运用Damon自锁托槽不拔牙矫治女性牙列拥挤患者的疗效及唇型变化的研究

目的:探究运用Damon自锁托槽不拔牙矫治女性牙列拥挤患者的疗效及唇型变化。方法:选取2015年12月-2019年12月笔者医院口腔诊疗中心收治的120例不拔牙矫正女性患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(58例),对照组采用传统托槽不拔牙矫治,观察组采用Damon自锁矫治。观察矫治6个月后两组头颅侧位片、模型及牙弓变化及拆除托槽后唇部软组织变化情况。结果:治疗后,观察组上下颌尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙及磨牙宽度、上下牙弓周长均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组上颌尖牙、上下颌第一前磨牙及上下颌第二前磨牙宽度、上下牙弓周长均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而上下颌磨牙宽度、下颌尖牙宽度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组上下颌尖牙、上下颌第一前磨牙、上下颌第二前磨牙及上下颌磨牙宽度,上下牙弓周长比较差异无统计意义(P>0.05)。拆除托槽后,观察组LL’-X小于治疗前(P<0.05),即治疗后LL’-X少于治疗前约1.35 mm。结论:Damon自锁矫治对不拔牙矫正女性患者有扩弓作用,一定程度上可改变下唇软组织。

安氏Ⅱ类2分类错畸形的矫正体会

目的安氏Ⅱ类2分类是以磨牙为安氏Ⅱ类关系上切牙舌倾并常伴有前牙闭锁性深覆,垂直向关系多表现为短面型的低角病例,临床表现错综复杂,本文旨在探讨有效的矫正方法。方法取年龄11～27岁的安氏Ⅱ类2分类患者36例,其中9例存有创伤性龈炎,8例有颞颌关节症状,30例为不拔牙病例,5例为拔牙病例,平均矫治时间为16.5个月。结果此类患者除有远中磨牙关系以外,前牙特征长为上中切牙舌倾,并伴深覆及某种程度的拥挤,对此类型错的拔牙设计不能简单地以牙弓间隙分析为依据,因为此类患者的矫正常采用开展前牙向唇侧以矫治上中切牙舌倾和闭锁性深覆,于此同时上前牙的拥挤也得以解除如轻易拔牙,很可能在牙弓中余留过多的间隙而是使矫治陷入困难。结论对此患者除非牙弓有严重的拥挤,否则拔牙设计应慎重考虑,应用上颌平导打开咬合也是一个有效的矫治手段。