双气囊小肠镜诊断不完全性小肠梗阻

目的:评价双气囊小肠镜(DBE)在不完全性小肠梗阻诊断中的作用。方法:2004年12月至2006年1月,我院经临床及影像学检查明确诊断的不完全性小肠梗阻患者45例,除外高度怀疑为术后粘连引起的不完全小肠梗阻者,对其余病情稳定的患者行DBE检查,收集并分析相关临床观察数据。结果:对29例患者进行了30次DBE检查,其中27例(93.1%)经DBE检查明确了梗阻原因,17例(58.6%)获得病理学诊断依据。发现可解释小肠不完全梗阻的病因中,小肠肿瘤占48.3%;克罗恩病所致肠腔狭窄占24.1%。DBE诊断小肠不完全梗阻病因的灵敏度为96.4%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%。26例(89.7%)患者平均随访9.4个月(4～18个月),其中21例(72.4%)未再出现小肠梗阻。结论:DBE检查对非手术粘连引起的不完全性小肠梗阻具较高的诊断价值,是一项安全可行的检查方法。

丝线法制备豚鼠不完全性小肠梗阻模型及对c-kit表达的影响研究

目的探讨丝线法建立豚鼠不完全性小肠梗阻模型对ICC细胞表达c-kit的影响。方法选取43只成年健康豚鼠随机分成正常A组、假手术B组、模型组(C、D、E)。对模型组豚鼠通过丝线法造成不完全性肠梗阻,3 d后取出丝线并关闭腹腔,分别于术后第1d(C组),第3d(D组),第7d(E组)对小肠收缩力、肠黏膜损伤程度及小肠c-kit含量变化进行测定。结果模型组各项指标的测定与正常组比较均有统计学差异(P<0.05),但E组肠黏膜损伤程度与A组比较无明显差异(P>0.05)。E组小肠收缩力较D组高(P<0.05),肠黏膜损伤程度较D组轻(P<0.01),小肠c-kit含量较D组明显增高(P<0.01)。结论丝线法能建立豚鼠不完全性肠梗阻模型,同时可降低c-kit蛋白表达。

针刺联合中药灌肠治疗晚期卵巢癌合并不完全性小肠梗阻的疗效分析

研究目的:通过观察针刺联合中药灌肠对治疗晚期卵巢癌合并不完全性小肠梗阻的效果分析。方法:对120例患者随机分成治疗组60例和对照组60例,对照组予基础支持疗法结合开塞露灌肠,治疗组在基础疗法的同时采用针刺联合中药灌肠,观察总有效率,腹痛、腹胀、恶心、呕吐的缓解时间,排气、排便时间,肠鸣音恢复时间,以及治疗前后腹部立卧位X片、生活质量(Karnofsky,KPS)的改变,观察治疗后60天内再次肠梗阻的发生率。结果:两组对比,治疗组总有效率为75.00%,对照组总有效率为51.67%,经χ^(2)检验,P<0.05,表明治疗组的综合效果明显高于对照组;两组腹痛、腹胀、恶心、呕吐缓解时间,排气、排便时间,肠鸣音恢复时间以及腹部立卧位X片和KPS的评分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:用针刺联合中药灌肠治疗晚期卵巢癌合并不完全性小肠梗阻的临床研究,有较好的临床疗效。

活血化瘀中药对通里攻下中药治疗大鼠不完全性肠梗阻增效作用的研究

目的:观察活血化瘀中药对通里攻下中药在治疗不完全性小肠梗阻方面的增效作用。方法:采用贯穿缝扎末端回肠肠管的方法建立大鼠不完全性小肠梗阻模型。荧光分光光度法测定血浆NO含量及小肠上皮细胞内Ca2+浓度;比色法测定血浆及肠组织MDA、SOD含量;观察细菌移位及肠组织病理形态学的变化。结果:模型组NO含量、Ca2+浓度、MDA含量显著增加,SOD活性显著下降,细菌移位明显,肠组织损伤加重。大承气汤组、复方丹参组及活血承气组能够降低NO含量、Ca2+浓度、MDA含量,升高SOD活性,减轻细菌移位及肠组织损伤,其中活血承气组最明显。结论:活血化瘀中药对通里攻下中药在治疗不完全性小肠梗阻方面有增效作用。

空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用价值

肠套叠是小儿最常见的急腹症之一，系肠管的一端及其附着的肠系膜套入相邻的远端肠管内所致的不完全性小肠梗阻。必须及时明确诊断，并进行有效治疗，否则会导致小儿肠管的缺血坏死、急性腹膜炎，甚至危及小儿生命。电视透视下空气灌肠法对本病的诊断和治疗具有重要意义，具有安全、

双气囊推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断应用

目的 评价双气囊推进式小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法 对2003年7月至2004年3月间38例有消化道症状,但是经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查为阴性者,进行双气囊推进式电子小肠镜检查。根据患者病情决定从上消化道或下消化道插镜,其中8例经上消化道插镜未能到达回盲部者改从下消化道插镜。结果 双气囊推进式小肠镜检查发现有小肠病变33例(检出率86.8％),其中空回肠克罗恩病7例,空回肠多发溃疡5例,空肠血管畸形并出血4例,空肠多发憩室4例,空回肠静脉显露3例,小肠恶性间质瘤2例,非特异性回肠炎2例,回肠中分化腺癌1例,空肠钩虫病1例,回肠蛔虫病1例,嗜酸细胞性小肠炎1例,吻合口狭窄1例,回肠结核1例。检查过程中未见明显并发症,除2例因腹痛不能耐受而中途放弃外,其余患者均可完成检查。结论 双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔内病变,病变检出率高,安全性好,是诊断和治疗小肠疾病的有利工具,但操作难度较高。