外伤性晶体不完全脱位的手术治疗

目的总结一组外伤性晶体不完全脱位病例的手术治疗体会及治疗效果。方法总结2003年至2005年采用晶体摘除加玻璃体切除术治疗的外伤性不完全晶体脱位33例，分析脱位的原因、并发症的类型及治疗的效果。结果全部患者不完全脱位的晶体都被成功地摘除，未发生晶体皮质或核碎片坠入玻璃体的情况。90．91％的患者术后最佳矫正视力提高。继发性青光眼10例，术后眼压控制在12～18mmHg之间。结论外伤性晶体不完全脱位时，如果晶体悬韧带断裂超过2个象限（〉180°），晶体明显偏位、混浊，或有其它严重并发症等情况下必须手术治疗。术中根据具体情况选择一期或二期植入人工晶体。继发情青光眼需于术前详细检查房角，根据房角状态不同选择不同的处理方式。经上述处理，可取得比较满意的疗效。

急性RockwoodⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位非手术治疗疗效分析

目的评估急性RockwoodⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位非手术治疗的疗效。方法对自2009年1月~2010年10月收治的急性RockwoodⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位38例采用非手术治疗。结果 30例平均随访19个月（8～28个月）。最后一次随访平均VAS由（4.4±1.5）分降低到（0.8±0.1）分,Constant评分由（64.9±27.9）分上升到（91.6±14.8）分,按Constant评分优良率为89%。最后随访时9例（30%）有肩锁关节疼痛,3例（10%）有活动受限;影像学上8例（27%）显示肩锁关节半脱位;10例（33%）有肩锁关节退化性改变。结论Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节不完全脱位采用非手术治疗可获得满意的临床结果。但同时也有较高的并发症发生率,有必要对影响治疗效果的相关因素进行探索,以取得更好的临床疗效。