截骨术在不对称踝关节关节炎治疗中的应用

目的探讨截骨术在不对称踝关节关节炎治疗中的应用效果。方法对36例不对称踝关节关节炎患者行踝关节截骨术。其中,行单纯踝上胫骨截骨术10例,上胫腓骨截骨术6例,踝上胫骨截骨合并跟骨截骨术18例,踝上胫腓骨截骨合并跟骨截骨术2例。观察术后3、6个月的胫骨前面角(TAS)、胫骨侧面角(TLS)以及术后6、12个月AOFAS评分和ADL评分。观察术后并发症情况。结果患者均获得随访,时间13～17个月。骨性愈合时间为56～81(68. 22±12. 07) d。与术前比较,术后3、6个月TAS、TLS显著增加(P <0. 05);与术后3个月比较,术后6个月TAS、TLS显著增加(P <0. 05)。与术前比较,术后6、12个月AOFAS评分显著升高(P <0. 05),ADL评分显著降低(P <0. 05);与术后6个月比较,术后12个月AOFAS评分显著升高(P <0. 05),ADL评分显著降低(P <0. 05)。切口延迟愈合2例(5. 56%),经常规伤口护理后愈合;轻度内外翻2例(5. 56%),活动受限1例(2. 78%);无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症发生。结论踝关节截骨术治疗不对称踝关节关节炎疗效显著,并发症少,能够减轻病变处关节软骨的负荷,促进踝关节功能恢复。