进展性脑梗死32例不当治疗的相关因素分析

目的:探讨进展性脑梗死不当治疗的医源性因素。方法回顾分析我院32例有不当治疗医源性因素的进展性脑梗死患者。结果进展因素与降血压治疗不当,血糖控制不良,使用能量合剂及胞二磷胆碱等影响能量代谢药物等医源性因素有关。结论急性脑梗死治疗过程中应尽量避免引起脑梗死进展的医源性因素,降低其发生率。

乳腺癌首诊治疗中医源性因素致短期复发或转移原因分析（附24例报告）

乳腺癌首诊治疗中医源性因素致短期复发或转移原因分析（附２４例报告）张国庆副教授庞作良，仉多，刘振疆，朱旬（王安信，邵国安，孙祝生，邓大伟）新疆医学院附属肿瘤医院外二科（８３００１１）影响乳腺癌术后复发或转移的客观因素如年龄、分期、病理类型、淋巴结转移...

医源性冠状动脉夹层的危险因素分析及急诊处理

目的 探讨医源性冠状动脉夹层的危险因素及如何避免或减少其发生.方法 我院2012年1月至2013年1月行选择性冠状动脉造影及支架植入术528例,其中共发生医源性冠状动脉夹层94例.根据NHLBI分型,将A、B型夹层分为轻型夹层,C、D、E、F四型及长夹层（＞10 ram）或真腔狭窄＞50％夹层分为重型夹层.对与夹层相关的解剖因素、器械因素、胸痛发作、支架植入例数、成功例数、手术时间、住院时间、随访2年全因死亡率、生存时间等进行比较.结果 医源性冠状动脉夹层发生率17.80％,其中轻型夹层占70.21％,重型夹层占29.79％.无论是何种夹层,冠状动脉的解剖因素均是造成医源性夹层的重要因素.相对而言,重型夹层更容易发生于器械选择或使用不当（64.28％比25.75％,x^2=12.49,P＜0.01）,术中胸痛发作多（85.71％比46.97％,x^2=12.16,P＜0.01）,绝大多数需行支架植入（92.86％比57.58％,x^2=11.26,P＜0.01）,手术成功率相对较低（69.23％比92.11％,x2=5.65,P＜0.05）,手术时间[（66.61 ±21.00）rain比（57.27±20.02）min,t=2.04,P＜0.05]和住院时间[（7.71±1.56）d比（6.91±1.63）d,t=2.21,P＜0.05]更长,2年全因死亡率更高（42.86％比18.18％,x^2=6.30,P＜0.05）,而中位生存时间更短（13.31个月比17.59个月,x^2==4.51,P＜0.05）.结论大多数医源性冠状动脉夹层可以取得良好疗效.重视冠脉的解剖特点、恰当选择介入器械、及时有效的血运重建能减少严重并发症的发生.

医源性因素对肱骨近端骨折疗效的影响

目的探讨治疗肱骨近端骨折中出现的各种失误和并发症与医源性因素的关系,并提出相应对策。方法回顾总结37例治疗肱骨近端骨折中出现的失误和并发症,分析其原因及所作出相应处理的价值。结果35例得到随访,采用Neer功能评定标准进行评分,优良率为94.3%。无骨折移位、畸形愈合及内固定松动等情况发生。结论治疗肱骨近端骨折中出现的失误和并发症与术前准备、术式的选择、手术技术及术后功能锻炼指导等医源性因素有关。

影响恶性血液病发病及预后的医源性因素分析

对影响123例恶性血液病的发生及预后的医源性因素进行了分析,结果显示医源性因素如治疗相关性白血病、误诊、治疗不当、心理改变等对白血病等恶性血液病的发生及预后均产生重要影响.笔者认为临床医生对待恶性血液病患者,不应局限在单纯治疗方面,应根据其发生、预后等相关因素全方位处理,以达到最佳效果.

进展性脑梗死的医源性因素分析

目的:探讨进展性脑梗死的医源因素。方法:对溶栓、抗凝等治疗的患者进行分析。结果:病情的持续发展除疾病本身的演化规律外相当一部分是临床治疗不当引起。

多发伤在急诊室死亡的医源性因素分析及对策

目的:探讨多发伤在急诊室死亡的病人中存在的医源性因素及如何防止医源性因素,提高多发伤救治率。方法:对多发伤死亡病人的救治过程及死亡原因进行分析。结果:多发伤死亡病人中存在院前急救、诊断、治疗等多方面的医源性因素。结论:只有搞好院前急救,减少漏诊、误诊,采用快速准确的处理措施,抓住最佳时机进行手术,才能降低多发伤的死亡率。

医源性因素所致肺性脑病3例报告

肺性脑病是慢性肺原性心脏病常见的并发症之一,也是导致肺心病死亡的重要原因。我院1987年以来收治肺性脑病23例,其中医源性因素所致肺性脑病3例,现报告如下。 1 病例介绍 例1,男,71岁。慢性咳嗽30余年,每逢冬春季节反复咳嗽加重,曾7次在我院住院治疗。诊断:慢性支气管炎。

胆囊切除致医源性肝外胆管损伤的外科治疗讨论

胆囊切除术包括开腹胆囊切除术（OC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）,虽然其手术技术和方法日趋成熟,但其所致胆管损伤却时有发生,给患者造成了身体上的痛苦和经济上的负担。造成这种情况的原因是：①医务人员思想麻痹,警惕性不高和手术操作不当。②术者对先天性胆道解剖变异认识不足。③炎症、出血。

医源性骨不愈合的临床分析及治疗

目的：探讨四肢长骨骨不愈合的医源性因素及治疗方法。方法：回顾分析四肢长骨骨不愈合，与医源性因素直接相关者26例。采用带锁髓内钉固定10例，AO加压钢板固定12例，单臂多功能外固定架固定4例。均取自体髂骨植骨，2例同时施带旋髂深血管蒂髂骨块游离移植术。结果：所有病例均有致骨不愈合的直接相关的医源性因素。全部病例均获骨性愈合，遗有肢体短缩3例，关节功能明显受限4例：结论：医源性因素是骨不愈合最常见、最直接、最重要的原因。在临床上要引起足够重视。

自发性椎管内硬膜外血肿保守治疗3例报告

自发性椎管内硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）是指原因不清、非外伤性和医源性因素导致的血液在硬脊膜外腔非特异性的聚集[1]。多数学者认为椎板切除减压、血肿清除为治疗的最佳选择，但也有少数学者报道了保守治疗的病例[2～5]。2009年1月～2013年12月，我们保守治疗了SSEH患者3例，均获得满意疗效，报告如下。

中医药治疗黄褐斑的研究进展

黄褐斑,属中医＂肝斑＂、＂黧黑斑＂、＂蝴蝶斑＂、＂面尘＂等范畴,是一种获得性色素沉着性皮肤病。其特征为色素对称性沉着,呈蝴蝶状,轻者为淡黄色或浅褐色,点片状散布于面颊两侧;重者呈深褐色或浅黑色。现代医学认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药及抗癫痫药等为本病的主要诱因。黄褐斑病程较长,发展缓慢,

过度治疗——医生难辞其咎吗

过度医疗是临床广泛存在的严重问题 ,其中的原因错综复杂。除上述 8篇文章从不同角度论述过度医疗问题外 ,我们选登了 4位临床医生撰写的文章 ,他们着重从临床角度上论述过度医疗问题 ,供同道们研究和讨论。

肿瘤分期和盆腔外放疗剂量是放疗后输尿管狭窄的独立危险因素

目的分析宫颈癌放疗后输尿管狭窄的因素并对其处理方式进行讨论。方法收集2013年1月1日-2018年6月31日在新疆医科大学第一附属医院行放射性治疗的163例宫颈癌患者资料,对年龄、肿瘤分期(FIGO分期)、是否同步化疗、盆腔外放疗剂量、术前血红蛋白等14个相关因素进行单因素、多因素Cox回归分析。结果本组163例患者中,出现输尿管狭窄患者共20例(8.15%),其中左侧3例,右侧8例,双侧9例。狭窄出现时间平均在782.85(37~2323)d。单因素及多因素Cox回归分析得出,肿瘤分期、盆腔外放疗剂量是放疗后输尿管狭窄的独立危险因素。结论肿瘤分期高、盆腔外放疗剂量大可能是患者发生放疗后输尿管狭窄的独立危险因素。