不明原因反复胚胎种植失败和不明原因反复自然流产的临床治疗策略比较

胚胎种植失败和流产均属于妊娠丢失的范畴,但它们发生在不同的生理阶段。部分患者出现反复胚胎种植失败(RIF)或反复自然流产(RSA),常规检查未能发现明确病因,临床上难以对这些情况进行针对性的诊治,经验性用药往往缺乏循证医学依据。本文就不明原因反复胚胎种植失败(URIF)和不明原因反复自然流产(URSA)两者的诊断及不同临床治疗策略之间疗效的区别等内容展开综述。

阿托品在不明原因反复胚胎种植失败患者中的应用效果及对子宫收缩的影响研究

目的 探讨阿托品在不明原因反复胚胎种植失败患者中的应用效果及对子宫收缩的影响。方法 方便选取2021年1月—2022年10月潍坊医学院附属医院收治的165例不明原因反复胚胎种植失败患者为研究对象,根据治疗药物的不同分为研究组和对照组,研究组84例在移植日肌肉注射硫酸阿托品注射液,而对照组81例则不进行阿托品注射,比较两组的应用效果。结果 研究组的临床妊娠率为41.46%,胚胎着床率为33.90%,高于对照组的28.40%、19.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.349、6.478,P均<0.05);两组早期流产率与异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗前,两组子宫收缩幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的子宫收缩频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜血流参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托品可以提高不明原因反复胚胎种植失败患者的临床妊娠率以及胚胎着床率,同时对于子宫收缩频率有一定程度的降低,对临床具有一定的指导意义。

不明原因反复胚胎种植失败和不明原因反复流产的病因学差异

不明原因反复胚胎种植失败(URIF)和不明原因反复流产(URSA)是临床上常见的两种既密切相关又有所区别的疾病,给患者带来了躯体及心理上的伤害,也增加了经济上的负担,如何明确其病因仍是个难题。近年来随着对疾病研究的深入,越来越多既往未明的致病因素得以发现和明确,URIF和URSA的比例在逐渐缩小。本文通过综合对比URIF和URSA两者的定义、可能的病因以及病因间存在的差异,为临床诊治和科研工作提供参考。

基于阴道多普勒超声检查与临床资料构建不明原因不孕患者胚胎反复种植失败的预测模型

目的:观察不孕患者阴道多普勒超声检查结果与临床资料,构建预测模型分析其不明原因胚胎反复种植失败的影响因素。方法:选取2020年6月至2022年12月于本院不明原因胚胎反复种植失败的198例不孕患者为研究组,另取同期于本院胚胎种植成功的100例不孕患者为对照组,所有患者均接受阴道多普勒超声检查,对比两组阴道超声检查结果及临床资料,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析多因素预测不孕患者胚胎种植结果的价值,建立Logistic回归模型,识别不孕患者胚胎反复种植失败的影响因素,并进行模型验证。结果:研究组年龄大于对照组,AMH水平、自身免疫抗体异常率高于对照组,人工流产次数多于对照组(P<0.05);研究组移植日内膜厚度低于对照组,子宫动脉搏动指数高于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,年龄、AMH、人工流产次数、自身免疫抗体、移植日内膜厚度、子宫动脉搏动指数对不孕患者胚胎种植结果具有一定预测价值(AUC=0.706、0.720、0.611、0.649、0.719、0.771);建立Logistic回归模型,结果显示,年龄大、人工流产次数多、自身免疫抗体异常、子宫动脉搏动指数高是不孕患者胚胎反复种植失败的危险因素(OR>1,P<0.05);AMH水平高、移植日内膜厚度高是不孕患者胚胎种植结果的保护因素(OR<1,P<0.05);根据Logistic回归模型得到回归方程,绘制ROC曲线发现,该模型预测不孕患者胚胎反复种植失败的AUC=0.928,P<0.05,模型可靠、稳定。结论:不孕患者胚胎反复种植失败可能与患者年龄、AMH水平、人工流产次数、自身免疫抗体、移植日内膜厚度、子宫动脉搏动指数等有关,临床可在胚胎种植前对患者进行阴道多普勒超声检查,结合临床资料综合评估患者胚胎种植结果,并采取针对性干预措施,以获得良好妊娠结局。

经皮雌激素内膜准备对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探究不同内膜准备方式对不明原因反复种植失败(URIF)冻融胚胎移植(FET)临床妊娠结局的影响。方法 纳入URIF患者94例,根据内膜准备方式不同分为实验组(经皮雌二醇凝胶)33例和对照组(口服17β-雌二醇)61例,比较不同内膜准备方案对URIF患者临床妊娠结局的影响。结果 实验组转化日雌二醇(E_(2))水平明显高于对照组(t=2.92,P<0.05),两组移植胚胎数及优质胚胎数、种植率比较,差异均有统计学意义(Z分别=3.65、3.67,χ~2=6.07,P均<0.05)。但两组间转化日孕酮(P)、转化日内膜厚度、临床妊娠率、多胎率、流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(Z=1.19,t=0.85,χ~2分别=3.22、0.85、0.03、1.78,P均>0.05)。结论 不同内膜准备方式对FET临床妊娠结局没有明显影响。

不孕症患者IVF-ET后不明原因反复种植失败的预测因素分析

目的分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不明原因反复种植失败(RIF)的预测因素。方法前瞻性纳入2020年6月至2022年6月无锡市妇幼保健院接诊的82例IVF-ET的不孕症患者作为研究对象,根据RIF发生原因将患者分为RIF组与不明原因RIF组。比较两组患者的基线资料、实验室指标,分析IVF-ET后不明原因RIF的影响因素;分析各项影响因素对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的预测价值。结果82例患者中不明原因RIF 22例,占比为26.83%。Logistic回归分析结果显示,高水平CD4^(+)/CD8^(+)、纤维蛋白原(FIB)是不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的独立危险因素(OR>1,P<0.05),高水平抗米勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是其保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF预测不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的曲线下面积(AUC)>0.70,均具有一定预测价值。结论AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF有一定预测价值。

益气血补肝肾方对胚胎反复种植失败患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的探讨益气血补肝肾方对胚胎反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月在广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科行FET的120例RIF患者临床资料。患者月经周期规律,年龄25~35岁,按照FET前是否接受益气血补肝肾方治疗分为对照组和研究组,各60例;另选取同时期57例既往无胚胎移植史的FET患者作为正常组。3组均采用激素替代(HRT)方案准备内膜。研究组在准备内膜前先给予益气血补肝肾方3个月经周期(经后增殖方:煎成20 ml,制成颗粒剂10 g,1包/d,早晚分2次服用,月经干净后开始服用至排卵期;促黄体方:煎成20 ml,制成颗粒剂10 g,1包/d,早晚分2次服用,自排卵后开始服用至月经第1~3天停药)。比较3组患者内膜转化日子宫内膜厚度、血流搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)、胚胎着床率和临床妊娠率。统计学方法采用单因素方差分析和χ^(2)检验。结果正常组和研究组子宫内膜厚度均高于对照组,PI、RI均低于对照组,3组子宫内膜厚度、PI、RI比较[(10.33±2.27)mm比(10.24±1.81)mm比(9.03±1.41)mm、(1.86±0.52)比(1.96±0.21)比(1.97±0.20)、(0.56±0.10)比(0.58±0.90)比(0.62±0.09)],差异均有统计学意义(F=8.40、6.08、6.89,均P<0.05)。正常组和研究组胚胎着床率、临床妊娠率均高于对照组,3组比较差异均有统计学意义[43.9%(43/98)比38.8%(40/103)比25.2%(26/103)、57.9%(33/57)比55.0%(33/60)比35.0%(21/60);χ^(2)=8.18、7.37,均P<0.05]。结论益气血补肝肾方可通过降低子宫内膜血流阻力指数和搏动指数,增加子宫内膜厚度,提高胚胎着床率和临床妊娠率,改善RIF患者FET周期妊娠结局。

基于网络药理学与分子对接技术探讨滋肾养血活血汤治疗胚胎反复种植失败作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接技术探讨滋肾养血活血汤治疗胚胎反复种植失败(RIF)的作用机制。方法:利用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)查找滋肾养血活血汤组成药物的化学成分,并筛选出有效活性成分及有效活性成分的作用靶点,通过GeneCards和人类在线孟德尔遗传(OMIM)数据库筛选RIF疾病靶点,将药物有效活性成分作用靶点与RIF疾病靶点取交集,借助String平台制作蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络,然后利用Cytoscape3.9.1软件进行网络结构的拓扑分析筛选核心靶点,并构建中药-活性成分-靶点可视化网络图,利用DAVID在线数据库对核心靶点进行富集分析,采用AutoDock Vina软件对筛选出的主要药物有效活性成分和疾病关键靶点进行分子对接验证。结果:共获得122个药物有效活性成分和256个药物作用靶点,疾病相关靶点2215个,药物-疾病核心靶点36个。经筛选获得5个主要药物有效活性成分与9个疾病关键靶点。京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果显示,滋肾养血活血汤治疗RIF可能主要通过调控缺氧诱导因子-1(HIF-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等多种信号通路发挥治疗作用。分子对接结果表明,β-谷甾醇与蛋白激酶B1(AKT1)、丹参酮ⅡA与HIF-1A、丹参酮ⅡA与TNF、槲皮素与HIF-1A对接活性较好。结论:滋肾养血活血汤可能通过槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、丹参酮ⅡA等与靶蛋白相互结合,调控多种信号通路发挥治疗RIF的作用。

认知参与视角下自我容量管理联合配偶支持对反复胚胎种植失败患者心理弹性 家庭功能及生育压力的影响

目的 观察认知参与视角下自我容量管理联合配偶支持对反复胚胎种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者心理弹性、家庭功能及生育压力的影响。方法 采用随机数字表法将2021年1月—2022年1月南昌大学第一附属医院收治的64例RIF患者分为对照组和观察组,各32例。对照组实施常规护理,观察组实施认知参与视角下自我容量管理联合配偶支持,2组患者均干预2周,比较干预前后2组患者心理弹性、家庭功能、生育压力。结果 干预后,观察组患者心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)总分及坚韧、自强、乐观各维度评分均比干预前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者家庭功能评定量表(family assessment device,FAD)各维度评分均比干预前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);干预后,观察组生育压力量表(fertility problem inventory,FPI)各维度评分均比干预前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 认知参与视角下自我容量管理联合配偶支持能有效改善RIF患者心理弹性,提高患者家庭功能,减轻患者生育压力。

冻融胚胎移植周期中不同内膜准备方案对不明原因反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的探讨在冻融胚胎移植(FET)中不同内膜准备方案对不明原因反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在山西医科大学第一医院生殖中心助孕的不明原因RIF患者的643个FET周期的临床资料。根据内膜准备方案不同分为4组:自然周期组(NC组,n=180)、激素替代周期组(HRT组,n=273)、GnRH-a垂体降调节+激素替代周期组(GnRH-a+HRT组,n=105)以及促排卵周期组(OI组,n=85),分析4组患者的一般资料、胚胎移植情况以及妊娠结局。结果4组患者间取卵和胚胎移植年龄、不孕时间及不孕类型、体质量指数(BMI)、基础性激素水平等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。4组患者间移植胚胎数、移植胚胎类型、移植日孕酮水平比较均无统计学差异(P>0.05);NC组移植日雌二醇水平显著低于其他3组(P<0.05);GnRH-a+HRT组移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率显著高于其他3组(P<0.05),而生化妊娠率显著低于HRT组(P<0.05);4组间流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、活产率比较均无统计学差异(P>0.05)。对临床妊娠结局进行多因素回归分析显示,使用GnRH-a+HRT方案准备内膜对不明原因RIF患者FET妊娠结局具有保护作用(P<0.05),移植日子宫内膜厚度对妊娠结局也呈一定程度的正向影响(P<0.05)。结论在FET周期中,与自然周期、激素替代周期以及促排卵周期方案相比,采用GnRH-a垂体降调节+激素替代周期方案准备内膜可以更好地改善不明原因RIF患者的妊娠结局。

配偶同步认知疗法对反复胚胎种植失败病人受孕结局及其心理状况的影响

目的:探讨配偶同步认知疗法对反复胚胎种植失败(RIF)病人的影响。方法:选取医院2020年7月—2022年7月收治的136例RIF病人为研究对象,按入院建档顺序分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用常规护理,观察组采用配偶同步认知疗法,比较两组受孕结局、干预前后心理状况[正性情绪(PA)、负性情绪(NA)]、自我效能感[一般自我效能感评分(GSES)]、生育生活质量[生育生活质量评分(FertiQoL)]。结果:观察组胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),自然流产率低于对照组(P<0.05);干预后观察组PA评分、GSES评分高于对照组(P<0.05),NA评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组FertiQoL评分高于对照组(P<0.05)。结论:配偶同步认知疗法能提高RIF病人的受孕率,改善其不良心理状态,提升病人的自我效能感,提高病人的生活质量。

子宫内膜容受性检测联用胚胎植入前遗传学检测在反复种植失败患者中的效果研究

目的评估联用子宫内膜容受性检测(ERT)与胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年1月在徐州市妇幼保健院生殖医学中心接受FET的RIF患者,根据患者接受的评估检测不同分为4组:接受ERT评估(基于转录组测序的ERT技术模型)后移植经PGT检测筛选的整倍体囊胚RIF患者(联用组,n=138)、均未接受ERT评估和PGT检测移植RIF患者(RIF组,n=324)、仅接受ERT评估后移植RIF患者(ERT组,n=147)和仅接受PGT检测筛选整倍体囊胚移植RIF患者(PGT组,n=121),比较4组患者的基本情况及FET结局,并对RIF患者活产率的影响因素进行Logistic回归分析。结果95.79%(273/285)接受ERT评估的RIF患者的内膜容受期会推迟1~2 d,根据ERT评估结果相应调整了移植时间。各组患者的FET结果显示,联用组的胚胎种植率、宫内妊娠率、活产率均显著高于PGT组、ERT组与RIF组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:实施PGT、接受ERT、接受优质囊胚移植、女方年龄4个变量是获得活产的独立影响因素(P<0.05)。结论联用ERT与PGT是治疗RIF的一次成功尝试,可在单独应用ERT、PGT的基础上进一步改善RIF患者的FET结局。

复方玄驹胶囊治疗反复胚胎种植失败患者的临床效果及对子宫内膜的影响

目的探讨复方玄驹胶囊治疗反复胚胎种植失败(RIF)患者的临床效果及对子宫内膜容受性的影响。方法选取在本院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,反复种植失败后经中医辨证属肾阳虚型,并拟再次行胚胎移植的116例患者,将其随机分为治疗组(55例)和对照组(61例)。治疗组采用复方玄驹胶囊联合人工周期内膜准备治疗,对照组采用人工周期内膜准备治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组的雌二醇(E_(2))水平及子宫内膜厚度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的孕激素(P)水平及子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的胚胎着床率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的活产率高于对照组(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊能够显著改善RIF患者的子宫内膜容受性指标,如E2和子宫内膜厚度,同时能使活产率提高。

中医药治疗反复胚胎种植失败的现代研究进展

反复胚胎种植失败(RIF)是当今生殖医学研究的热点和难点问题,通过中医药辨证论治,取得较好疗效。文章将中医对RIF的认识从病因病机、中药及针灸治法方面进行梳理,总结RIF的主要病机为“本虚标实”,治法上补虚泻实,治疗上针药并用。现将近年来中医认识、治疗该病的相关文献综述如下,为今后RIF的治疗提供更多思路。

GnRH-a对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响。方法选取2018年1月至2022年12月在杭州市妇产科医院生殖中心因不明原因RIF再次行冻融胚胎移植的患者162例为研究对象。根据内膜准备方案,分为GnRH-a降调节联合激素替代治疗(HRT)组(GnRH-a-HRT组)81例和HRT组81例。比较两组患者转化日雌二醇(E2)水平、临床妊娠率等的差异,并采用多因素logistic逐步回归分析影响临床妊娠结局的因素。结果GnRH-a-HRT组患者转化日E2水平低于HRT组,临床妊娠率高于HRT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic分析显示GnRH-a和转化日E2水平不是临床妊娠结局的影响因素(均P>0.05),而女方年龄是临床妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。结论GnRH-a降调节治疗可提高RIF患者临床妊娠率,但不是临床妊娠结局的独立影响因素,这类患者冻融胚胎移植的结局受其年龄的影响。

滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者子宫动脉血流参数及妊娠结局的影响

目的探究滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者子宫动脉血流参数及妊娠结局的影响。方法选取116例体外受精-胚胎移植反复种植失败患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组58例。在控制性卵巢刺激、卵子收集、体外受精、胚胎移植基础上,对照组给予常规黄体支持治疗,研究组除给予常规黄体支持外,于胚胎移植术前、术后给予滋肾育胎丸治疗。比较2组患者子宫动脉血流参数[搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)]和子宫内膜厚度,并比较2组的妊娠结局(胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率)。结果治疗后,研究组患者PI、RI均低于对照组(P均<0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);研究组患者的流产率低于对照组(P<0.05),胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于对照组(P均<0.05)。结论滋肾育胎丸能有效改善体外受精-胚胎移植反复种植失败患者的临床妊娠结局,值得临床推广使用。

辅助生殖技术中胚胎移植方案对反复种植失败的影响

辅助生殖技术为自然生育存在障碍的家庭带来了希望,胚胎移植作为辅助生殖过程中的关键环节,对提高生育成功率至关重要。然而,胚胎移植过程中反复种植失败的发生概率较高,严重患者影响身心健康。文章针对不同的胚胎移植方案从临床妊娠率、流产率和活产率等方面进行对比分析,深入探讨了影响胚胎移植成功的关键因素,为优化辅助生殖技术,提高生育成功率提供临床参考。

反复胚胎种植失败行PGT-A妇女的临床特点分析

目的分析反复胚胎种植失败妇女行植入前遗传学筛查(PGT-A)技术的临床特点。方法选取498例体外受精-胚胎移植治疗的不孕症妇女,其中反复种植失败(RIF)行PGT-A妇女79例(RIF组),对照组419例。根据是否获得整倍体胚胎将79例RIF患者分为获得整倍体胚胎组51例(RIF-S)和未获得组28例(RIF-F)。观察其临床特点。结果RIF组年龄大于对照组,基础卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平均高于对照组,基础窦卵泡计数(AFC)少于对照组,外源性促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2水平、获卵数、MII卵数、2PN数均低于对照组(P<0.05)。RIF-S组年龄小于RIF-F组,活检胚胎数、D3优胚数、囊胚数、优囊数均多于RIF-F组(P<0.05)。结论高龄及卵巢储备功能差的女性容易发生RIF。

外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败的相关性研究

目的:分析外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败(URIF)的关系,探讨其对URIF诊断的预测价值。方法:选取2019年10月1日至2021年12月1日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科就诊的156例URIF患者为URIF组,同时匹配年龄,纳入近一年有健康分娩史的41例女性作为对照组,通过流式细胞技术完成两组受试者外周血淋巴细胞亚群百分比的检测,对检测结果进行统计学分析,并采用ROC曲线评估淋巴细胞亚群对URIF的预测效果。结果:与对照组相比,URIF组CD3^(+)CD4^(+)[(34.03±7.26)%vs.(36.79±6.35)%,P=0.017]、CD3^(+)HLA-DR^(+)[(2.60±2.28)%vs.(3.60±2.39)%,P=0.017]、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)[(1.24±1.04)%vs.(2.62±2.57)%,P<0.000]及CD4^(+)/CD8^(+)(1.37±0.48 vs.1.57±0.51,P=0.023)显著升高,且在一定范围内随胚胎种植失败次数增加而增高。ROC分析示,CD3^(+)CD4^(+)>35.35%(AUC 0.624)、CD3^(+)HLA-DR^(+)>2.35%(AUC 0.669)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)>1.86%(AUC 0.660)和CD4^(+)/CD8^(+)>1.26(AUC 0.628)可单独作为预判URIF免疫异常的预测指标,两两联合指标中,CD3^(+)HLA-DR^(+)与CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)联合预测准确度最高(AUC 0.739,敏感度73.3%,特异度68.3%),四者联合后预测价值进一步增高(AUC 0.767,敏感度68.6%,特异度73.2%)。结论:URIF患者体内存在免疫功能紊乱,其外周血淋巴细胞亚群的失衡可能是导致胚胎种植失败的重要因素。CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)HLA-DR^(+)和CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)可作为判断URIF患者外周血淋巴细胞亚群异常的指标,各指标联合后能提高预测的准确性,对辅助生殖助孕过程中URIF人群的动态监测和早期干预有积极的参考意义。

自体外周血单个核细胞治疗不明原因反复种植失败的研究进展

反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)给不孕症夫妇带来了巨大的经济及心理负担,在排除已知母胎因素后,不明原因RIF的发生率仍较高,目前认为免疫因素是其潜在原因之一,胚胎种植成功与否取决于母体局部的免疫耐受。外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)含有T淋巴细胞、B淋巴细胞和单核细胞等,宫腔灌注自体PBMC可以恢复免疫平衡,提高子宫内膜容受性和着床率。目前,自体PBMC宫腔灌注疗法作为一种潜在治疗不明原因RIF的新型方案,已经取得了一定的进展,但其作用机制尚未明确,且治疗效果存在争议。此外,PBMC的培养方式、宫腔灌注细胞数量、灌注时机和适用人群仍需进一步探索。