不开胸食管剥脱术在颈段食管癌中的治疗价值

目的探讨不开胸食管剥脱术治疗颈段食管癌的效果。方法自1995年7月至2004年12月对21例颈段食管癌患者行不开胸食管剥脱术并Ⅰ期行胃咽吻合或胃食管端侧吻合术。结果本组病人的手术切除率100%。手术后发生各类并发症8例,其中吻合口瘘3例,肺部感染3例,伤口裂开1例,气胸1例。18例患者术后有不同程度的胃液反流。1例住院期间因胃大出血死亡。除2例失访外其余患者获得随访27个月～12年,13例存活超过1年,6例存活超过3年,3例存活超过5年。结论不开胸食管剥脱术手术简单,效果满意,适用于颈段食管癌。食管剥脱术后行胃代食管者胃液反流严重,手术方式有待进一步改善。

不开胸保留迷走神经食管外剥脱结肠代食管术的应用体会

不开胸保留迷走神经食管外剥脱结肠代食管术的应用体会张超１田辉２王善政２食管癌切除术后，常发生胃肠功能紊乱，文献报道其发生率达５０％［１］。常见症状为饱胀、呕吐、便秘、腹泻等。主要原因为术中切除了迷走神经。为提高患者术后生活质量，我们自１９９１年１月～...

不开胸切除纵隔及胸膜瘤

1992年9月至1996年9月，我院为6例纵隔肿瘤和4例胸膜结核瘤病人分别做了不开胸切除术和病灶清除术。我们均进行了随访。随访无一例出现并发症及复发。效果良好。对于胸膜结核瘤行不开胸手术，国内外尚未见报告，其最大优越性为：不切开胸膜腔对心肺机能影响小。切口小，只相当于正常开胸手术切口的1／4～1／3，出血少，缩短了手术和住院时间，降低了费用，对术后病人的身体康复及心理康复均有好处，尤其对年青患者更易于接受。手术后不置胸腔闭式引流管，减轻了病人痛苦及胸部疤痕。

自主创新,“不开胸”为患者心脏更换“大门”——访阜外心血管病医院冠心病诊治中心副主任吴永健教授

2012年9月17日，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院在京发布消息说，国家心血管病中心阜外医院近日成功为两例严重主动脉瓣狭窄的患者通过“不开胸”的方式置入了国产的主动脉瓣装置。据了解，在此之前，我国还没有经导管置入的主动脉瓣上市，也尚未有针对国人的临床研究。

不开胸食管粘膜拉脱和结肠移植消化道重建术临床研究

目的探讨不开胸食管粘膜拉脱-结肠移植消化道重建的手术方法及优缺点。方法对31例不适宜开胸手术的颈段食管癌及贲门癌患者行不开胸食管粘膜拉脱,结肠移植消化道重建术,患者取仰卧位颈腹切口,上下两组进行,分离拉脱食管粘膜,保留食管肌性食管,将游离带蒂结肠段经食管肌性食管提拉至颈部与食管或下咽吻合,远端与胃或残胃吻合完成消化道重建。结果本组无手术死亡,吻合口瘘5例(16.1％),喉返神经损伤4例(12％)术后吞咽困难(进固体食物)3例(9.67％)。结论该术式用于不适宜开胸手术的患者,与其他术式相比有许多优点,例如:减少术后心肺并发证、纵隔出血、乳糜胸、器官损伤等,这种术式更符合消化道解剖和生理功能,但并发症率较高,应严格掌握适应证,同时术中操作要精细,减少并发症的发生。

不开胸食管剥脱术在食管贲门癌手术治疗中的应用

目的 为扩大外科治疗食管癌治疗范围 ,减少合并症 ,提高手术效果。方法 对 5 2例食管、贲门癌患者进行了不开胸食管剥脱术 ,切除食管癌以胃作替代器官 ,行胃食管吻合术。结果 全组患者均获切除 ,无手术死亡 ,术后发生颈部吻合口瘘 3例 (5 .9% ) ,喉返神经暂时性麻痹 5例 (9.6 % )。结论 对于年龄较大、心肺功能较差、适当病期的肿瘤采用不开胸食管剥脱术治疗食管癌创伤小 ,并发症少 。

换瓣可以不开胸

70岁的老王两年前出现胸闷气促等症状，用老王的话说就是“躺着还行，走多了就胸闷”。他去了多家医院就医．均被告知是心脏主动脉瓣狭窄症，已经狭窄到了几毫米，惟有进行开胸瓣膜置换手术。但老王年事已高，开胸手术风险极大。最后，他来到了长海医院就诊，景在平教授为他进行了球扩式腔内微创瓣膜置换术。老王现已康复出院。

不开胸为换瓣者装上起搏器

生活实例 47岁的胡女士四年多来一直感觉心悸不适、浑身乏力。一年前，曾被确诊为先心病、三尖瓣下移畸形、房间隔缺损。通过实施三尖瓣机械瓣置换＋房间隔缺损修补术，症状得到了明显缓解。但出院后不久，胡女士又出现了双下肢水肿以及气促等症状。在当地多家医院治疗后，病情仍然没有得到有效控制。

阜外医院完成我国首例不开胸心脏瓣膜置换手术

经过国家药监局和北京市卫生局批准,阜外医院为两名患者成功实施了介入换瓣手术。以往针对主动脉瓣膜狭窄,通常只有药物治疗和外科手术两种方法,吃药不能解决根本问题。老年患者由于年龄大、体质弱、合并疾病等原因,

国内首例全机器人不开胸心脏手术成功

1月15日，解放军总医院心血管外科成功地为一名女患者实施了国内首例全机器人不开胸心脏手术。目前，全球只有几家心脏中心能开展此项技术，该手术的成功标志着我国在微创以及外科领域已达到国际领先水平。

首例全机器人不开胸心脏手术

2007年1月15日，解放军总医院心血管外科成功地为一名女患者实施了国内首例全机器人不开胸心脏手术，标志着我国在微创心脏外科领域已达到国际领先水平。

不开胸摘除纵隔神经源性肿瘤2例

1992年4月，我们采用不开胸方法为2名患者摘除了纵隔神经源性肿瘤，现总结如下。

国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术

国家心血管病中心、阜外心血管病医院日前首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术（TAVI），也是内地首次实施此种手术。这意味着那些严重主动脉瓣狭窄而又不能接受传统外科手术的患者可以选择“不开胸”心脏手术。

不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸32例

目的探讨不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸的临床疗效。方法对32例创伤性连枷胸患者采用不开胸肋骨内固定,同时联合胸腔镜探查、止血、血胸清除、肺裂伤修补手术,观察手术时间、住院时间、术后并发症及转归等情况。结果全组病例平均手术时间72min,平均术中出血216ml,术后胸痛明显缓解,胸廓畸形纠正,呼吸功能恢复正常,无严重并发症,平均住院时间15d,均痊愈出院。术后1年25例(78.1%)获得随访,23例(92.0%,23/25)恢复正常劳动能力或生活能力。结论不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸,具有创伤小、操作简便、并发症少、恢复快等优点,是一种有效的微创疗法。

不开胸切除纵隔肿瘤或囊肿

不开胸切除纵隔肿瘤或囊肿刘锟，张凡，王云杰，程庆书，范菂１９９２年７月以来，我们为７例纵隔肿瘤或囊肿病人作了不开胸切除术，效果良好。现报道如下：临床资料见附表手术方法后纵隔病变：根据胸部Ｘ线片取与包块中心相对应的肋骨后端为中心，作肩胛间纵切口长约１０...

老年瓣膜性心脏病“不开胸”时代开启

据《中国科学报》报道，6月3日，国家“十二五”科技支撑计划经导管主动脉瓣植入项目取得阶段性重大进展新闻发布会在北京召开。中国工程院院士高润霖在介绍项目情况时表示：“它的完成标志着我国瓣膜性心脏病经导管治疗的时代已经来临，这对于老龄化程度不断加深的中国意义非凡。”

解放军总医院完成国内首例机器人不开胸心外膜电极植入术

本刊讯近日,中国人民解放军总医院心外科运用机器人手术系统,为一名扩张型心肌病心力衰竭患者成功植入心外膜电极,这是国内该类手术首例采用机器人微创不开胸技术完成的。