可溶性Tim-3对原因不明性复发性流产患者Th1/Th2分化的免疫调节作用及其机制

目的:观察可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sTim-3)在原因不明性复发性流产(URSA)患者血清中表达水平的变化及其对Th1/Th2细胞分化的调节,探讨sTim-3在URSA病理过程中的免疫机制。方法:选择52例URSA患者作为URSA组,选取同期正常妊娠孕妇20人作为正常妊娠组,育龄非孕者20人为健康对照组。采用ELISA法检测3组研究对象血清sTim-3和半乳糖结合蛋白9(Galectin-9)水平;双抗体夹心ELISA法检测血清中Th1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞价素2(IL-2)、Th2型细胞因子IL-4和IL^(-1)0水平。结果:与健康对照组比较,URSA组患者血清sTim-3(t=7.34,P<0.05)及Galectin-9水平(t=4.86,P<0.05)均升高;URSA组患者血清sTim-3水平明显高于正常妊娠组(t=5.63,P<0.05),而Galectin-9水平则低于正常妊娠组(t=2.76,P<0.05)。正常妊娠组(t=2.81,P<0.05;t=2.84,P<0.05)和URSA组(t=3.66,P<0.05;t=2.91,P<0.05)研究对象血清IFN-γ及IL-2水平低于健康对照组;URSA组患者血清IFN-γ和IL-2水平明显高于正常妊娠组(t=6.11,P<0.05;t=5.95,P<0.05)。与健康对照组比较,正常妊娠组和URSA组研究对象血清IL-4和IL^(-1)0水平升高(t=2.53,P<0.05;t=2.52,P<0.05;t=2.69,P<0.05;t=2.33,P<0.05);URSA组患者血清IL-4和IL^(-1)0水平明显低于正常妊娠组(t=6.48,P<0.05;t=7.76,P<0.05)。结论:sTim-3表达增加和Th1/Th2稳态调节失衡可能是导致URSA患者反复流产的关键免疫机制之一。

ANXA5单核苷酸多态性rs2306413在中国汉族人群中不明原因性复发性流产的相关性研究

目的探讨膜联蛋白A5（ANXA5）基因内含子2单核苷酸多态性（SNP）位点rs2306413与中国汉族人群不明原因性复发性流产（URSA）之间的关系。方法采用病例-对照研究的方法,对213例URSA患者和170例健康对照者ANXA5基因内含子2区域的SNP位点rs2306413进行等位基因频率和基因型分布分析。数据检验方法采用Pearson χ～2检验。结果 rs2306413的等位基因在病例组和对照组中的分布差异有统计学意义（P=0.006）;rs2306413在病例组和对照组中的基因型分布差异有统计学意义（P=0.005）;携带GG纯合基因型的患者患URSA的风险增加（OR=3.039,95%CI：1.499～6.159）。结论 ANXA5的单核苷酸多态性rs2306413可能是中国汉族人群中URSA发生的一个危险因素。

补肾益气养血方对原因不明性复发性流产血管生成相关因子的影响

目的探讨原因不明性复发性流产患者血清胎盘生长因子(PLGF)、促血管生成素(Ang)-2水平变化以及补肾益气养血方对二者影响。方法选取复发性流产患者108例,行清宫后,按照患者意愿随机分为中西医结合组67例和西药组41例。西药组自然妊娠后给予黄体酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,直至超过前次孕周2周以上;中西医结合组给予补肾益气养血方治疗3个月,自然妊娠后治疗同西药组。选取同期相同孕周正常早孕妇女30例作为正常组。分别测定3组就诊时血清PLGF、Ang-2水平,西药组和中西医结合组达前次相同孕周时再次采血测定PLGF、Ang-2水平;统计2治疗组妊娠成功率和流产率。结果复发性流产患者血清PLGF、Ang-2水平均明显低于正常早孕妇女(P均<0.05)。治疗后,中西医结合组妊娠成功率明显高于西药组(P<0.05),且中西医结合组和西药组血清PLGF、Ang-2水平均较前次妊娠明显升高(P均<0.05),且中西医结合组均明显高于西药组(P均<0.05),中西医结合组与正常组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血清PLGF、Ang-2水平与复发性流产的发生有关,补肾益气养血方联合黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗能够提高患者血清PLGF、Ang-2水平,且效果优于单纯西药治疗。

3种方案治疗原因不明性复发性流产的临床对照研究

目的通过比较3种不同治疗方案治疗原因不明性复发性流产的临床疗效,为临床治疗原因不明性复发性流产提供安全有效的治疗手段。方法选择确诊的原因不明性复发性流产患者208例,清宫术后根据患者意愿分为免疫治疗组62例、西药治疗组78例和中西医结合组68例,分别采用淋巴细胞免疫治疗、激素保胎、补肾益气养血方+激素保胎治疗,统计3组妊娠成功率。结果免疫治疗组成功妊娠47例(75.80%),其中封闭抗体阳性者59例,妊娠成功47例,封闭抗体阴性者3例,均发生再次流产,封闭抗体阳性者妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性者(P<0.05);西药治疗组成功妊娠45例(57.69%);中西医结合组成功妊娠56例(82.35%)。免疫治疗组及中西医结合组妊娠成功率均明显高于西药治疗组(P均<0.05),免疫治疗组妊娠成功率与中西医结合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫治疗与中西医结合治疗原因不明性复发性流产疗效均优于单纯激素保胎治疗,免疫治疗与中西医结合治疗效果相当。

清益调免方治疗早孕期原因不明性复发性流产的临床研究

目的观察清益调免方干预原因不明性复发性流产早孕期患者的临床疗效及对T淋巴细胞免疫平衡的影响。方法根据患者治疗意愿,将38例原因不明性复发性流产患者分为常规保胎组13例、泼尼松组10例、清益调免组15例,同期随机入选年龄、停经时间相匹配并自愿同意检测外周血T淋巴细胞亚群比例的正常妊娠早孕者15例作为正常妊娠组。常规保胎组予以黄体酮治疗,泼尼松组在常规保胎方案的基础上予以泼尼松5 mg/d口服,清益调免组在常规保胎方案的基础上予以清益调免方口服,3组均治疗4周。观察3组患者早孕期妊娠成功率(妊娠12周)及治疗前后外周血T淋巴细胞比例。结果清益调免组早孕期成功妊娠率为93.3%(14/15),常规保胎组为61.5%(8/13),泼尼松组为70.0%(7/10),清益调免组明显高于常规保胎组和泼尼松组(P均<0.05)。治疗前各患者组外周血CD8+比例均明显高于正常妊娠组(P均<0.05),CD56^+CD16^+比例也较正常妊娠组均有上升趋势,其中常规保胎组、清益调免组明显高于正常妊娠组(P均<0.05)。治疗后,清益调免组患者外周血CD8^+及CD56^+CD16^+比例均较治疗前明显下降(P均<0.05);常规保胎组及泼尼松组治疗后CD8^+及CD56^+CD16^+比例无明显变化(P均>0.05)。结论清益调免方可降低原因不明性复发性流产患者早孕期自然流产率,可能与其抑制以CD8^+T淋巴细胞及CD56^+CD16^+T淋巴细胞(NK细胞)为代表的杀伤性淋巴细胞的增殖密切相关。

孕妇血清淀粉样蛋白A水平检测与早期原发性不明原因复发性流产的临床相关性研究

目的检测原发性不明原因早期复发性流产(recurrent early pregnancy loss,REPL)孕妇血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,并探讨其对不明原因REPL的预测价值。方法将2014年1~12月间宝鸡市妇幼保健院妇产科收治的96例原发性不明原因REPL孕妇作为REPL组,并以96例无REPL史的正常孕妇作为对照组。采用酶联免疫法检测两组患者血清SAA水平,多因素Logistic回归分析REPL发病的危险因素,并采用ROC曲线评估SAA对REPL的诊断价值。结果 REPL组孕妇血清SAA中位浓度(50.0μg/ml)显著高于正常孕妇(11.6μg/ml)(Z=2.153,P=0.000<0.01)。SAA对REPL的诊断价值较高(AUC=0.91),最佳筛查阳性界值为18μg/ml。矫正孕妇年龄和孕周因素,SAA水平是原发性不明原因REPL发生的危险因素(OR值:1.12,P=0.000)。结论原发性不明原因REPL孕妇血清SAA水平升高可作为REPL发病的新的生物标志。

安胎止血方联合西药治疗不明原因性复发性流产临床研究

目的:探讨安胎止血方联合西药治疗不明原因性复发性流产(URSA)的疗效。方法:选取102例URSA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以安胎止血方治疗。比较2组患者妊娠结局和临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、血清胎盘生长因子(PLGF)、血管生成素-2 (Ang-2)、纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)等指标变化情况。结果:观察组妊娠成功率为88.24%,显著高于对照组70.59%(P<0.05)。观察组总有效率为86.27%,显著高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清PLGF、Ang-2、PAI-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。再次妊娠后,2组血清PLGF、Ang-2水平均较治疗前升高,PAI-1水平较治疗前降低;且观察组血清PLGF、Ang-2水平高于对照组,PAI-1水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:安胎止血方联合西药对URSA有较好的疗效,可明显改善临床症状,促进血管生成,有利于胚胎着床和妊娠,进而提高妊娠成功率。

主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产50例

目的对主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床效果进行分析,研究封闭抗体对妊娠结局的警示作用。方法选取确诊的95例封闭抗体缺乏导致的复发性流产患者,随机分为两组,研究组50例实施淋巴细胞主动免疫联合黄体酮加人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗;对照组45例实施传统安胎治疗(黄体酮加HCG)。对两组的治疗效果进行比较分析。结果妊娠成功率研究组为74.00%,对照组为35.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对患者封闭抗体的检查可以从中分析妊娠情况,实施主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,可成为治疗复发性流产的有效方法。

固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗原因不明性复发性流产临床分析

目的:观察固肾安胎丸联合黄体酮胶囊对原因不明性复发性流产(URSA)的疗效并分析其对免疫功能及性激素水平的影响。方法:选择2014年2月—2016年3月本院收治的180例URSA患者作为研究对象,随机分为3组各60例,黄体酮组给予黄体酮胶囊保胎治疗,固肾安组采用固肾安胎丸治疗,联合用药组采用固肾安胎丸+黄体酮胶囊治疗,统计妊娠成功率、活胎分娩率、早期流产及晚期流产率,评定3组治疗前后中医症候积分的变化,均在治疗前、治疗后的妊娠12周测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛促性腺激素(-hCG)水平,及其Th1型细胞因子白介素-2(IL-2)、干扰素?γ(IFN?γ)及Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)等免疫指标,计算Th1/Th2比值。结果:妊娠成功率、活胎分娩率最高,早期流产率也最低(均P<0.05);治疗后的妊娠12周时,3组孕妇小腹坠痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、倦怠乏力等积分均降低,且联合用药组积分最低;妊娠12周时,3组性激素水平均上升,IL-4、IL-6上升,IFN?γ、IL-2、Th1/Th2均降低,且联合用药组水平最佳(均P<0.05)。结论:固肾安胎丸联合黄体酮胶囊可调节URSA患者性激素水平,纠正免疫失衡,提高患者妊娠成功率。

原因不明性复发性流产患者月经周期外周血调节性T细胞水平变化

目的观察原因不明性复发性流产(URSA)患者外周血调节性T细胞(Treg)在月经周期中的变化情况。方法选择URSA患者35例(URSA组)、健康女性40例(对照组),分别于月经周期的月经期、增殖期和分泌期采集两组外周血,应用流式细胞术检测Treg的百分比。结果 URSA组月经期、增殖期、分泌期外周血Treg比例分别为0.897%±0.432%、1.523%±0.519%、1.109%±0.336%,对照组分别为1.055%±0.390%、1.910%±0.554%、1.113%±0.364%,与同组月经期、分泌期相比,两组增殖期外周血Treg比例均升高(P均<0.01),且URSA组较对照组增殖期外周血Treg比例降低(P<0.01)。结论外周血Treg水平在URSA患者月经周期中呈现典型的动态变化,且在增殖期URSA患者的比例低于健康女性。

子宫动脉血流动力学参数预测原因不明性复发流产价值

目的:探究彩色超声测定临床原因不明性复发流产(URSA)患者的子宫动脉血流动力学参数以及预测价值。方法:回顾性收集2015年8月-2019年8月收治URSA患者135例、同期产前检查正常妊娠孕妇140例临床资料。均接受彩色多普勒超声检查,比较两组以及不同流产次数患者间搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)、阻力指数(RI),分析各参数对URSA影响以及预测URSA价值。结果:流产组PI、S/D、RI等参数高于正常组,流产组随着流产次数增加检测参数均逐渐增加(均P<0.05);多元logistic回归分析显示,PI、S/D、RI等参数指标上升会增加URSA发生风险(P<0.05);ROC曲线显示,PI、S/D、RI AUC分别为0.632、0.768、0.853。结论:URSA患者子宫动脉血流动力学参数异常升高,且各血流动力学参数均有预测URSA价值,提示临床可用于URSA筛查。

雌、孕激素受体在不明原因性复发性流产蜕膜组织中的表达及意义

目的:探讨复发性流产患者蜕膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达与不明原因性复发性流产发生的关系。方法:以2014年1月至2015年12月收治的不明原因性复发性流产患者30例为观察组,同期行人工流产的正常早孕者30例为对照组。两组患者分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学检测子宫蜕膜细胞中ER、PR的表达。结果:免疫组化检测显示,观察组患者ER在蜕膜组织中表达阳性率低于对照组患者(χ2=5.455,P=0.020),两组患者PR在蜕膜组织中的表达差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.605);RT-PCR检测显示,观察组患者ER表达低于对照组患者(t=2.374,P=0.033)。两组患者PR的表达差异无统计学意义(t=0.893,P=0.500);两种方法分别检测两组蜕膜组织中ER与PR的相关性比较均呈正相关(P<0.05),两种方法相关性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孕激素缺乏可能不是导致流产的唯一因素,对于习惯性流产病人单用孕激素治疗可能无法获得理想的保胎效果。采用免疫组化或PCR的检测方法检测PR、ER的表达结果一致,故临床中单独采用其一即可。

不明原因复发性流产患者蜕膜组织中雌、孕激素受体的表达水平及意义

目的探讨不明原因复发性流产患者蜕膜组织中雌、孕激素受体的表达水平及意义.方法随机选取本院2016年4月至2018年4月收治的不明原因复发性流产患者80例作为研究组;随机选取本院2016年4月至2018年4月正常妊娠孕妇60例作为对照组.采用SP免疫组织化学染色法测定,结果均由本院2位专业病理医师判定.结果判定阳性信号呈棕褐色或者棕黄色颗粒.以阳性细胞低于10%为ER或PR表达阴性(-);以阳性细胞数10%~25%为ER或PR表达弱阳性(+);以阳性细胞数26%~50%为ER或PR表达阳性(++);以阳性细胞数50%以上为ER或PR表达强阳性(+++).结果研究组蜕膜组织中ER表达阳性率低于对照组(27.50%比65.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组蜕膜组织中PR表达阳性率低于对照组(42.50%比51.67%),但差异无统计学意义(P>0.05);在不明原因复发性流产蜕膜组织中,ER与PR表达呈正相关(P<0.05).结论不明原因复发性流产患者蜕膜组织中ER表达和PR表达均降低,其中ER表达异常更为明显,具有重要临床研究意义,值得进一步推广研究.

原因不明性复发性流产淋巴细胞免疫治疗的剂量及疗效研究

目的探讨原因不明性复发性流产(urexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者再次妊娠结局及治疗前后患者外周血调节性T细胞水平的变化。方法对165例URSA患者进行主动免疫治疗,观察患者治疗后再次妊娠结局。同时检测和分析治疗前后患者外周血的CD4^+CD25^+Tr水平。将试验过程中供体血浆析出较少致使分离得到的淋巴细胞较少的患者37例作为低剂量组,较多者84例作为高剂量组。结果 165例患者中,再次妊娠121例,仍在治疗中44例。再次妊娠的患者中成功分娩87例,再次发生早期流产14例,继续妊娠20例,主动免疫治疗成功率88.5%。其中低剂量组成功分娩29例,再次早期流产8例,主动免疫治疗成功率(72.4%)显著低于高剂量组(92.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后CD4^+CD25^(bright)T表达水平均显著高于治疗前(P<0 05);妊娠成功患者外周血CD4^+CD25^+Tr及CD4^+CD25^(bright)均较妊娠失败者显著升高(P<0.05)。结论主动免疫治疗对URSA患者有效,治疗时应注射高剂量淋巴细胞,主动免疫治疗可显著提高患者CD4^+CD25brightT的表达水平,CD4^+CD25^(bright)可能是调控母胎界面局部免疫耐受形成的一个重要因素。

IFN-γ、IL-4、NKT水平表达在原因不明复发性流产中的作用

目的研究原因不明复发性流产(URSA)患者外周血中IFN-γ、IL-4、NKT的水平表达情况。方法 36例URSA患者为观察组,36例正常孕妇为对照组,应用流式细胞术检测外周血IFN-γ、IL-4、NKT水平。结果观察组中IFN-γ、NKT水平明显高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 URSA发生可能与患者体内IFN-γ、NKT水平升高及IL-4水平降低具有相关性。

不明原因的复发性流产与MTHFR基因多态性分析

目的 通过对复发性不明原因的自然流产与MTHFR基因频率多态性的关系，探讨其致病原理。方法 采用对URSA组及正常孕妇对照组分别进行MTHFR C677 T扩增及酶切，PCR扩增带134bp 75bp 59bp三种片断电泳分析，分为纯合型C/C、杂合型C/T、纯合突变型T/T。进行等位基因频率比较。结果 对照组基因频率分别为31％、54％、14．2％，而流产组为7．8％、57．8％、34．4％，流产组C/C频率显著低于对照组，而T/T频率显著高于对照组(x^2=11．91 P<0．05)。结论 URSA患者中MTHFR C677 T突变可能是造成胚胎死亡的又一重要致病原因。

两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产的对照研究

目的:比较两种免疫治疗方法对封闭抗体阴性复发性流产的治疗效果。方法:选择确诊原因不明性复发性流产患者封闭抗体检测阴性的患者270例,随机分为淋巴细胞免疫治疗组(162例)和静脉滴注免疫球蛋白组(108例),分别采用淋巴细胞主动免疫治疗和小剂量静脉注射免疫球蛋白被动免疫治疗,统计两组的妊娠成功率。结果:主动免疫治疗组成功妊娠135例(83.3%),被动免疫治疗组成功妊娠97例(90.0%)(P>0.05),不良反应两组比较,主动免疫组发生率为7.4%,被动免疫组被0.9%(P<0.05)。结论:对封闭抗体阴性复发性流产孕妇主动免疫治疗与被动免疫治疗效果相当,但是被动免疫治疗更为简单安全。

IL-7对不明原因复发性流产小鼠模型外周Th17/Treg、CD4^+CD8^+ T淋巴细胞以及妊娠结局的影响

目的探析白细胞介素7(IL-7)对不明原因复发性流产(URSA)小鼠模型外周血CD4^+/CD8^+T淋巴细胞、Th17/Treg细胞以及妊娠结局的作用。方法选取SPF级实验动物雄性DBA/2和雌性CBA/J小鼠、BALB/c雄鼠。随机将CBA/J小鼠分成流产小鼠组和正常小鼠对照组,又依据有无使用IL-7将流产组分为流产观察组和流产对照组。比较3组小鼠的胚胎吸收率、脾淋巴细胞以及子宫淋巴细胞。结果 3组小鼠的胚胎吸收率组间比较具有显著性差异(P<0.01),且流产观察组小鼠胚胎吸收率最高,正常对照组最低。3组小鼠的CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+组间比较均有着显著统计学差异(P<0.01),且流产观察组最低,正常对照组最高;而3组小鼠的CD4^+IL-17A^+/CD4^+组间比较同样显著统计学差异(P<0.01),且流产观察组最高,正常对照组最低。3组小鼠的子宫CD4^+比例、CD4^+/CD8^+组间比较均有显著性差异(P<0.01),且均为正常对照组最高,流产观察组最低。结论对URSA小鼠模型,IL-7可致小鼠外周血CD4^+CD8^+T淋巴细胞、Th17/Treg平衡紊乱,进而影响妊娠结局。

原因不明性复发性流产患者Th17／Treg细胞失衡及主动免疫治疗效果

目的探讨原因不明性复发性流产患者外周血中Th17／Treg细胞水平，及淋巴细胞主动免疫治疗对Th17／Treg平衡的影响。方法应用流式细胞术检测28例原因不明性复发性流产（unexplainedrecurrentspontaneousabortion，URSA）患者和30例正常妊娠早期妇女外周血中Th17／Treg细胞的比例；对自愿接受免疫治疗的23名URSA患者行淋巴细胞主动免疫治疗，检测治疗后患者外周血Th17／Treg水平的变化．并对妊娠结局进行随访。结果URSA患者外周血中Th17细胞比例显著高于对照组，而Treg细胞比例则明显低于对照组，Th17／Treg的比值较对照组升高（P〈0．05）；经主动免疫治疗后，Th17细胞比例下降。Treg细胞比例上升，Th17／Treg比值向Treg细胞方向偏移（P〈0．05）；主动免疫治疗后妊娠成功率为73．9％。结论URSA患者体内存在Th17／Treg细胞平衡失调；通过淋巴细胞主动免疫治疗可改善这一失衡，对UR—SA患者是一种有效的治疗方法。

Th17/Treg细胞及其细胞因子在原因不明性复发性流产发病中的作用

目的探讨原因不明复发性流产(URSA)女性患者外周血中Th17/Treg细胞及其相关细胞因子的表达和意义。方法选取2011年1月-2015年12月本院妇产科门诊收治的URSA患者32例和20例正常早孕女性,采用流式细胞术(FCM)检测外周血中Th17细胞和CD4^+CD25^+Treg细胞、Foxp3^+CD4^+CD25^+Treg细胞频数;同时检测血清中IL-17、IL-22、IL-10和IL-35细胞因子表达水平,荧光定量PCR检测外周血和蜕膜中Treg细胞的转录因子(Foxp3)和Th17细胞的转录因子ROR-γt的相对mRNA表达水平。结果 URSA组外周血Th17细胞的百分率高于正常对照组,CD4^+CD25^+Treg细胞和Foxp3^+CD4^+CD25^+Treg细胞的百分率低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。URSA组外周血的IL-22和IL-17A表达水平高于正常对照组,IL-10和IL-35表达水平低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。URSA组的外周血和蜕膜组织中的Treg细胞的转录因子Foxp3的mRNA表达低于正常对照组,Th17细胞的转录因子ROR-γt的mRNA表达高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Th17/Treg细胞平衡失调,可能是URSA发生的重要原因。