不明原因腹痛215例诊疗分析

目的总结各种腹痛的临床特点,提高临床医师对各种不明原因急、慢性腹痛的诊治水平。方法收集遵义市播州区人民医院肝胆胰外科、胃肠外科2020年9月-2021年9月期间以“腹痛原因待查”住院治疗的215例患者资料,对其诊治情况进行回顾性分析。结果215例以腹痛原因待查住院病例诊断依次分别为:急、慢性胃肠炎,胆管疾病,急、慢性阑尾炎,消化性溃疡,腹腔肿瘤,急性胰腺炎,腹膜炎,肠粘连、肠梗阻,腹腔出血,腹壁脓肿或炎症,输尿管结石,闭合性腹腔脏器伤,腹主动脉血栓形成,腹型过敏性紫癜,非ST段抬高性心肌梗死,脾梗死,肺癌。其中内科性腹痛占46.51%,外科性腹痛占53.49%。诊断主要依据病史、体征、实验室检查及相关辅助检查以及必要的腹腔穿刺检查、肛诊等。结论在以腹痛原因待查住院患者中,患者以腹痛为主要症状,病情相对较重,缺乏典型症状和体征,在较短时间内明确诊断困难。因此,要求接诊医师除掌握全面的临床知识外,在采集病史、体格检查过程中要尽可能详尽,科学分析辅助检查结果,密切动态观察病情变化,尽早明确诊断,及时治疗,减少漏诊、误诊。

双气囊小肠镜对不明原因腹痛病因诊断的价值

【目的】探讨双气囊小肠镜(DBE)对不明原因腹痛病因诊断的价值。【方法】66例不明原因腹痛患者,男41例,女25例,年龄(41±16)岁。所有患者均行DBE检查。对检出病变并接受治疗的患者进行12～24个月随访。【结果】在66例患者中,DBE病变检出率为31.8%(21/66),检出病变以憩室最多,占42.9%(9/21)。对21例检出病变并接受治疗的患者进行随访,16例腹痛减轻或缓解,其临床缓解率为76.2%(16/21)。以随访的结果作为病因诊断,DBE对66例不明原因腹痛患者的诊断率为24.2%(16/66)。【结论】本研究表明DBE检查对不明原因腹痛的病因诊断具有重要临床价值。

多层螺旋CT小肠造影在不明原因腹痛患者中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在不明原因腹痛患者中的诊断价值。方法对28例不明原因腹痛患者同时行多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)和双气囊小肠内镜(DBE)检查,结合内镜和(或)手术病理、临床随访,分析MSCTE和DBE对不明原因腹痛患者病变的检出率、诊断准确率。结果 MSCTE和DBE病变检出率分别为64.29%(18/28)和75.00%(21/28),诊断准确率为82.14%(23/28)和89.28%(25/28)。结论 MSCTE在不明原因腹痛患者的病变检出具有重要的临床价值,可以作为不明原因腹痛患者的筛选检查。

胶囊内镜与双气囊内镜对不明原因腹痛患者诊断价值的对比探讨

目的对比评价胶囊内镜和双气囊内镜对不明原因腹痛患者的诊断价值及安全性。方法对2006-05～2012-06中经胃镜、结肠镜、腹部CT及全消化道钡餐透视等检查均无法明确腹痛病因的患者进行胶囊内镜及/或双气囊内镜检查205例次。胶囊内镜检查92例次,双气囊内镜检查113例次,同时接受双气囊内镜及胶囊内镜检查10例次。结果胶囊内镜病变检出率为73.91%(68/92),双气囊内镜病变检出率为60.18%(68/113)。二者均发现病变最多为小肠非特异性炎症。同时接受胶囊内镜及双气囊内镜的病变检出率为80%(8/10)。结论胶囊内镜和双气囊内镜检查对不明原因腹痛患者均有较高的诊断价值,二者可以相互结合。相比较,胶囊内镜检查更简便、安全、经济、高效,可作为不明原因腹痛患者检查首选。

多层螺旋CT口服小肠造影与胶囊内镜对不明原因腹痛患者诊断价值的对比研究

目的对比多层螺旋CT口服小肠造影(MSCTE)与胶囊内镜对不明原因腹痛患者的诊断价值。方法收集29例不明原因腹痛患者,其中MSCTE检查8例,胶囊内镜检查24例,同时接受两种方法检查3例。结果 MSCTE病变检出率为62.5%,胶囊内镜为75.0%,两者差别无统计学意义(P>0.05),联合两者病变检出率为100%。结论 MSCTE与胶囊内镜检查对不明原因腹痛患者具有较高的诊断价值,二者联合诊断意义更高。

双气囊内镜在不明原因腹痛病因诊断中的应用

目的探讨双气囊内镜(double-balloon endoscopy,DBE)在不明原因腹痛病因诊断中的应用价值。方法选择42例不明原因腹痛患者行DBE检查,对结果进行总结分析,并对发现阳性病灶的患者进行6～12个月的随访。结果以最终随访结果为诊断依据,本组患者中DBE的诊断阳性率为50%(21/42)。检出病灶以非特异性炎症最多,占45.8%(11/24)。结论 DBE检查对明确不明原因腹痛的病因具有重要指导意义。

不明原因腹痛患者胶囊内镜结果分析

目的:对不明原因腹痛患者胶囊内镜(CE)检查结果进行分析。方法:2006年12月至2011年6月期间,在我院收集已完善胃肠镜检查却未明确诊断治疗的患者80例,均行胶囊内镜检查并分析病变特点。结果:80例患者中,80例患者成功检查,成功完成率为100%。其中42例患者检出病变,病变检出率为52.50%,诊断率为86.25%。结论:对于不明原因腹痛患者来说,胶囊内镜是一项检出率、诊断率高的安全无创检查。

多层螺旋CT小肠造影与双气囊小肠镜在不明原因腹痛诊断中的价值

目的:评价多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)与双气囊小肠镜(DBE)在不明原因腹痛患者诊断中的价值。方法:41例不明原因腹痛患者,同时行MSCTE和DBE检查,结合内镜和(或)手术病理、临床随访等,比较两者对不明原因腹痛病因的检出率、诊断准确率。结果:MSCTE和DBE的病变检出率分别为63.41%(26/41)和87.80%(36/41);诊断准确率分别为70.73%(29/41)和92.68%(38/41)。结论:DBE对不明原因腹痛患者的病变检出率、诊断准确率均高于MSCTE;MSCTE对小肠肿瘤、克罗恩病有一定的定位、定性诊断价值;MSCTE可作为DBE检查前筛选性检查,对DBE进镜方式选择提供有效的帮助。

38例小儿不明原因腹痛腹腔镜诊治分析

目的探讨用腹腔镜探查兼行治疗小儿不明原因腹痛的价值。方法回顾总结本院5年来38例反复腹痛1年以上未获诊断患者的腹腔镜检查和治疗情况。结果本组患儿中37例(97.37%)在腹腔镜下得到确诊并合理治疗。结论腹腔镜对不明原因腹痛患者有良好的诊治价值,该法有并发症少,诊断率高等优点。

电子胃镜在不明原因腹痛诊治中的应用价值

目的探讨电子胃镜在不明原因腹痛诊治中的应用价值。方法回顾该院采用电子胃镜诊治的16例不明原因腹痛患者的临床资料,通过对疾病的诊断和术后并发症进行分析,评估电子胃镜的临床应用价值。结果14例患者最终确诊,确诊率为87.5%。其中,术后粘连3例,腹膜结核5例,腹膜恶性肿瘤5例,慢性输卵管炎1例。2例未见异常。术后均恢复顺利,无严重并发症发生。结论电子胃镜诊治不明原因腹痛,安全有效,对腹腔内粘连的治疗具有重要应用价值,是一种并发症少、准确度高的有效方法,值得临床推广应用。

胶囊内镜在不明原因腹痛诊断中的应用分析

目的探讨国产OMOM胶囊内镜对不明原因腹痛的诊断。方法总结分析昆明医学院第二附属医院2007年11月～2009年7月因不明原因疑为小肠疾病而接受国产OMOM胶囊内镜检查的39例患者临床资料。结果胶囊内镜在28例不明原因的腹痛患者中均检出了病变,病变检出率为71.8%,确诊病例为27例,确诊率为69.2%。胶囊内镜的检出率高于胃镜、结肠镜和小肠钡餐及腹部CT检出率,差异有统计学意义。结论国产OMOM胶囊内镜图像清晰,在诊断不明原因的腹痛疾病具有较高的检出率和较高的确诊率,值得临床推广使用。

腹腔镜探查对不明原因腹痛的诊断及治疗价值分析

目的探讨腹腔镜探查在不明原因腹痛诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析进行腹腔镜探查术的不明原因腹痛患者30例的临床资料。结果 30例患者均经腹腔镜探查明确诊断,其中上消化道穿孔26例,原发性胃癌2例,肠结核2例。对26例穿孔患者及时予穿孔修补,2例胃癌患者行胃镜检查未发现原发病灶,予化疗,2例肠结核患者予抗痨治疗。结论腹腔镜探查对于不明原因腹痛的诊断具有明显的直接性和可靠性,同时对于绝大多数患者能够达到良好的治疗效果,值得临床推广应用。

初诊不明原因腹痛的诊断分析(80例)

目的分析初诊不明原因腹痛的诊断方法,为临床诊断不明原因腹痛提供可靠依据。方法选取2013年1月至2016年2月收治的496例腹痛患者,其中416例初诊明确腹痛病因的患者作为明确病因组,80例初诊未明确腹痛病因的患者作为未明确病因组,未明确病因组采用多层螺旋CT口服小肠造影诊断,观察两组一般资料。结果明确病因组的急性胃肠炎、急性阑尾炎发病率较高,与其他病因相比,差异有统计学意义(P<0.05);未明确病因组经过多层螺旋CT口服小肠造影诊断,其小肠非特异性炎症、小肠克罗恩病发病率较高,与其他病因相比,差异有统计学意义(P<0.05);经过对症治疗,初诊明确病因组病死率明显低于未明确病因组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹痛患者早期确定病因,及时对症治疗,能有效降低腹痛病死率,对于不明原因腹痛患者采用CT口服小肠造影诊断,准确性较高,为临床医师制定治疗计划提供可靠依据,可应用于临床诊断。

大柴胡汤合大承气汤治疗不明原因腹痛一例

此患者为老年男性,腹部胀痛2月余,于多家医院住院诊治,均未查出腹痛原因,且症状无缓解,结合患者症状、体征、舌脉及腹诊辨证为少阳阳明合病,方以大柴胡汤合大承气汤加味,服此方14剂后,腹痛明显减轻,诸症改善。通过辨六经,参合腹诊,方证对应,取得较好疗效,故详细分析,以供读者参考。

双气囊内镜在不明原因腹痛中的应用分析

目的探讨双气囊内镜(DBE)在不明原因腹痛中的应用价值。方法选择笔者所在医院2007年4月～2010年10月因不明原因腹痛行双气囊内镜检查患者的临床资料进行总结分析。结果共有64例患者进行了69例双气囊内镜检查,有37例出现内镜下阳性表现。结论双气囊内镜检查在不明原因腹痛患者的诊断中有较高的价值。

胶囊镜在不明原因腹痛中的应用

目的:重点研究和探讨胶囊镜在不明原因腹痛中的临床检出准确率。方法:收治不明原因腹痛患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均经过胶囊镜检查(胶囊镜组)与其他常规检查(对照组)。然后将两组检出诊断结果与病理检查结果进行对比分析,分析探讨两组检出的准确性。结果:胶囊镜组的检出率(83.33%)显著高于对照组的检出率(13.33%)(P<0.05)。结论:胶囊镜在不明原因腹痛患者中具有很好的检出率,目前已经成为确诊不明原因腹痛患者的主要方法,对我国治疗不明原因腹痛患者发展具有重要价值。

胶囊内镜对不明原因慢性腹痛诊断价值探讨

慢性腹痛是消化内科门诊最多见的症状之一，患者多以长期腹部不适或隐痛就诊，临床传统的检查方法有：X线钡荆造影、腹部B超、腹部CT、胃镜、结肠镜、核素扫描、动脉造影等，但许多患者经过相关检查仍不能明确病因，常常被视为功能性腹痛。胶囊内镜的问世给不明原因慢性腹痛患者带来了福音，它可以观察全小肠粘膜的病变．大大提高了诊断率。

双气囊小肠镜和胶囊内镜对不明原因慢性腹痛诊断价值的比较

目的:比较双气囊小肠镜(DBE)和胶囊内镜(CE)在不明原因慢性腹痛(UCAP)中的诊断价值。方法:选择2013年7月至2016年7月在中南大学湘雅二医院就诊的UCAP患者260例,其中行DBE检查158例,行CE检测102例;对所有患者的病例资料进行回顾性分析。结果:UCAP患者常伴有腹胀、腹泻、便血症状,DBE的总阳性检出率和准确性高于CE,而CE在小肠出血的阳性检出率高于DBE(P<0.05);经口非全麻进镜方式患者耐受性低于其他方式。DBE和CE均无严重并发症。结论:与CE比较,DBE是一种更有效的诊断UCAP的内镜手段,能提供相对较高的病变检出率和病因诊断的准确性。

腹腔镜探查术诊治不明原因腹痛患者的效果观察

目的：观察腹腔镜技术诊治不明原因腹痛患者的效果。方法：35例不明原因慢性腹痛患者经保守治疗无效，行腹腔镜手术治疗，记录术中诊断治疗情况并随访1年。结果：29例患者明确诊断，确诊率为82.9%；随访1年，19患者腹痛症状消失，7例患者腹痛症状部分缓解，9例患者腹痛无好转，腹痛缓解率为74.3%。结论：腹腔镜探查术对不明原因慢性腹痛患者有一定的诊断、治疗价值。

胶囊内镜在慢性腹痛中的临床应用

目的研究胶囊内镜对慢性腹痛的诊断及应用价值。方法入选我院2012年9月至2014年9月慢性腹痛的患者30例,对其应用OMOM胶囊内镜检查,明确慢性腹痛的病因。结果 30例慢性腹痛患者经胶囊镜检查后,诊断小肠溃疡8例(26.67%),小肠息肉3例(10%),小肠狭窄2例(6.67%),非特异性小肠炎症3例(10%),小肠套叠2例(6.67%),克罗恩病2例(6.67%),浅表性胃炎8例,2例无异常。共检出小肠病变20例,阳性率66.67%。结论胶囊内镜对于原因不明确的腹痛患者的诊断具有操作简单、安全性高、耐受性好的优点,具有较好的临床推广价值。