名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴经验

名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴的辨证思路及遣方用药经验。许建秦主任医师认为,消渴与脾虚、脾不散精相关,涉及肾脏,其主要病机为脾不散精,运化机能减退,并将消渴发病分为前期(脾瘅期)、中期(消渴期)和后期(消瘅期)。许建秦认为,脾虚湿阻始终伴随着疾病演变过程,致精、气、血、津液的生成及代谢障碍,进而引起痰湿、瘀血、毒浊等病理产物,后期耗气伤阴,甚则累及五脏六腑,致气血阴阳俱虚。治疗上许建秦主任医师主张以助脾散精为法,结合病情发展阶段,辨证施治,以滋补脾肾为本,祛湿、消瘀为标。脾瘅期与消渴期注重健脾化湿,方选四君子汤加减。消渴期亦重视益气养阴、活血通络,选用自拟糖康方化裁。消渴日久导致肾精亏虚,治疗时以补脾益肾为主,调节气血阴阳。许建秦主任医师基于“脾不散精”理论治疗消渴,临床疗效较好。

基于数据挖掘探讨“脾不散精”治疗痴呆方药的规律

目的:基于数据挖掘探讨“脾不散精”治疗痴呆的中医理论内涵及方药组成规律。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库2010年1月1日—2021年1月1日“脾不散精”治疗痴呆方药,借助中医传承计算平台(V3.0)进行数据挖掘,分析方药的四气、五味、归经、使用频次、药物组合、关联规则、聚类等。结果:检索获得相关文献共886篇,整理后获得方药50首,包含中药125味。使用频次排名前3位的药物为石菖蒲、白术、黄芪;药物的四气、五味分布以温性、甘味居多;药物的归经分布以脾经、心经、肝经、肾经居多。聚类分析提取获得核心药物组合3个。结论:“脾不散精”治疗痴呆方药的规律与《千金方》开心散组方思路一致,为从“脾不散精”角度治疗痴呆的方药提供了思路。

从“脾不散精、浊毒内蕴”的角度探析糖尿病肾病的中医病机

糖尿病肾病为糖尿病的微血管并发症之一,可出现水肿、蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压病、肾功能衰竭等症状。临床上应关注糖尿病肾病中医病机,探索发病机制,防治本病。在传统中医学中并未记载“糖尿病肾病”的名称,根据糖尿病肾病的临床症状,其多属“肾消”“水肿”“尿浊”的范畴,现代医家多称之为“消渴病肾病”。大多数当代医家认为糖尿病肾病病性为本虚标实。关于糖尿病肾病的病机,目前并未统一。文章介绍浊毒学说,分析“脾不散精”与糖尿病肾病的关系,认为浊毒分为湿浊毒、谷浊毒、瘀毒,从“脾不散精、浊毒内蕴”继而“损伤肾络”的角度探析糖尿病肾病的中医病机,提出在治疗方面应遵从中医的整体观念,辨证论治,综合调理,采用“助脾散精、化浊解毒、化瘀通络”,兼补肾健脾扶正、利水消肿、通腑泄浊、搜风通络等治疗方法。

Nd:YAG激光不散瞳与散瞳治疗后发性白内障的临床效果

目的分析Nd:YAG激光不散瞳与散瞳治疗后发性白内障(PCO)的临床效果。方法将我院收治的100例(100只眼)PCO患者根据治疗方法不同将其分为对照组(50例,散瞳后接受Nd:YAG激光治疗)和试验组(50例,不散瞳直接进行Nd:YAG激光治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组的视力高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05)。试验组的激光治疗时间短于对照组,一次性手术成功率高于对照组,所用能量少于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均降低,白细胞介素-10(IL-10)水平升高,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论PCO患者在不散瞳的基础上接受Nd:YAG激光治疗,利于改善眼压、视力及血清学指标,可获得较为理想的治疗效果。

脾不散精与糖耐量低减

从中医学整体思维和平衡观的角度对糖耐量低减 (IGT)的形成机理作了深入的剖析 ,认为脾不散精 ,使水谷精微不得运化利用而产生的壅滞之气 ,是产生IGT的重要病理机制。提出运脾散精 ,除其滞气为主的调治法则和方药 ,以提高机体运化水谷之力 ,增强散精利用之功来有效地调节IGT并终止糖尿病的形成 ;并强调了中医药通过平衡阴阳气血来全方位地改善血糖失衡的体内环境 ,使血糖从根本上得到双向调节的这种特性 ,尤其适合于IGT的调节。因而增强脾气的散精之力可能为逆转IGT的有效途径 ,而能有效解决IGT 。

“胰岛素抵抗”与中医“脾不散精”相关性的理论探讨

从理论角度探讨了“胰岛素抵抗”与中医“脾不散精”的相关性,意在揭示胰岛素抵抗的中医病理实质,为中医防治糖尿病胰岛素抵抗提供理论依据。

中医“脾不散精”病理内涵的再思考

从理论角度探讨了中医“脾不散精”的病理意义及内涵,深化了中医脾虚证研究的内容,首次把中医“脾不散精”与现代医学之“胰岛素抵抗”两种病理现象联系起来进行阐述,为“脾不散精”的病理意义注入了新的解释,意在抛砖引玉,为中医防治糖尿病胰岛素抵抗提供理论依据。

基于胰岛素抵抗讨论脾不散精与闭经

脾病引发闭经的记载始见于《黄帝内经》,历代医家对此多从脾主化生气血的角度加以阐述,未见从"脾不散精"来讨论闭经的论述。"脾不散精"与现代医学认识中的胰岛素抵抗联系密切。近年来发现胰岛素与女性月经生理紧密相关,胰岛素抵抗能够影响卵巢激素及性激素结合球蛋白水平、卵泡发育和子宫内膜血供等。这为我们从胰岛素抵抗的层面来研究"脾不散精"与闭经的内在联系提供了现实依据。

“形散而神不散”在医学影像物理学教学中的意义

结合实践，介绍了在医学影像物理学教学中充分利用多种教学方法和手段进行教学，提高教学效果，体现“形散而神不散”的教学理念，实现教学目标的一些做法和认识。

从脾不散精论治非酒精性脂肪性肝病

根据《内经》对人体内饮食物质和能量代谢的经典论述,认为胃强脾弱是导致肥胖和脂肪肝的根本原因,脾不散精是肥胖和脂肪肝发病的关键病机。提出从脾不散精辨证分型论治非酒精性脂肪性肝病的思路,并从中医学角度指出预防非酒精性脂肪性肝病的方法。

作为“技术”的电影叙事结构解析——以《不见不散》为例

电影叙事结构解析相对于业内人士而言,其专业技术含量有更趋于大众化的可能;相对于行外人士而言,它抛弃了情节加感受的印象式、随意性言说,具有更多的理性、科学性和技术色彩。本文通过影片个案解析,探讨电影叙事结构解析的一般方法与理论,考察结构主义叙事学的适用性及问题,通过对文本说话实现对社会发言、对文艺问题的深度发言。

从“脾不散精”谈糖尿病肾病的治疗

冯建华教授从"脾不散精"理论论治糖尿病肾病,思路取于《内经》中"脾为胃行其津液"的思想,以温运脾阳,助脾散精为治疗之总则,在临床诊治糖尿病肾病方面取得良好的临床疗效。

美国社区学院教学管理的“形”散和“神”不散

美国社区学院由于目标定位多、生源复杂、课程种类繁多、兼职教师比例大,教学管理呈现"形散"的特征。通过设置严格的课程准入准出标准、完善的学业支持系统和约束性的考核制度,美国社区学院的"形散"正是确保教学质量的前提,实现了"确保每一名学生成功"这一宗旨的"神不散"。

散文“形散神不散”辨析

长期以来，关于散文的特点，人们一直习惯地概括为“形散神不散”。这个观点长期盘踞文坛，充斥于中学语文教材，不仅严重影响了中学师生对散文的正确解读，还影响到学生习作正确的导向。其实早在上世纪80年代末，“形散神不散”一说在文学评论界就被学者们所摒弃，这些情况有必要让广大一线中学语文教师了解。

从“脾不散精”论治低血糖症

低血糖症是由于各种原因引起的血浆葡萄糖浓度低于正常水平值所致的一种临床综合征,在糖尿病患者控制血糖中常见,且随着糖尿病发病率升高,低血糖症发生率也日益增多,反复发生低血糖症的糖尿病患者靶器官损害更严重,甚至增加病死风险。所以低血糖是糖尿病患者长期维持正常血糖水平的制约因素,因此低血糖风险最小化是糖尿病管理中需要解决的一个重要问题。本研究通过长期临床观察,采用中医药治疗低血糖症可以提高疗效,低血糖症应归属中医“虚劳”等范畴,以“脾不散精”论治低血糖症,采用健脾、升阳、散精为治疗大法,能够有效减少低血糖症的发生,并且平稳血糖的作用明显,能够起到“标本兼治”的效果。

形散神不散乃禅宗特质

印度福慧皆满的佛陀与头陀苦行的大迦叶分别代表了身心统一及形散神不散的两种风格。形散神不散也正是标榜教外别传、直指人心、见性成佛的禅宗的特质。这种特质不仅符合中国人尚简的本性,而且给本土禅宗带来种种方便与生命力。更重要的是,相对于僵化的身心统一,形散神不散是一种不屈不饶的变革。正如"不管黑猫白猫,捉到老鼠就是好猫"的改革精神。

钱霖“聚而不散遭殃咎”的货币思想

看钱奴好聚敛,或疯癫猖狂苦贪求;或撕破六亲颜面结寇仇;或搜熬平人骨肉做膏油;或忍着饥寒添消瘦。聚而不散必遭下列殃咎:众口咬牙切齿骂不休;家破人亡难收救;囚禁钩杀难宽宥。

冯小刚贺岁片《不见不散》精彩对白的会话含义解读

本文以格莱斯的会话含义理论为指导，从违背四个合作原则次准则的角度，解读《不见不散》中的精彩对白．揭示其对人物性格凸显及推动故事情节的重要作用。从而彰显冯氏贺岁片的无与争锋的独特魅力。

“脾不散精”与糖尿病关系浅探

糖尿病是由于机体的胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点。本病可归属于中医学＂消渴＂范畴。笔者通过查阅大量文献资料发现糖尿病的发生与脾之关系密切,其中＂脾不散精＂更是发病的关键,

形散神不散：生成课堂之佳境

至于特级教师李仁甫执教的《金岳霖先生》--这一堂饱蘸“生成课堂”教学思想的课，我是身临其境，亲耳聆听的。该堂课开合自如，从容大气，给我留下深刻的印象。如今阅读其课堂实录，亦觉义理幽深，情趣盎然。