骨性Ⅲ类错不对称拔牙矫治体会

目的探讨不对称拔牙方式矫治骨性Ⅲ类错畸形的可行性。方法骨性Ⅲ类错畸形患者1例,经临床、模型、X线片等检查,分析病因及存在的问题,制定矫治方案,使用直丝弓矫治技术,采用下颌双侧拔牙、上颌单侧不对称拔牙矫治的方法,代偿上下颌骨矢状向关系不调。结果经过25个月的治疗,患者侧貌得到改善,且未出现骨性Ⅲ类特有的凹面型,并获得了良好的前牙切导关系及平衡稳定的咬合关系。结论骨性Ⅲ类错畸形患者上颌减数需慎重,可在治疗一段时间后视上颌牙列的拥挤度、上下中线位置、面型后续变化等情况,尝试不对称拔牙的矫治方案。

微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正中的应用

目的:评价微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中的临床应用效果。方法:选择30例年龄13～20岁,安氏Ⅱ类,严重拥挤需上下颌不对称拔牙矫治的错牙合畸形患者,随机分成两组。实验组使用微种植体支抗辅助进行矫治,对照组仅使用常规直丝弓矫治技术,通过治疗前后模型和头颅侧位片测量进行分析,比较两组病例矫治前后的临床效果。结果:30例错牙合畸形患者均解除拥挤,排齐牙齿,但实验组上颌切牙的后移距离大于对照组,而支抗牙(下颌第二磨牙)的前移距离却小于对照组(P<0.001)。结论:微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中不仅能更好地内收前牙、改善侧貌,而且可以更加有效地防止支抗丧失,值得临床推广。

不对称拔牙矫治安氏Ⅱ类亚类错

目的:探讨不对称拔牙矫治安氏Ⅱ类亚类错的疗效、适应证和临床意义。方法:对8例安氏Ⅱ类亚类错患者采用不对称拔牙模式进行矫治,将矫治前后的X线头影测量数据进行对比。结果:1∠1-FH减少12.04°,∠1-MP减小1.07°;2上、下唇突度分别减小2.62mm和1.04mm。上述测量项目矫治前、后的均值之间,差异具有显著性(P<0.05)。结论:不对称拔牙模式适用于下切牙唇倾度和下唇突度较小的牙源性安氏类亚类错患者。

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十八)——不对称拔牙模式的矫治设计

目的:总结一组不对称拔牙矫治病例,分析不同拔牙模式的矫治要点和临床处理方法。方法:28例不对称拔牙矫治病例,男3例,女25例,年龄11.5～33岁,平均18.1岁,均为第一磨牙严重龋坏或缺失病例,矫治设计拔除1个第一磨牙+3个前磨牙7例,拔除2个第一磨牙+2个前磨牙3例,拔除3个第一磨牙+1个前磨牙2例,单侧拔除1个第一磨牙10例,单颌拔除1个第一磨牙+1个前磨牙6例。结果:患者矫治时间为13～26个月,平均19.6个月,矫治结束时前牙覆牙合覆盖关系正常,中线对齐,后牙尖窝交错关系,拔牙间隙完全关闭,侧貌协调。结论:对于不对称拔牙病例,要采用灵活的支抗控制及牙齿移动方法以获得最佳矫治效果。

不对称拔牙矫治的临床应用体会

目的探讨不对称拔牙矫治的临床治疗要点。方法 22例采用不对称拔牙的病例,12例患者存在下颌第一磨牙严重龋坏;6例患者存在上颌侧切牙严重龋坏或先天缺失;4例患者同时存在下颌第一磨牙和上颌侧切牙严重龋坏。均采用直丝弓矫治技术。结果矫治疗程18~32个月,平均22个月。矫治后患者均达到牙齿排列整齐、前牙覆牙合覆盖正常、后牙尖窝交错的咬合关系,软组织侧貌得到一定程度的改善。结论不对称拔牙矫治在支抗控制合理的情况下能够取得满意的效果。

不对称拔牙治疗骨性Ⅱ类错牙合

患者张某，女。12岁8个月，因“牙齿不齐”要求矫治。患者左上中切牙多年前因外伤全脱位后行“脱位牙再植术”和“根管治疗术”。家族中母亲牙齿拥挤不齐且前突。 患儿正面观：颜而左右不对称，颏部右偏，上雇烁缩；仰l面观：凸面形。上唇厚且前突，下颌后缩。

种植义齿修复后重度拥挤病例的不对称拔牙矫治一例

报道1例成年女性种植义齿修复后重度牙列拥挤病例,通过模型、头影测量分析,治疗前应用3Shape软件对患者的矫治效果进行预测,最终采用下颌不对称拔牙的个性化减数治疗方案获得满意的治疗效果。通过该病例探讨不对称拔牙病例治疗中,采用序列拔牙,尽量减少初期拔除下颌后段牙弓牙齿引起的牙弓塌陷,以期获得良好的牙弓对称性及拔牙间隙的合理有效利用。

安氏Ⅱ类亚类错畸形的病因及其矫治

安氏Ⅱ类亚类错畸形是临床中较为常见的一种错畸形,是在临床治疗中最为复杂和困难的错类型之一。临床中可以通过多种方法,来协调以使双侧达到良好磨牙关系。正畸医师应根据患者年龄、错的严重程度、合并的错类型、患者配合程度等选择不同的方法,以达到最佳效果。本文就近年来对安氏Ⅱ类亚类错畸形的病因、临床表现及治疗方法等的相关研究作一综述。

骨性Ⅱ类错[牙合]非对称拔牙掩饰性正畸治疗一例

患者,女,初诊时21周岁,主诉为上牙前突。正面观左侧软组织较丰满,闭唇紧张,侧面观凸面型,颏肌紧张;口内见36残根,46大面积龋补,16、26伸长,38、48未完全萌出,双侧尖磨牙远中关系。X线测量分析该患者属于骨性Ⅱ类错[牙合]畸形,上颌前突,下颌后缩。该病例矫治策略为拔除14、24、36、46。采用Damon Q自锁托槽排齐整平上、下牙列,上颌植入2枚种植钉,以进行上颌前牙的内收和磨牙垂直向控制。目标为建立磨牙远中关系及前牙正常覆牙合覆盖,促使下颌骨逆旋,最大程度改善面型。整个疗程约为28个月,治疗结束后患者咬合关系良好,面型改善较大。

骨性Ⅲ类倾向青春期单颌拔牙患者二次矫治1例报告

颅颌面生长发育过程中,因演化、遗传和环境等因素的影响,会导致颅颌面及[牙合]畸形,并影响生长发育,大多数错[牙合]畸形是在生长发育期形成的[1-2]。骨性Ⅰ类或有Ⅲ类倾向的青春期患者.

下颌切牙缺失的临床诊断设计与咬合关系调整

目的通过临床实例介绍下颌三切牙患者各种不同的临床诊断设计方案和咬合关系调整的要点.方法对于下牙列缺失一颗切牙而成为三切牙的病例,根据临床不同情况,分别采用:(1)下颌对侧双尖牙或侧切牙减数;(2)上颌对应侧单侧减数;(3)缺牙处开展间隙后修复(4)移动下颌牙弓,缺牙侧建立完全近中关系等方法,结合片切、改变牙轴等手段调整中线和Bolton比值,以取得正常的前牙覆(牙合)、覆盖和后牙咬合关系.结果以上几种不同类型的病例都取得了较好的矫治效果,前牙覆(牙合)覆盖正常、上下中线一致,后牙咬合关系均较好.结论下切牙缺失患者咬合关系调整难度较大,临床诊断设计应与常规不同,通过不对称拔牙、单侧拔牙、修复、片切和改变牙轴等手段可以调整中线和Bolton比值,取得正常的前牙覆(牙合)、覆盖和后牙咬合关系.