床症候积分改善情况优于对照组,RLS评分、PSQI评分、生活质量改善情况优于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 对发生RLS的尿毒症维持性血液透析患者实施扶阳罐治疗,可以改善患者的症状,控制疾病,提升患者的睡眠质量和生活质量,临床疗效良好。

不安腿综合征在肌萎缩侧索硬化患者的患病率及其与疾病严重程度相关性的meta分析

目的系统评价不安腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)在肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的患病率及其与疾病严重程度的相关性。方法计算机检索Cochrane图书馆、美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、Web of science、中国生物医学文献库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学数据库(Wanfang data),收集有关ALS患者不安腿综合征的相关研究,检索时间为建库至2020-12-12。由两名研究者按照纳入标准及排除标准筛选文献,按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入的病例对照研究和队列研究进行质量评价。应用Revman5.3软件进行数据合并与发表偏倚检测。结果共纳入6篇文献,其中2篇队列研究,4篇病例对照研究,所有研究的NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示RLS患病率在ALS患者中显著增加(OR=8.24,95%CI=4.57~14.87)。ALS亚组分析显示RLS阳性组白日过度嗜睡(EDS)比例显著增加(OR=3.42,95%CI=1.61~7.27,P=0.001);RLS阳性组ALSFRS-R评分较阴性组显著减低,提示功能缺损更加显著(MD=-3.76,95%CI=-7.16~-0.36,P=0.03)。本研究存在轻度的发表偏倚。结论RLS在ALS患者的患病率明显增加,且会影响患者睡眠质量,合并有RLS的ALS患者功能缺损更加显著,应引起临床医生的重视。

风湿病合并不安腿综合征的研究进展

现有的大多数研究认为,风湿病患者发生不安腿综合征的比例较高,但尚未引起风湿专科医师的重视,存在漏诊现象。但不同方法得到的数据差异较大,已发表的研究大都样本量不大,采用了不同的不安腿综合征诊断标准。采用早期不安腿综合征诊断标准,风湿病患者和健康对照者的不安腿综合征患病率均较高。需要设计良好的、样本量更大的前瞻性调查研究来获得更准确的风湿病合并不安腿综合征的患病率数据,从而为潜在的治疗决策提供可靠的依据。

耳穴贴压疗法对血液透析病人不安腿综合征的影响

目的:探讨耳穴贴压疗法对血液透析病人不安腿综合征(RLS)的影响。方法:采用便利抽样法,选取2020年9月—2021年4月在黑龙江中医药大学附属第一医院血液净化科接受治疗的66例血液透析病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组33例。对照组予以常规治疗、护理。试验组在对照组基础上实施耳穴贴压疗法。比较两组病人干预前后不安腿综合征症状严重程度、生活质量、实验室指标。结果:剔除脱落病例,最终试验组纳入病人31例,对照组纳入病人32例。干预后试验组国际不安腿综合征评定量表(IRLS)得分为(10.94±4.85)分,低于对照组[(13.66±5.67)分],试验组健康调查简表(SF-36)的生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康维度得分均高于对照组,试验组实验室指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压可以减轻尿毒症引起的不安腿综合征的严重程度,提高病人生活质量,促进尿毒症病人毒素排出。

中医症候评估联合补肾壮骨汤治疗血透不安腿综合征症的疗效分析

评估中医症候评估联合补肾壮骨汤治疗血透不安腿综合征症(RLS)的临床效果。方法 在研究范围内,共纳入80例符合标准的RLS患者,时间为2021年7月-2023年7月。将这些患者随机分为A组(接受常规治疗、中医症候评估联合补肾壮骨汤治疗)和B组(仅接受常规治疗)进行比较,各包含40人。比较两组治疗总有效率、中医症候积分和RLS评分情况。结果 在治疗总有效率方面,A组为92.50%,明显高于B组的75.00%(p<0.05)。A组患者的中医症候积分显著低于B组(p<0.05),并且RLS评分也明显优于B组 (p<0.05)。结论 中医症候评估联合补肾壮骨汤对RLS具有良好的疗效。该联合治疗方案能够显著提高治疗总有效率,并且降低中医症候积分和RLS评分。因此,该治疗方案可以作为临床治疗RLS的有效方法。

针刺联合芍药甘草汤对不安腿综合征患者运动障碍改善以及睡眠质量和血清蛋白的影响

目的:观察针刺联合芍药甘草汤对不安腿综合征患者运动障碍改善、睡眠质量和血清蛋白的影响。方法:选择我院2021年7月至2022年7月治疗的不安腿综合征患者85例,按照随机数字表法分为两组,单一方剂组42例,给予芍药甘草汤治疗;针刺方剂联合组43例,给予针刺联合芍药甘草汤治疗。治疗前后检测两组患者血清C反应蛋白(CRP)、铁蛋白、血清白蛋白水平,测定患者150 ms、200 ms时拇短展肌运动诱发电位波幅,检测患者微觉醒指数(MAI)、慢波睡眠(Ⅲ+Ⅳ期)占比,比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、国际RLS严重程度评定量表(IRLS)得分、抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)得分、RLS生活质量评估工具(RLS-QLI)评价得分,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,针刺方剂联合组患者血清CRP水平降低幅度高于单一方剂组(P<0.05),铁蛋白、白蛋白水平升高幅度均高于单一方剂组(P<0.05);针刺方剂联合组患者150 ms、200 ms时拇短展肌运动诱发电位波幅降低幅度均高于单一方剂组(P<0.05);针刺方剂联合组MAI及PSQI评分降低幅度均高于单一方剂组(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期占比升高幅度高于单一方剂组(P<0.05);针刺方剂联合组患者IRLS、DASS-21评分降低幅度均高于单一方剂组(P<0.05),RLS-QLI评分升高幅度高于单一方剂组(P<0.05);针刺方剂联合组总有效率为97.67%,高于单一方剂组的80.95%(P<0.05)。结论:针刺联合芍药甘草汤治疗不安腿综合征患者,可抑制机体炎症,改善铁蛋白、白蛋白水平,改善患者感觉运动整合功能,提升患者睡眠质量,缓解临床症状及负性情绪,提升患者生活质量及临床疗效。

维持性血液透析患者不安腿综合征的相关危险因素分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的相关危险因素。方法选择2021年6月~2022年7月于石河子市人民医院血液透析室的MHD患者,收集患者临床资料,对比分析并发RLS组(A组)与未并发RLS组(B组)患者的一般状况及各项临床参数指标的差异。通过单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析各因素与RLS之间的相关性。结果共纳入MHD患者169例,未合并RLS组患者103例,合并RLS组患者66例,患病率为39.05%。2组间年龄(t=-2.297,P=0.022)、透析龄(t=-2.938,P=0.003)、血红蛋白(t=-2.205,P=0.027)、血肌酐(t=3.309,P=0.001)、血磷(t=5.732,P=0.002)、血镁(t=-4.070,P<0.001)、血清铁(t=-3.545,P<0.001)、甲状旁腺激素(PTH;t=-4.038,P<0.001)、β2微球蛋白(β2-MG;t=-3.655,P<0.001)、铁蛋白(t=-2.291,P=0.022)比较差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析显示年龄(OR=0.976,95%CI:0.952~1.000,P=0.046)、透析龄(OR=1.019,95%CI:1.009~1.029,P<0.001)、血红蛋白(OR=0.976,95%CI:0.957~0.995,P=0.012)、血镁(OR=13.134,95%CI:2.561~67.366,P=0.002)、PTH(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P=0.001)、β2-MG(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.010)、铁蛋白(OR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P=0.015)与RLS发生有关,多因素Logistic回归分析结果显示长透析龄(β=1.414,P=0.048)、高PTH(β=0.012,P=0.035)、高β2-MG(β=0.013,P=0.014)、低铁蛋白(β=-0.091,P=0.004)是MHD患者发生RLS的独立危险因素。结论RLS是MHD患者的常见并发症,透析龄长、PTH及β2-MG增高、铁缺乏可能与维持性血液透析患者RLS的发生有关。

调督安神针法治疗原发性不安腿综合征的临床观察

目的:观察调督安神针法治疗原发性不安腿综合征的临床疗效。方法:选取原发性不安腿综合征患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组接受常规针刺治疗,观察组在对照组基础上加用调督安神针法治疗。比较两组患者治疗前后国际不安腿综合征研究组评估量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:治疗后,两组患者IRLS、PSQI、HAMA评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调督安神针法治疗原发性不安腿综合征疗效确切,能有效改善患者临床症状,提高睡眠质量,缓解焦虑情绪。

联合透析配合针刺治疗不安腿综合征的临床分析

探讨联合透析配合针刺治疗不安腿综合征(RLS)的临床效果。方法 在研究范围内,共纳入我院80例符合标准的RLS患者,时间为2021年7月-2023年7月。将这些患者随机分为A组(接受联合透析和针刺治疗)和B组(仅接受常规血液透析治疗)进行比较,各包含40人。通过观察治疗总有效率、双下肢神经传导速率和RLS评分来评估两组的疗效。结果 A组治疗总有效率明显高于B组(p<0.05)。在双下肢神经传导速率上,A组的提高幅度明显高于B组(p<0.05)。在RLS评分上,A组的改善程度明显优于B组(p<0.05)。结论 联合透析配合针刺治疗可以有效缓解RLS的症状,促进双下肢神经传导速率的恢复,改善患者的生活质量。

蔗糖铁联合针灸对维持性透析不安腿综合征患者疗效及血红蛋白、血清铁蛋白水平的影响

分析蔗糖铁联合针灸应用于维持性透析不安腿综合征患者中的效果及其对血红蛋白、血清铁蛋白水平的影响。方法 本次研究选取的对象均是我院在2021年11月-2022年11月间收治的维持性透析不安腿综合征患者,共计82例,以随机抽签的方式进行分组,分别设置为观察组和对照组,均分41例,对照组患者仅用蔗糖铁治疗,观察组患者另加入针灸联合治疗,比较两种治疗方案在临床效果方面的差异,并分析其对患者肾功能、血红蛋白等指标的影响。结果 观察组取得了更为理想的治疗效果,从数据对比来看,治疗有效率97.56%vs75.61%,观察组优势显著(P<0.05);经治疗,2组肾功能指标及不安腿评分均改善,数据低于治疗前,且组间横向对比显示观察组数据更低(P<0.05);经治疗,2组患者的Hb、Fe、TSAT等指标均改善,数据高于治疗前,且组间横向对比显示观察组数据更高(P<0.05);治疗期间,两组均有不良反应发生,但从数据对比来看,不良反应率7.32%vs12.20%,并无统计学差异(P>0.05)。结论 蔗糖铁联合针灸治疗维持性透析不安腿综合征的效果优于单用蔗糖铁,患者的肾功能有效改善,血红蛋白等指标上升,并且未见严重不良反应,有较高应用价值。

不安腿综合征

深夜,本是我们身体休息的重要时段,而有部分朋友却被困扰着,因为两腿难受不适而迟迟无法入睡,这种感觉似疼非疼、似痒不痒,只有腿部不停地运动才能消除或缓解不适的感觉。其实这是一种疾病发出的警示信号,这种疾病就是在睡眠、休息时出现明显症状的“不安腿综合征”。

北京协和医院成年人不安腿综合征调查

目的调查北京协和医院成年人不安腿综合征(RLS)患者的患病情况、疲劳严重度、睡眠质量、日间嗜睡、病情严重度及焦虑抑郁情况。方法连续入组有睡眠相关症状主诉的门诊患者4739例,年龄小于18岁者排除在外。所有受试者回答RLS量表,满足4个条件的患者将接受随访以及进一步检查。RLS症状严重度使用中国国际RLS量表(IRLS-C)评估。收集同时期年龄性别匹配的无睡眠障碍或肢体不适、未服用任何药物的健康者和连续门诊就诊的失眠而非RLS的患者作为正常对照组(n=42)和非RLS失眠对照组(n=42)。采用皮茨堡睡眠质量量表(PSQI)、疲劳严重度量表(FSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)对原发性RLS患者和正常对照组及非RLS失眠对照组患者进行评估和比较。结果 4739例有睡眠相关症状主诉的门诊患者中,有162例(3.42%)满足4条标准,其中,24例因为临床资料不完整或失访归为原因不明分类不清的RLS,42例(0.89%)为原发性RLS,63例(1.33%)为继发性RLS,33例(0.70%)为RLS样疾病。42例原发性RLS患者中,41例(97.6%)睡眠质量差,13例(31.0%)存在焦虑,4例(9.5%)有抑郁。原发性RLS患者的PSQI(q=11.69,P=0.000)、HADA(q=8.02,P=0.000)和HADD(q=6.60,P=0.000)得分明显高于正常对照组,FSS(q=3.74,P=0.001)、ESS(q=2.97,P=0.012)和HADD(q=4.15,P=0.000)得分明显低于非RLS失眠对照组患者。HADA和HADD评分与PSQI评分(r=0.340,P=0.028;r=0.383,P=0.012)、FSS评分(r=0.445,P=0.003;r=0.511,P=0.001)及IRLS评分(r=0.477,P=0.001;r=0.578,P=0.000)呈显著正相关。结论对因为失眠和/或肢体不适感而就诊的患者应考虑RLS的可能。原发性RLS患者睡眠质量差,焦虑抑郁发生率高。临床医生需要对原发性和继发性RLS进行鉴别诊断,同时除外RLS样疾病。

铁在不安腿综合征发病机制中的作用

不安腿综合征（restless legs syndrome, RLS） 是一种临床常见的感觉运动障碍综合征，主要表现为运动下肢的渴望，常伴随下肢的不适感；休息或睡眠时加重，运动时减轻。

针刺治疗不安腿综合征疗效观察

目的:观察针刺治疗不安腿综合征的疗效。方法:将54例患者随机分为两组。治疗组34例,取穴天枢、水分、三阴交、足三里、太冲等穴位,对照组20例,每晚1次,谷维素20mg,每日3次。两组均治疗30天后评定疗效。结果:治疗组有效率100%。对照组有效率75%,两组间有效率差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺治疗不安腿综合征有很好的疗效。

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症患者不安腿综合征的疗效观察

目的观察左卡尼汀与血液透析(HD)联合治疗尿毒症患者不安腿综合征(RLS)的临床疗效。方法对尿毒症维持性血液透析伴有不安腿综合征的42例患者给予左卡尼汀治疗,透析后静脉注射。连续治疗6个月,观察甲状旁腺激素(iPTH),β2微球蛋白(β2-MG)及症状缓解情况(RLS评分变化)。结果 6个月后按照国际RLS研究小组诊断标准,15例症状完成缓解,11例症状部分缓解,13例症状偶有发作,3例症状未缓解。血i PTH、β2-MG,均有不同程度下降。结论左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症患者不安腿综合征方法简单,疗效可靠。

中医治疗不安腿综合征临床进展

不安腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)临床又称不宁腿综合征,是一组突出表现为腿的针刺样或虫爬、蚁走样感觉的异常和不安定,活动后症状减轻的证候群。本病发病年龄多在20～40岁。具有很强的家族遗传性,好发于小腿,病程可迁延10～20年。RLS在人群中的发病率为5%～10%,并且随年龄的增长有明显的上升趋势。

赵建国教授治疗不安腿综合征经验拾萃

本文介绍了赵建国教授治疗不安腿综合征的经验。赵建国教授认为,该病病机为本虚标实。治疗以运用中药辨证论治、针刺经络辨证结合综合调理的方法,并举临床验案1例以飨同仁。

针刺推拿结合治疗原发性不安腿综合征疗效观察

目的:观察针刺推拿结合疗法治疗原发性不安腿综合征的临床疗效。方法:将100例原发性不安腿综合征患者随机分为针推组(51例)和针刺组(49例),针推组采用针刺推拿结合疗法,针刺组采用单纯针刺疗法,以不安腿综合征的严重程度评定量表IRLS及生活质量评定量表RLSQOL、MOS睡眠量表评分为观察指标。结果:两种疗法均能显著降低IRLS评分[(8.34±4.16)VS(11.25±4.35)],明显提高RLSQOL评分[(83.10±7.76)VS(68.26±7.82)],且两组相比均有显著性差异(P<0.001);两组MOS-SS评分的变化则是睡眠障碍[(29.35±12.65)VS(40.27±12.43),P<0.001]、日间嗜睡[(24.74±11.65)VS(30.16±11.21),P<0.01]及睡眠指数Ⅱ[(27.36±12.67)VS(38.22±12.45),P<0.01]评分降低,睡眠数量[(6.36±1.32)VS(5.53±1.34),P<0.01]及睡眠充足[(53.72±13.25)VS(41.83±13.46),P<0.001]评分增加。结论:针刺推拿结合疗法、针刺疗法治疗原发性不安腿综合征疗效肯定,既能有效减轻或控制不安腿本身症状,又能明显改善与其相关联的睡眠障碍,从而有效提高患者的生活质量,且针刺推拿结合的疗效明显优于单纯针刺法,尤其在改善患者睡眠方面具有明显的优势,值得推广应用。