单气囊小肠镜对不明原因消化系出血的诊断价值

目的:探讨单气囊电子小肠镜(single balloon endoscopy,SBE)对不明原因消化系出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的诊断价值.方法:回顾性分析2009-07/2013-05因OGIB在我院进行SBE检查的115例患者(144例次).SBE下观察引起消化系出血的病因,并对11例行SBE下治疗.结果:消化系出血检出阳性率为73.91%(85/115).OGBI常见的原因依次为:小肠溃疡、小肠憩室、小肠黏膜炎性改变、小肠间质瘤、小肠癌、克罗恩病、小肠息肉、毛细血管扩张症及其他少见疾病.显性出血78例(67.83%),隐性出血37例(32.17%),显性出血组(71例vs 7例,91.02%)较隐性出血组(14例vs 23例,37.84%)的检出阳性率高(P<0.05).结论:SBE对OGIB有较高的诊断价值,是一种安全可靠的OGBI诊疗手段.OGBI常见的原因为小肠溃疡、小肠憩室、小肠黏膜炎性改变.

胶囊内镜对于不明原因消化系出血与小肠血管发育不良的诊断价值

目的:探讨胶囊内镜对小肠血管发育不良的临床诊断价值,为该类小肠血管病变的临床诊断提供参考手段.方法:选择2008-02/2013-11我院收治的不明原因消化系出血患者180例为研究对象,经胶囊内镜对其出血原因进行检查.对检出的血管发育不良患者进行单气囊小肠镜复检,以对小肠血管发育不良进一步确诊,并验证胶囊内镜对小肠血管发育不良的诊断率.结果:经胶囊内镜检查,180例患者的出现原因主要为小肠血管发育不良、克罗恩病、胃肠间质瘤等,检出小肠血管发育不良38例.小肠血管发育不良患者的单气囊复检结果与胶囊内镜结果一致,小肠血管发育不良的阳性检出一致率为97.37%.结论:胶囊内镜可有效查明不明消化系出血患者的病因,且对小肠血管发育不良具有较高的临床诊断价值,可与单气囊内镜相比拟.

饱和盐水浮聚法诊断钩虫病在不明原因消化系出血中的价值

目的:探讨饱和盐水浮聚法诊断钩虫病在不明原因消化系出血中的诊断价值.方法:选取2010-01/2013-12眉山市人民医院收治的初诊断为不明原因消化系出血,其后通过反复胃镜检查诊断为钩虫病的患者23例.连续3次,间隔1 d以上行饱和盐水浮聚法检测大便,并收集患者的病例资料.结果:初次钩虫卵阳性13例(56.5%);再次累积阳性19例(82.6%);3次累积阳性21例(91.3%).结论:在钩虫感染流行区采用饱和盐水浮聚法检测寄生虫卵特别是钩虫卵对诊断不明原因消化系出血有一定价值.

气囊辅助内镜与胶囊内镜对急性不明原因消化系出血的不同诊断价值

目的:通过资料回顾性分析比较气囊辅助内镜(balloon-assisted enteroscopy,BAE)与胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)对急性不明原因消化系出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的不同诊断价值.方法:选取2011-07/2014-05中国人民解放军空军总医院收治的34例急性OGIB患者,BAE检查前的急性出血期行CE检查者10例,入院72 h内行急诊BAE检查者34例.结果:CE检出率30%(3/10),憩室1例,间质瘤2例,7例经CE检出阴性者行BAE检查,检出憩室4例,血管畸形2例,胰肠吻合口出血1例;B A E对急性O G I B患者的阳性检出率为88.23%(30/34),其中小肠憩室16例,小肠间质瘤4例,小肠血管性疾病出血4例,吻合口出血4例,小肠溃疡2例;BAE检出率明显高于CE(88.23%vs 30.00%,P<0.05),差异有统计学意义.结论:BAE对急性OGIB的诊断价值明显高于CE,BAE对疾病的诊断及时、安全性好,有较高的诊断价值,值得推广及应用.

饱和盐水浮聚法诊断钩虫病在不明原因消化系出血中的价值体会

目的:分析饱和盐水浮聚法诊断钩虫病在不明原因消化系出血中的价值。方法:选择本院2013年8月至2016年8月收治的不明原因消化道出血患者30例,所有患者均接受饱和盐水浮聚法诊断,最后对诊断结果进行统计和总结。结果:经诊断后可知,15例患者的初次钩虫卵结果呈阳性,比例为50.0%,10例患者再次累及结果呈阳性,比例为33.3%,5例患者3次累及结果呈阳性,比例为16.7%。予以所有患者治疗后,1个月后复查:并实施饱和盐水浮聚法诊断、钩虫卵结果均显示为阴性,大便隐血结果也显示为阴性、血常规检查血红蛋白水平同治疗前比对升高显著,参数为24.7g/L,嗜血性粒细胞升高患者也恢复至正常水平。结论:在不明原因消化系出血中予以饱和盐水浮聚法诊断,效果理想。

胶囊内镜下小肠黏膜特征分析53例

目的:回顾性分析胶囊内镜检查患者53例,认识胶囊内镜下小肠正常黏膜特征及小肠病变黏膜特征.方法:2010-08/2011-08,利用Miro Cam胶囊内镜系统对患者53例行胶囊内镜检查.统计患者的年龄、性别、症状、体征等临床资料,将受检者分为不明原因的消化系出血,疑为功能性胃肠病,腹痛、腹泻、腹胀,便秘,体检等共5组;通过查阅病案及电话回访,搜集资料,将胶囊内镜下所见作出最终的临床诊断;分析胶囊内镜下小肠正常及病变黏膜特征.结果:在53例患者中,1例因吞服胶囊后无图像信号,未能顺利完成胶囊内镜检查;1例因患者吞咽胶囊困难而无法进行;其余51例均顺利到达结肠,到达结肠率为96.22%.胃的平均运行时间为69.78 min,小肠的平均运行时间为513.25 min.48例有消化系疾病的阳性结果,3例未见异常,阳性率为90.57%.在所有疑诊小肠疾病的51例患者中,胶囊内镜小肠病变总的诊断率为92.15%(47/51);空肠及回肠阳性诊断率为52.94%,包括炎症12例(1例临床确诊为Crohn's病),息肉3例,不明肿块3例,淋巴滤泡增生1例,疑似小肠淋巴管扩张7例,钩虫病1例;同时检出反流性食管炎1例;慢性胃炎26例,糜烂性胃炎7例,胃部息肉3例;结肠炎症3例,结肠息肉5例,大肠黑变病2例.胶囊均自然排出体外,无梗阻等并发症的发生.结论:Miro Cam胶囊内镜是一种非侵入性的检查手段,检查安全,顺应性好;在胶囊内镜下,正常小肠黏膜及病变黏膜均呈现出一定的特征.