不对称肺部超声征象在儿童重症肺炎诊断中的价值

目的探讨不对称肺部超声征象在儿童重症肺炎诊断中的价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月在广东医科大学附属医院儿童医学中心PICU住院治疗的54例重症肺炎患儿的一般基线资料和肺超声等影像学资料,重点分析重症肺炎患儿出现的不对称性肺部超声征象。结果54例患儿中男性36例,女性18例,男女比例为2:1;年龄中位数为24(6,42)个月;起病时间(3±0.5)d;机械通气32例,普通吸氧22例。在54例重症肺炎患儿中,出现不对称肺部超声征象时临床诊断单侧肺实变14例(占35.9%),单侧气胸12例(占22.2%),单侧胸腔积液10例(占18.6%),单侧肺不张8例(占14.8%),塑性支气管炎/支气管异物6例(占11.1%),气管插管过深4例(占7.4%)。结论在儿童重症肺炎患儿中出现不对称肺部超声征象常提示存在肺部急症,其类型可协助临床进行肺部急症病因的鉴别诊断。

X线不对称征象结合触诊在乳腺癌筛查中的价值探讨

目的探讨X线不对称征象结合触诊在乳腺癌筛查中的价值。方法选择行乳腺钼靶X线摄影检查发现局灶性不对称征象的50例患者,根据病理与临床需求将患者分为甲组(腺病)、乙组(炎性病变)与丙组(恶性肿瘤),比较并探讨X线不对称征象与触诊在乳腺癌中病变的诊断符合率。结果触诊的诊断符合率为70.00%,X线不对称征象诊断符合率为74.00%,两者联合筛查诊断符合率为98.00%,三组患者的X线不对称征象比较差异有统计学意义(P<0.05),X线筛查与触诊的诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌筛选的过程中,实施X线不对称征象结合触诊在乳腺癌筛查中的临床筛查结果显著,能有效提升筛查的准确性,减轻患者的痛苦,具有显著的临床应用价值。

重症患者床旁超声显示双肺不对称征象的临床意义

目的探讨床旁超声显示双肺不对称征象的临床意义,以期对肺部疾病的诊治及肺部超声检查流程加以改进.方法回顾性分析2017年9月至2019年5月入住青岛大学附属医院重症医学科肺部超声提示双肺不对称征象患者的超声影像资料.收集患者临床资料,并对肺部超声影像资料与临床诊断进行整理分析.结果共查阅535例重症患者的超声影像资料,排除无法获得清晰肺部超声图像及双肺对称征象患者469例,最终共66例在住院过程中超声显示双肺不对称征象的患者被纳入分析,其中以单侧胸膜滑动征消失或肺点为表现的气胸占25.76%(17例),以单侧局灶性B线、碎片征、组织样征为表现的肺炎占18.18%(12例),31.82%表现为单侧液性暗区的胸腔积液(21例),以单侧局部肺实变及支气管充液征等为表现的痰液阻塞致肺不张占12.12%(8例),以单侧肺搏动征为表现的气管插管过深占7.58%(5例),上述超声诊断均经X线胸片、胸部CT、纤维支气管镜及实验室检查结果确诊;1例单侧局灶性B线患者转外院治疗,2例单侧胸膜滑动征消失或单侧肺搏动征患者猝死,临床未能明确诊断(占4.54%).结论肺部超声不对称征象提示患者存在需及时处理的肺部疾病;双侧对比的肺部超声检查流程有助于临床诊断.