不对称乳房美容整形治疗分析

目的:本文针对各类不对称乳房进行美容护理,采用手术的方法来解决乳房不对称问题,并对结果进行观察。方法:对本院2012年2月～2012年7月间入院接受乳房美容的34例不对称乳房者进行手术治疗,对乳房不对称者采用矫正手术的方法,并观察乳房术后状况。结果:其中1例美容者在进行乳房美容后出现乳房新皱襞下皮肤组织过多的症状,在进行二次乳房下组织修复后,达到美容者满意水平。1例美容者在使用乳房悬吊术的半年后出现乳房轻微下垂的情况。1例美容者在对乳腺原组织进行切除后,乳房出现局部瘢痕,瘢痕面积较大,乳房外前侧有一定的结构凹陷。结论:在对不对称乳房进行美容时,要根据乳房不对称类型的不同来选择具有针对性的美容治疗方案,力求美容方案精准化、具体化,达到令美容者满意的效果。

不对称乳房美容整形治疗的探讨

目的 探讨各种不同类型的不对称乳房的手术治疗方法。方法 对 4 8例不同类型的不对称乳房者 ,分别采用不同的乳房成形术进行矫治 ,其中包括两侧不同容积的乳房假体隆乳术 (19例 ) ,单侧隆乳术 (11例 ) ,切除两侧不同体积的乳房组织乳房缩小成形术 (9例 ) ,单侧乳房部分切除术 (2例 ) ,单侧乳房脂肪抽吸术 (1例 ) ,一侧巨乳房缩小成形术 ,一侧乳房悬吊术 (3例 ) ,一侧乳房悬吊 ,一侧隆乳术 (2例 ) ,单侧乳房悬吊 (1例 )。结果 1例因乳房新皱襞下皮肤、皮下组织过多 ,进行了再次整复术。 1例乳房悬吊术后半年 ,继发轻度下垂。 1例因原乳腺组织切除过多且伴有乳房局部较大瘢痕 ,乳房前外侧稍有凹陷 ,形态不够满意。其余各例都取得了满意或基本满意的效果。结论 对不对称乳房应针对不同的类型采用不同的术式治疗 ,不对称乳房的检查和测量应力求准确 ,以便达到尽可能的对称。

发育性不对称乳房的外科分型与美学设计

目的:探讨发育性不对称乳房的分型和治疗策略。方法:2005年1月至2019年6月,北京协和医院整形外科收治发育性不对称乳房成年女性患者203例,年龄18~46(31±8)岁。按照临床表现不同分为3型,分别用不同的手术方法进行治疗。通过术后并发症、患者满意度等指标评估手术效果。结果:203例发育性不对称乳房畸形患者中Ⅰ型86例,占42.36%;Ⅱ型63例,占31.03%;Ⅲ型54例,占26.60%。术后随访161例,占79.3%;平均随访9个月。发生背阔肌肌瓣腋下切口愈合不良1例,血清肿2例,BakerⅠ级包膜挛缩5例,BakerⅡ级包膜挛缩2例,自体脂肪注射隆乳后局部小结节形成1例。患者手术效果评价满意129例,占80.1%;良好24例,占14.9%;一般满意6例,占3.7%;不满意2例,占1.2%。结论:发育性不对称乳房畸形的临床表现多样,3型分类法可较好地指导手术治疗。个性化的美学设计是取得良好手术效果的关键。

右胸弯型女性青少年特发性脊柱侧凸患者乳房发育的不对称性

目的：评估右胸弯型女性青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者乳房的不对称性及其与脊柱畸形指标和前胸壁畸形指标的相关性。方法：2010年6月-2011年6月在我院接受手术治疗的73例右胸弯型女性AIS患者，Lenke Ⅰ型63例，LenkeⅡ型10例，手术年龄11-21岁，平均14．82±2．69岁；主胸弯Cobb角40°-90°，平均52．08°±11．68°。术前均行全脊柱CT扫描，采用Image J软件进行三维重建，测量凹、凸侧乳房体积（breast Volume，BV），同时在二维CT图片上测量乳房外倾角、乳房覆盖角、乳房下胸壁角、乳头至胸骨中线距离、乳房轴高及乳房纵高。乳房不对称性指数（breast asymmetry index，BAI）定义为（凹侧-凸侧）BV／[（凹侧＋凸侧）BV]／2，BAI〉5％或〈-5％时定义为凹凸侧乳房不对称。脊柱畸形指标包括RAsag角和RAml角。采用配对t检验分析凹、凸侧乳房各指标的不对称程度．用Pearson相关分析研究BAI与脊柱畸形指标之间的相关性以及乳房指标和前胸壁指标之间的相关性。结果：凹侧BV、乳房外倾角、乳房轴高及乳房纵高分别为283．19±153．89ml、26．32°±9．68°、29．28±7．26mm、17．42±6．35cm，均显著大于凸侧的257．42±149．85ml、23．41°±8．24°、27．88±7．70mm、16．73±6．41cm（P〈0．05）；凹侧乳房覆盖角及乳房下胸壁角分别为95．39°±8．42°、57．61°±8．49°，均显著小于凸侧的106．34°±9．57°、61．430±6．730（P〈0．05）。凹、凸侧乳头至胸骨中线距离无显著性差异（P〉0．05）。BAI平均值为11．4％，其凹侧BV大于凸侧的比率为80．8％，凹凸侧BV不对称的比率为78．1％。BAI达10％以上的分别为52．1％（凹侧〉凸侧）和4．1％（凹侧〈凸侧）。BAI与Cobb角、RAsag角和RAml角之间均无显著相关性r=0．049、-0．050、0．037，P〉0．05），而乳房下胸壁角与乳房外倾角及乳房覆盖角之间均呈显著相关性（r=-0．857，P〈0．001；r=0．411，P〈0．001）。结论：大部分右胸弯型女性AIS患者存在凹侧乳房大、凸侧乳房小的不对称性特征。相对于凸侧乳房，凹侧乳房更外倾、更集中（轴高高且覆盖胸壁角度小）。乳房下胸壁的倾斜角度对乳房的方向和覆盖范围有显著的影响，提示BV不对称及胸壁畸形共同参与乳房外观畸形的构成。

乳房不对称的整形治疗

现代乳房的美学，不但要求对称、挺拔，以恢复乳房的完美状态，还要求乳头感觉如常，并保持其它乳腺的功能。以往就诊患者均为两侧乳房过大或过小，手术均两侧同时进行，而以乳房不对称就诊者少，且手术要求较高。故就我们对乳房不对称的５例病人的整形治疗，予以报告讨论...

术前数字化分析在不对称乳房隆乳术中的应用

目的探讨应用三维扫描仪精确测量乳房体积对选择隆乳假体型号的指导意义。方法对拟行假体隆乳且目测有乳房不对称的患者术前行三维扫描和精确体积计算,并根据测量结果选择假体型号。结果本组共20例患者。其中13例双侧乳房体积差为10~20 ml,双侧乳房选择了相同型号的假体隆乳;7例双侧乳房体积差为37~110 ml,选择了不同型号的假体;术前、术后双侧乳房体积差绝对值分别为(27.4±3.7)ml和(12.7±4.7)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用数字化成像系统测量乳房体积可以为假体选择提供客观依据,从而提高假体隆乳术的手术效果和患者的满意度。

自体脂肪颗粒注射填充矫正哺乳后乳房不对称

目的:讨论自体脂肪颗粒注射填充隆乳矫正哺乳后乳房不对称。方法:采用注射器吸脂,生理盐水中自然漂洗脂肪颗粒,注射隆乳。结果:75例术后均无血肿、感染、坏死、色素沉着、感觉迟钝及脂肪栓塞等并发症,两侧乳房不对称得到满意矫正,移植的自体脂肪存活率65%～75%,外观满意,手感良好,无供区畸形,随访1～5年,受术者满意。结论:自体脂肪颗粒注射填充隆乳术是良好的矫正两侧乳房不对称的方法。

乳房不对称的分类、客观评估及处理的研究进展

乳房不对称是一种乳房形态、大小、位置等美学参数异常的临床表现。根据不对称的原因可以分为先天性因素所致的不对称以及获得性不对称,评估美学参数的方法分为主观评估和客观评估。术前对乳房美学参数进行客观评估的方法包括接触式测量和非接触式测量。乳房不对称的处理除总体原则外,主要涉及乳房形态、体积和位置这三个重要美学参数的矫正。提出一套全面、简易、方便指导临床的乳房不对称分类以及更加优化乳房不对称的处理流程,将会成为未来研究的重点。

三维数字扫描技术辅助自体脂肪移植矫正乳房不对称畸形的应用研究

目的探讨三维数字扫描技术辅助自体脂肪移植矫正乳房不对称畸形的临床效果。方法选取徐州医科大学附属医院2020年1—9月收治的乳房不对称患者40例。采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例。对照组根据术者经验确定填充脂肪体积,实验组根据三维数字扫描乳房体积测量结果确定填充脂肪体积。2组每次填充脂肪体积均为100~300ml,再次手术间隔半年。术后对所有患者随访,观察术后并发症发生情况及再次手术情况。末次手术后6个月对所有患者进行乳房三维数字扫描,分析术后双侧乳房体积差,进行满意度调查。结果末次手术后6个月实验组双侧乳房体积差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对医生满意度评分和对修复后乳房的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组再次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为1例,实验组患者术后未报告并发症,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维数字扫描技术辅助自体脂肪移植矫正乳房不对称畸形,术后乳房外形改善良好,手术次数减少,患者满意度高,值得临床推广。

乳房不对称畸形的分类和治疗

目的 探讨乳房不对称畸形的合理分类方法 ,以指导临床治疗方法的选择。方法 对 1997年 3月～ 2 0 0 1年 10月间所收治的 90例各种乳房不对称畸形的照片和病历进行回顾性分析 ,将其分类 ,并对手术效果进行评估。结果 根据所采用的 7种不同的手术方法 ,将其分为 7种类型。手术满意率 87% ( 77例 ) ,基本满意率 11% ( 10例 ) ,不满意率 2 % ( 3例 )。结论 对于双侧乳房不对称畸形应按照不同类型选用不同的治疗方法 ,方能恢复双侧乳房的对称性 ,但达到绝对对称也比较困难。

乳房对称性的三维数字化分析

目的 建立使用三维扫描技术进行乳房三维测量和对称性评估的标准化方法.方法 对2009年1月至2010年7月就诊的167例隆乳术患者,于术前进行乳房三维扫描,建立坐标轴后,使用计算机软件分析乳房三维模型,测量两侧乳头水平、乳头至前正中线距离、下皱襞水平、乳房宽度和凸度、乳房体积及前胸壁凸度的差异.以SPSS 16.0作为统计学软件.结果 两侧乳头水平、乳头至前正中线距离、下皱襞水平、乳房宽度和凸度及前胸壁凸度的平均差异分别是（4.8±3.9） mm、（4.5±3.4） mm、（4.6±3.7） mm、（4.8±2.9） mm、（5.4±3.9） mm和（4.8±3.3） mm,乳房体积平均差异是（51±44） ml.73％ （122/167）的患者出现明显的乳头位置不对称,95％ （159/167）的患者出现乳房外形的明显不对称,38％（63/167）的患者出现前胸壁凸度的不对称.结论 三维扫描技术能够准确地对乳房进行三维测量,可以全面而客观地评估乳房的对称性.

经乳晕不同层次假体置入矫正乳房不对称初步探讨

目的 针对各种原因的女性乳房不对称，采用不同大小和形状的假体分别置入两侧乳房不同组织层次的假体腔隙层面，以矫正乳房不对称。方法 采取乳晕下缘弧形切口，经乳腺下缘横行切开入路，按需要分离乳腺后各种不同组织层次的假体腔隙，置入术前选定的合适假体，调整两侧乳房大小、形态及手感达到对称一致。结果 术后均无感染和血肿发生，术后6个月内包膜挛缩发生率7％，均经及时、有效的按摩而消失。随访2—10年，两侧乳房基本对称，外形自然逼真，效果满意。结论 通过术前针对不同患者采取的个体化设计，经乳晕切口选择不同层次置入假体，可有效的解决假体隆乳术后不对称。

乳晕切口假体隆乳术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称

目的 探讨经乳晕切口假体隆乳术同时结合局部悬吊及错位包扎等方法矫正双侧乳房高低不对称的可行性及临床效果.方法 选用乳晕切口对32例乳房高低不对称者,应用相同规格的假体置入两侧乳房乳腺-胸大肌后双平面间隙,然后用丝线局部悬吊低侧的乳腺组织,错位包扎塑形.结果 全部隆乳者术后两侧乳房基本对称,外形自然逼真,效果满意.结论 采用经乳晕切口假体隆乳结合局部悬吊及错位包扎塑形的方法,简便易行,安全可靠,效果良好,可有效解决双侧乳房轻度高低不对称的问题.

作者回复：Brava非手术乳房增大系统的初期应用经验

我们感谢Smith医师能将其应用Brava的初期经验进行周到地分享.应当为他取得的成果和发现 Brava是矫治乳房不对称畸形的有效方法的发现表示祝贺.同时,也为其对Brava的评论表示感谢.