体外循环心脏手术后不成熟网织红细胞变化及意义

使用日本Sysmex-2100型血液分析仪的流式细胞技术和荧光核酸染色技术测定107例心脏手术患者手术前后血红蛋白（HGB）、网织红细胞（RET）、低荧光强度网织红细胞（LFR）、中荧光强度网织红细胞（MFR）、高荧光强度网织红细胞（HFR）、不成熟网织红细胞（IRF）变化规律。结果IRF在手术结束时就升高，在术后第1天就显著高于术前水平，在术后第5～9天达高峰。网织红细胞5项参数间呈正相关。提示心脏术后机体处于缺血缺氧状态。IRF比HGB和RET能更早的反映骨髓红系的造血情况，心脏术后监测IRF的演变趋势有利于判断患者病情和指导治疗。

氧化亚氮复合七氟醚长时间吸入对肿瘤患者术后骨髓功能的影响

目的探讨50％氧化亚氮（N2O）长时间吸入对七氟醚吸入麻醉下口腔颌面肿瘤患者的骨髓抑制作用。方法拟在全麻下行口腔-颌面肿瘤择期手术（手术时间达8h左右）患者30例，男21例，女9例，ASAI或Ⅱ级，年龄47-65岁，随机均分为N2O组（I组）和对照组（II组），麻醉维持期间，I组吸入50％N2O复合50％O2，Ⅱ组吸入空气氧气混合气体使O2浓度为50％，两组术中均以七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴铵维持麻醉，于术前、术后第1、3、6、9、11天采静脉血测网织红细胞、不成熟网织红细胞、血小板数和白细胞数。结果与术前比较，术后第3天两组网织红细胞开始增加（P〈0．05），第6～9天达到高峰（P〈0．05）；不成熟网织红细胞术后第3天即达高峰，后逐渐下降；白细胞术后第1天开始显著升高，持续至第11天（P〈0．05）；两组血小板术后先下降（P〈0．05），第3天后缓慢上升。各时点两组间上述各指标差异无统计学意义。结论50％N2O长时间吸入对七氟醚吸人麻醉下口腔颌面肿瘤患者术后不成熟网织红细胞等血液学无显著影响。