全身运动质量评估对极低出生体重儿脑性瘫痪发育结局的预测价值

目的探讨不安运动阶段全身运动(GMs)质量评估对极低出生体重儿1周岁时脑瘫发育结局的预测价值。方法方便选取2015年5月—2017年12月在厦门市儿童医院康复科进行随访的极低出生体重儿56例,矫正年龄足月后9~20周龄进行GMs评估,1周岁时采用Peabody运动发育量表评定其脑瘫发育结局。结果 GMs评估结果:50例(89.3%)表现为正常不安运动(NF),6例(10.7%)不安运动缺乏(F-)。随访至1周岁时,48例(85.7%)运动发育结局正常,1例(1.8%)运动发育迟缓,7例(12.5%)脑瘫。不安运动缺乏(F-)对脑瘫发育结局的预测效度为:敏感度87.5%、特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值98.0%。结论在极低出生体重儿的运动发育随访中,可以应用不安运动阶段GMs评估作为脑瘫的早期预测指标。

全身运动评估对双胎多胎早产儿脑性瘫痪发育结局的预测效度研究

目的探讨不安运动阶段全身运动（GMs）评估对双胎多胎早产儿运动发育结局的预测效度。方法纳入2011年7月至2016年2月在厦门市儿童医院康复科和复旦大学附属儿科医院康复科接受GMs评估并定期随访至1周岁的双胎多胎早产儿53例，应用Peabody运动发育量表评定1周岁的运动发育能力并进行神经学体检，以1周岁运动发育结局为标准计算不安运动阶段GMs评估对于运动发育结局的预测效度。结果对53例双胎多胎早产儿的研究录像进行GMs评估，有43例（81．1％）表现为正常不安运动（NF），10例（18．9％）为不安运动缺乏（F-）。53例研究对象中，1周岁时运动发育结局正常者43例（81．1％），运动发育结局异常者10例（18．9％），全部为脑瘫患儿，未见运动发育迟缓者。不安运动缺乏（F-）对于脑性瘫痪异常运动发育结局的预测效度为敏感度90．0％、特异度97．7％，阳性预测值90．0％，阴性预测值97．7％。结论双胎多胎早产儿的运动发育随访中，可以采用不安运动阶段GMs评估作为早期预测指标。

全身运动评估对试管婴儿脑性瘫痪发育结局的预测价值分析

目的探讨不安运动阶段全身运动(GMs)评估对试管婴儿运动发育结局的预测效度。方法选取2015年5月至2018年12月期间在厦门市儿童医院康复医学科接受GMs评估的试管婴儿81例,定期随访到1~1.5周岁。采用Peabody-2运动发育量表评定入选试管婴儿在1~1.5周岁时运动发育能力并进行神经学检查,确定其运动发育结局,分析不安运动阶段GMs评估对入选试管婴儿运动发育结局的预测效度。结果本研究81例试管婴儿经不安运动阶段GMs评估,发现有75例为正常不安运动(NF),6例为不安运动缺乏(F-)。上述试管婴儿随访到1~1.5周岁时其运动发育结局为脑性瘫痪(简称脑瘫)5例,非脑瘫76例(其中正常73例,运动发育迟缓3例)。通过计算得出不安运动阶段GMs评估预测试管婴儿脑瘫发育结局的敏感度为100%,特异度为98.7%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为100%。结论GMs评估对于试管婴儿后期是否发展为脑瘫具有较好预测价值,故在试管婴儿运动发育随访中可采用不安运动阶段GMs评估作为早期预测指标,从而指导试管婴儿早期康复干预。