贝切特综合征伴不完全性远端肾小管性酸中毒1例

贝切特综合征伴不完全性远端肾小管性酸中毒１例邱志亮，乔勇，张芬南通医学院第二附属医院肾内科（２２６００１）贝切特（Ｂｅｈｃｅｔ）综合征系一少见的多系统损害的炎性疾病，临床表现以口腔溃疡、外生殖器溃疡、皮肤损害、眼部炎症和关节炎最为常见，肾脏很少受侵犯...

不完全性远端肾小管性酸中毒二例误诊报告

例1:男性,20岁,因乏力、心慌二周入院。入院前二周因剧烈活动出汗多,出现全身乏力、心慌、恶心、未吐,尿多但无多饮,不发黄,无腹泻,食欲好,既往有低钾血症一年余,曾先后三次住本院治疗,曾出现过双手抽搐史及肢体不能自主活动,疑为“周期性麻痹”。

392例远端肾小管性酸中毒的病因分析

远端肾小管性酸中毒（ｄＲＴＡ）在临床上并不少见，随着诊断水平的提高，本病的发病率有增高的趋势。除了与遗传因素有关的原发性ｄＲＴＡ外，还可伴发于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）［１］、干燥综合征［２］、自身免疫性甲状腺疾病［３］、慢性活动性肝...

貌似周期性麻痹的远端肾小管性酸中毒2例

貌似周期性麻痹的远端肾小管性酸中毒２例是明启王玉洲汤永新作者单位：４５４１５０河南省焦作矿务局中央医院１病历简介１．１例１．男，４４岁。因四肢无力１０小时，于１９９４年９月３日入院。患者于１０小时前因头晕输脉络宁时出现输液反应，寒战、发热，降温后出现...

原发性远端肾小管性酸中毒1例

病例:女性,17岁,汉族,1年来反复发作四肢对称性软瘫4次,同时伴有低钾血症,曾在多家医院门诊断为“周期性麻痹”,经补钾后肌力恢复。入院前一天又突发四肢软瘫。既往无心、肝、肾病、皮疹和关节痛史,否认服用肾毒物,重金属接触史及家族病史。查体:T37℃,P68次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,被动体位,发育正常,反应力差,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,甲状腺未触及,双肺无罗音,

远端肾小管性酸中毒与肾钙化8例

本文报导通过腹部平片及肾脏B超证实有肾钙化或并肾结石的远端肾小管性酸中毒8例。本组病例均有烦渴、多尿、生长发育落后、佝偻病等表现而被长期误诊为“佝偻病”、“尿崩症”等，因未得到及时和合理的治疗而导致肾钙化或并肾结石，严重影响患儿的身体健康及生命安全．值得重视。

远端肾小管酸中毒二例

1病例报告 例1女，5个月龄。因间断呕吐近2月，于2004年9月27日人院。患儿2个月前出现非喷射性呕吐，每日5-10次，无腹胀、腹泻及多饮现象，尿量无明显减少，大便正常，精神差，食欲减退。患者既往体健，父母体健，祖母患有肾结石，否认家族中其他成员患有类似疾病。

小儿原发性远端肾小管酸中毒诊治及预后分析

目的 :探讨小儿原发性远端肾小管酸中毒的诊断、治疗及预后情况。方法 :回顾性分析 18例原发性远端肾小管酸中毒患儿的临床诊断、治疗 ,并长期随访观察其预后。结果 :18例原发性远端肾小管酸中毒病例临床症状复杂、多样 ,其中 13例为完全性 ,5例为不完全性 ;用枸橼酸钠钾合剂治疗后随访 12例 ,随访时间为 8个月～ 7年 ,9例正规服药者酸中毒纠正 ,身高达到正常 ,不再出现新的肾结石、钙质沉积或加重 ;3例不正规服药者生长发育仍落后 ,并出现肾结石、钙质沉积或加重。结论 :小儿原发性远端肾小管酸中毒临床表现多样化而无特异性 ,临床上要提高警惕 ,以求早期诊断 ;碱剂的治疗要长期 ,剂量要充足。

以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒3例分析

目的探讨以剖宫产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征(PSS)继发低血钾型远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型RTA)的临床特点、诊断及治疗。方法报告3例亚临床PSS继发Ⅰ型RTA,均以剖宫产后肺炎为首诊表现,复习相关文献,总结其临床特点及诊疗方法,分析其诱因。结果 3例产妇于剖宫产后1周左右出现发热,肺部CT提示肺炎;出现无症状性低血钾,补充氯化钾后血钾不回升,伴血氯升高,且尿p H、钙高,血p H低而临床无酸中毒的表现;2例有龋齿,1例肾结石,3例均有转氨酶、肌酸激酶高,临床无口干、酸中毒表现,但唾液或唇腺检查异常,符合亚临床PSS继发不完全性Ⅰ型RTA,及时给予泼尼松及补钾等治疗均治愈。结论致肺炎的病原微生物可能与亚临床PSS有关。产后一旦发现产妇存在血尿p H、血电解质及尿钙异常,应及时作唾液或唇腺检查,以避免亚临床PSS继发不完全性Ⅰ型RTA漏诊及误诊,以获得更佳的母婴结局。

远端肾小管性酸中毒致腰腿痛的诊断与治疗——附12例报告

远端肾小管性酸中毒致腰腿痛病人在临床上比较少,容易引起误诊与误治,文献专门报告极少。自1993年3月至2000年12月笔者收治300余例腰腿痛病人,其中有12例是由远端肾小管性酸中毒引起的,为了提高对该病的认识,现就其诊断与治疗总结报告如下:1

干燥综合征并远端肾小管性酸中毒1例

患者女性，43岁。口干、鼻干5年，伴周身乏力．于入院前1个月出现软瘫，在某医院诊断为低钾血症．经静脉补充氯化钾后软瘫症状缓解。病后日尿量2500～2800毫升，无眼干、发烧、皮疹、肌痛及关节痛等。

小儿肾小管酸中毒临床分析

肾小管性酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收HCO3^-和（或）远端肾小管泌H^＋或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失凋的一组临床综合征。在儿科并非少见，但南于其临床表现复杂多样常误诊。现将我院1980年9月-2006年12月收治的47例患儿的临床资料报道如下。

远端肾小管性酸中毒的神经系统表现

远端肾小管性酸中毒的神经系统表现哈尔滨市红十字会中西医结合烧伤医院（１１５００４）罗岩大连医科大学附属一院（１１６０１１）巩振伦，李彬临床资料：５例均为女性，年龄１５～３３岁，其中１５～２５岁者４例。５例均有四肢肌无力发作，为驰缓性轻瘫。肌力３～４级...