中西医结合治疗对原因不明复发性流产血清同型半胱氨酸(Hcy)、抗心磷脂抗体(ACA)水平的影响

目的：探讨分析中西医结合治疗对原因不明复发性流产患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、抗心磷脂抗体（ACA）水平的影响。方法：选择医院收治的原因不明复发性流产患者103例，将其随机分为观察组53例、对照组50例，对照组采取传统保胎方案以及肝素钙治疗，观察组在对照组基础上给予固肾安胎方治疗，比较两组临床疗效、Th1／Th2细胞因子、血清Hcy以及ACA表达变化情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗前IL-12、IL10水平无显著差异（P〉0．05），治疗后两组患者IL-12水平显著降低（P〈0．05），而IL-10水平显著升高（P〈0．05），且观察组变化程度显著优于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者血清Hcy水平无显著差异（P〉0．05），治疗后两组患者血清Hcy水平显著降低（P〈0．05），且治疗后观察组血清Hcy水平显著低于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者ACA阳性率无显著差异（P〉0．05），治疗后观察组患者ACA阳性率显著降低（P〈0．05），而对照组与治疗前比较降低程度无显著差异（P〉0．05），治疗后观察组患者ACA阳性率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗原因不明复发性流产具有着显著的临床疗效，可有效调节机体Th1、Th2细胞因子平衡，并降低母体血清Hcy水平以及ACA表达阳性率，从而有效促进成功妊娠。

中西医结合治疗原因不明复发性流产临床观察

目的观察原因不明复发性流产(URSA)患者中西医结合治疗前后免疫功能的变化。方法将102例患者随机分成两组。治疗组52例,给予寿胎丸口服,同时肌注黄体酮,绒毛膜促性腺激素(HCG),对照组50例,仅肌注黄体酮及HCG。采用酶联免疫方法测试两组治疗前后患者血液中白介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)的浓度,并进行比较。结果治疗后,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IL-2、IFN-γ、IL-10、TGF-β浓度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药配合激素疗法从"健脾补肾论治"有效治疗URSA,可能是通过增强母胎免疫保护而安胎。

益肾化瘀方辅助治疗对不明原因复发性流产患者辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡及雌孕激素的影响

目的观察益肾化瘀方辅助治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及雌孕激素的影响。方法将92例URSA患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,治疗46例在对照组基础上联合益肾化瘀方治疗,连续治疗至孕12周。比较2组中医证候积分、Th17/Treg细胞水平、Th17和Treg相关细胞因子[白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素35(IL-35)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))]、雌孕激素[血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]水平、中医证候疗效、保胎成功率。结果治疗组总有效率96.65%(44/46),对照组总有效率82.61%(38/46),治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Th17细胞、Th17/Treg均较本组治疗前降低(P<0.05),Treg细胞均升高(P<0.05),且治疗组治疗后Th17细胞、Th17/Treg均低于对照组(P<0.05),Treg细胞高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-17A均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-35、TGF-β_(1)均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-17A水平低于对照组(P<0.05),IL-35、TGF-β_(1)水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清E_(2)、P、β-HCG均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后E_(2)、P、β-HCG均高于对照组(P<0.05)。治疗组保胎成功率84.78%(39/46),对照组65.22%(30/46),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论益肾化瘀方辅助治疗能够改善URSA临床症状,提高保胎成功率,可能与纠正Th17/Treg平衡失调、促进雌孕激素分泌等因素有关。

中西医结合治疗不明原因复发性流产患者40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者的临床疗效。方法:选取URSA患者80例,随机分为治疗组40例与对照组40例。2组均给予常规西药保胎治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服补肾健脾方,观察2组临床疗效、血激素水平及妊娠结局。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),可促进血激素水平分泌,改善患者妊娠结局。结论:中西医结合治疗能提高URSA患者的妊娠成功率。

中西医结合治疗原因不明复发性流产患者Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)患者中西医结合治疗前后细胞免疫功能变化。方法:61例患者随机分成两组,治疗组31例给予安奠二天汤口服,同时肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素(HCG);对照组30例给黄体酮及HCG。采用酶联免疫吸附方法测试治疗前后两组患者血中IL-12、IL-10浓度。结果:两组总有效率分别为80.6%,73.3%,没有显著差异。治疗组:治疗后患者血IL-10升高,IL-12降低,有显著差异(P<0.05)。对照组:治疗后患者血IL-10有升高,血IL-12有降低,但无显著差异。结论:安奠二天汤配合激素疗法从"健脾补肾论治"有效治疗URSA,可能是通过增强母胎免疫保护而安胎。

中西医结合治疗不明原因孕早期复发性流产疗效观察

目的:观察中西医结合治疗不明原因孕早期复发性流产的临床治疗效果。方法:不明原因孕早期复发性流产患者110例,随机分为治疗组与对照组各55例。对照组受孕前未做任何处理,确诊妊娠后予黄体酮软胶囊口服、肌注黄体酮到孕14周及酌情肌注绒促性素到孕10周;治疗组计划怀孕前6个月始口服自拟补肾健脾安胎方(菟丝子30 g,续断15 g,桑寄生15 g,阿胶8 g,杜仲20 g,党参20 g,白术20 g,茯苓15,鹿角霜10 g,黄芩8 g,砂仁6 g)随症加减至孕14周,确诊妊娠后西药安胎治疗同对照组;观察2组患者的治疗效果,孕30 d、40 d、50 d、60 d、70 d、80 d及90 d血清激素水平(血β-HCG、孕酮)。结果:治疗组血清激素水平(血β-HCG、孕酮)及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗孕早期复发性流产不仅能提高患者的血清激素水平,提高治疗效果,提高妊娠成功率,且安全性较高,值得基层临床推广应用。

中西医结合治疗原因不明复发性流产疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察寿胎丸加味联合西医治疗原因不明复发性流产的疗效及对患者Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将150例原因不明复发性流产患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用寿胎丸加味治疗,并同时选取在同时期进行体检的健康妇女75例作为健康组,观察对照组和观察组患者治疗后的疗效及Th1/Th2细胞因子水平变化,并与健康组进行比较。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后IL-2、IL-12、IL-4、IL-10改善程度明显优于对照组(P均<0.05),与健康组比较差异无统计学意义(P均>0.05),对照组治疗后IL-2和IL-12水平仍明显高于健康组(P均<0.05),IL-4和IL-10水平仍明显低于健康组(P均<0.05)。结论中西医结合法治疗原因不明复发性流产能明显改善患者的Th1/Th2细胞因子水平,临床疗效明显,值得推广应用。

中西医结合治疗不明原因复发性流产患者的临床观察

目的:观察中西医结合治疗不明原因复发性流产对患者免疫功能及流产发生率的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2019年12月我院63例不明原因复发性流产患者临床资料,根据治疗方案不同分组,将采用常规西药治疗的31例患者临床资料归为对照组,将采用常规西医治疗+益母固肾汤治疗的32例患者临床资料归为观察组。比较两组免疫功能、相关激素变化、中医证候积分、妊娠成功率和流产发生率。结果:治疗后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均低于治疗前,且观察组上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮水平均高于治疗前,且观察组上述指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠成功率高于对照组,流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益母固肾汤治疗可改善不明原因复发性流产患者的免疫功能,提高其HCG和孕酮水平,降低患者的中医证候积分降和流产率,提高妊娠成功率。

不明原因复发性流产的中西医研究概述

复发性流产（RSA）指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产。是常见的妊娠并发症和妇科疑难病症。育龄期妇女的发病率大概1%～3%,约10%～20%的妊娠孕妇会发生复发性流产,且有逐年升高趋势,严重影响了妇女的身心健康。复发性流产病因复杂,临床上排除了明确因素,仍约30%～40%原因不明,称为不明原因复发性流产（URSA）。现对近年来URSA的中西医研究进展综述如下。

子宫动脉血流异常与不明原因复发性流产的中西医研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妇科临床常见病症,目前国内定义为与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产,美国生殖医学学会则采用2次或以上作为RSA的标准。临床上连续发生2次自然流产应予高度重视,再次妊娠时胚胎丢失率可明显提高,及时加以干预可能会避免再次流产的发生[1]。研究显示,育龄期女性中自然流产发生率为25%~50%,其中RSA发生率为2%~4%[2]。RSA病因至今尚未完全阐明,孕妇黄体功能不全、染色体异常、感染因素、解剖因素、免疫因素是其常见病因。除此以外,仍存在至少40%的RSA原因不明,临床称之为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)。有研究表明,子宫动脉血流阻力升高可能是某些URSA的病因[3-4]。

不明原因复发性流产的中西医发病机制及治疗研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)属于病理性妊娠,指在同一配偶情况下连续遭受2次或2次以上的早期妊娠胚胎停育或自然流产~[1]。近年,该病发病率呈上升趋势,占育龄女性的1%~5%。有报道,RSA患者再次妊娠,妊娠早期发生胚胎停育或自然流产风险的可能性高达70%~80%,严重危害育龄期女性的身心健康及社会和谐。

中西医结合治疗复发性流产临床研究

目的:观察中西医结合治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取2012年1月—2013年6月本院就诊的复发性流产患者共150例,清宫术后随机分为对照组50例和治疗组100例。对照组再次妊娠前给予口服叶酸3个月,孕后给予孕酮、绒毛膜促性腺激素,并辅以维生素E胶丸、叶酸保胎治疗;治疗组孕前根据中医辨证,肾气亏损者口服补肾益气养血方,气血两虚者口服八珍汤,疗程结束再次妊娠后治疗同对照组比较两组患者妊娠成功率。结果:对照组妊娠成功率为58%,治疗组妊娠成功率为82%,两组妊娠成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗复发性流产可显著提高妊娠成功率。

中西医综合治疗原因不明复发性自然流产

目的探讨原因不明复性自然流产(URSA)的临床治疗方案。方法选择60例患者,分为2组,西医组30例,单纯采用主动免疫治疗法;中西医综合治疗组30例,中西医综合治疗组在西医组治疗基础上加中医内服加穴位贴敷疗法。结果中西医综合治疗组封闭抗体转阳率83.33%,妊娠成功率86.67%;西医组封闭抗体转阳率66.67%,妊娠成功率60%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合治疗原因不明复发性自然流产,可改善患者症状,增强机体免疫功能,改善盆腔内环境,促进子宫血供,有利于提高URSA的疗效。

中西医结合治疗PCOS合并复发性流产临床观察

目的分析中西医结合治疗PCOS合并复发性流产的临床疗效。方法收集本院收治的86例PCOS合并复发性流产患者,2015年12月—2017年12月为研究时段,分试验组、对照组,每组样本容量43例,对照组采纳常规西医治疗,试验组采纳中西医结合治疗。比较治疗效果、内分泌指标。结果 2组雌二醇、孕酮、HCG治疗前不具统计学差异,P>0.05;与对照组治疗效果比较,试验组较高,与对照组治疗后雌二醇、孕酮、HCG比较,试验组较低,具统计学差异,P<0.05。结论 PCOS合并复发性流产患者采纳中西医结合治疗,患者病情可见显著好转,效果确切,值得临床借鉴。

中西医结合治疗复发性流产的疗效分析

目前临床上复发性流产的发生率呈逐渐上升的趋势,对广大女性的身心健康造成了严重伤害,因此如何有效地治疗复发性流产成为了广大临床工作者共同思考的课题。我院针对复发性流产患者采用中西医结合疗法,取得了显著疗效。现报道如下：

中西医结合治疗复发性流产患者子宫动脉阻力指数增高31例

近来，本院妇科采用口服小剂量阿司匹林肠溶片联合补肾活血安胎中药口服治疗高阻力子宫动脉复发性流产患者31例，取得满意效果。现报道如下。

中西医结合治疗复发性流产114例

目的:观察中西医结合治疗复发性流产的临床疗效。方法:将114例有复发性流产史的患者于本次受孕后以益气固胎经验方服用保胎,随证加减,同时给予每日肌肉注射黄体酮保胎。患者持续用药保胎直至超过以往流产月份之后,在确诊患者并没有先兆流产的征象时,停药观察。结果:114例复发性流产患者,治疗后,妊娠至足月分娩且婴儿存活者87例,患者早产且婴儿存活者16例,28周内小产者11例,有效率为90.4%。结论:中西医结合治疗复发性流产疗效显著。

主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产49例

目的:观察淋巴细胞主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效。方法:选择焦作市妇幼保健院生殖科接受治疗的不明原因复发性流产患者89例。将其随机分为对照组40例,给予淋巴细胞主动免疫联合肌注西药HCG及黄体酮注射液治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用中药乐孕宁颗粒,观察2组保胎的疗效。结果:治疗组治疗后有46例患者妊娠>12周,成功率占93.9%;对照组治疗后有31例患者妊娠周>12周,成功率占77.5%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对于URSA患者,采用淋巴细胞主动免疫联合HCG/黄体酮及中药乐孕宁颗粒保胎治疗疗效显著,安全实用。