不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除126例报告

目的探讨不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除的可行性。方法回顾性分析126例不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除的临床资料。结果本组126例均痊愈出院。无喉返神经损伤及刀口出血等并发症。随访6～12个月无刀口下皮肤粘连。结论不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除为一安全、可行的手术方式。

不横断颈前肌群的甲状腺切除116例报告

探讨不横断颈前肌群的甲状腺切除手术的临床疗效。总结近四年经不用切断颈前肌群进行甲状腺手术１１６ 例，并与以往横断颈前肌群进行甲状腺手术１８９ 例进行了临床效果对比。不横断组在其手术所用时间，术后颈部疼痛程度、颈部疤痕明显程度及并发症如出血等几个方面均优于横断组。结论：不横断颈前肌群的甲状腺术式不但减化手术操作步骤、相应缩短手术时间，而且减少了并发症的发生，减轻了病人的创伤及痛苦，术后切口疤痕小，值得临床推广应用。

不横断颈前肌群在甲状腺手术中的临床观察

目前微创手术在我国发展迅速,由于技术水平不断提高及医疗设备的不断改进,腔镜甲状腺手术亦得到迅速发展。但由于该手术难度大,医疗费用高,在基层医院难以开展。

不离断颈前肌群甲状腺叶切除术

传统的甲状腺叶切除术主张离断颈前肌群，而且沿用至今。近年来就如何在不离断颈前肌群的情况下安全的行甲状腺叶切除术，以减少手术创伤及术后痛性硬结、皮肤粘连等并发症，达到外表美观的效果，成为一些术者关注的问题。我院1999年10月．2006年5月共手术治疗各类甲状腺疾病患者163例，均分别采用经颈百线入路或颈深筋膜入路，不离断颈前肌群甲状腺叶切除术，效果满意，现报道如下。

不离断颈前肌群甲状腺手术48例临床分析

目的:探讨不离断颈前肌群行甲状腺叶切除术的临床效果。方法:把96例甲状腺疾病患者随机分为两组,分别采取两种不同手术入路,在不离断颈前肌群或离断颈前肌群的情况下行甲状腺叶切除术。结果:96例患者术中均暴露良好,无死亡病例及术中术后窒息现象。且术野均暴露良好,手术创伤较小,术后痛性硬结、皮肤粘连等并发症少。在颈部疼痛、切口瘢痕明显程度方面,不断组明显优于离断组,差异存在显著性(P<0.01)。结论:除了胸骨后甲状腺需胸骨劈开手术及甲状腺癌需行颈淋巴结清扫的情况外。根据甲状腺不同情况分别选择经颈白线入路或颈深筋膜入路不离断颈前肌群行甲状腺叶切除术安全可行。

免断颈前肌群甲状腺显露手术改进

目的:介绍一种改良式甲状腺显露手术方法.方法:常规切开皮肤后游离皮瓣,要求上皮瓣越过甲状软骨达胸骨甲状肌附着处,下皮瓣于胸骨切迹下2～3cm,必要时将胸锁乳突肌与颈前肌予以分开.切开颈白线,上下缘须达皮瓣游离处,向两侧牵开肌群,良好暴露腺体,施行甲状腺手术.结果:30例改良术式组较27例切断肌群组具有缩短手术时间、减少术中术后出血、减轻切口吞咽牵扯性疼痛、缩短住院时间等优点.结论:免断颈前肌群的改良式甲状腺显露术式具有省时、创伤小、术后并发症少、切口无瘢痕孪缩等优点,是理想的甲状腺显露术式.

保持颈前肌群完整性的甲状腺良性肿瘤切除术的效果探究

目的分析和探究保持颈前肌群完整性的甲状腺良性肿瘤切除术的临床疗效。方法选取2013年4月至2016年10月来我院治疗的良性甲状腺肿瘤100例作为此次报告的研究对象,随机等分两组,每组患者各50例。对照组患者应用手术切除横断颈前肌群进行治疗,而试验组患者给予外科手术切除后保持颈前肌群完整性。统计两组良性甲状腺肿瘤术后的疼痛时间、切口感染、瘢痕粘连等临床指标,以及患者术后的满意度和治疗结果。结果结果显示,试验组患者在治疗后出现疼痛时间、切口感染、瘢痕粘连等临床指标人数均优于对照组。存在可见差异,P<0.05。两组患者治疗结果可知,试验组患者的满意度和临床疗效等评分均高于对照组。差异显著存在,P<0.05。结论临床针对甲状腺良性肿瘤患者应用保持颈前肌群完整性切除术有着较好的临床疗效。可以明显减少患者瘢痕粘连的发生率,缩短了术后疼痛时间,保证了患者的治疗效果。

颈前肌群胸骨端离断入路在双侧巨大甲状腺肿物切除术中的应用

目的探讨胸骨端离断颈前肌群翻转固定在双侧巨大甲状腺肿物切除术中的应用优势。方法采用胸骨端离断颈前肌群翻转固定法完成甲状腺手术53例(观察组),采用颈白线切口行甲状腺手术44例(对照组),手术均由同一组医师完成。分别对2组患者的手术时间、手术野显露效果、术中出血量、术后并发症及术后引流量进行比较。结果 2组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、术中出血量及术后引流量短(少)于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P=0.04);手术野暴露效果优于对照组(P<0.01)。结论经胸骨端入路行双侧巨大甲状腺手术是可行的,手术操作简便,手术野显露优于颈白线切口,术后并发症少,值得临床推广。

双侧巨大甲状腺肿物切除中颈前肌群胸骨端离断入路的应用体会

目的探讨颈前肌群胸骨端离断入路在双侧巨大甲状腺肿物切除中的应用价值。方法我院2009年3月至2011年5月收治双侧巨大甲状腺占位患者92例，采用胸骨端离断颈前肌群翻转固定的方法进行手术操作，评价其显露、治疗效果。结果所有患者均治愈出院，手术时间65—120min，平均94min。术后第2天出现低钙血症抽搐10例，对症处理后第3天好转。2例患者术后颈部出血，行再次手术止血。术前颈部疼痛不适和声音嘶哑者均明显改善。结论经胸骨端入路行甲状腺手术操作简便，术后恢复好，并发症少，无颈部活动受限，值得推广。

经胸骨端入路离断颈前肌群翻转固定在双侧巨大甲状腺肿物手术中的优势分析

目的探讨经胸骨端入路离断颈前肌群翻转固定在双侧巨大甲状腺肿物手术中的应用优势。方法选择行双侧巨大甲状腺肿物手术患者107例，采用机械抽样法随机分为两组，其中采用经颈白线切口行甲状腺手术52例（对照组），采用经胸骨端人路离断颈前肌群翻转固定法完成甲状腺手术55例（观察组），分别对两组患者的手术时间、手术野显露效果、术中出血量、术后并发症及术后引流量进行比较。结果观察组的手术时间[（88．53±5．95）min]、术中出血量[（18．58,±5．95）ml]及术后引流量[（47．58±14．76）ml]均少于对照组[分别为（113．98±15．85）min、（39．27±16．32）ml、（73．90±14．40）ml]，差异有统计学意义（P〈0．05），术后并发症发生率低于对照组[7．3％（4／55）比13．5％（7／52）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；手术野显露效果也优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经胸骨端入路离断颈前肌群翻转固定行双侧巨大甲状腺肿物手术是可行的，手术操作简便，手术野显露优于颈白线入路，且术后并发症少，值得临床推广。

甲状腺肿瘤手术方法的改进(附72例报告)

目的阐释甲状腺肿瘤手术方法的改进.方法对72例甲状腺良性肿瘤,注重微创观念,与常规手术方法作四点改进,一是切口的选择沿颈横纹作横弧形小切口,二是不切断颈前肌群,三是在甲状腺瘤体固有膜内分离切除肿瘤,四是切口用4个0可吸收合成线作皮内缝合.结果72例均治愈,无1例发生喉返神经、甲状旁腺损伤及术后出血,随访4个月～12年,无1例复发.结论通过改进甲状腺肿瘤的手术方法,能有效预防喉返神经、甲状旁腺损伤及术后出血,采用颈横纹弧形小切口、不切断颈前肌群、皮内用可吸收合成线缝合,达到功能恢复及美容效果好的目的.

侧入法手术治疗巨大甲状腺肿瘤及甲状腺再手术38例分析

我院自2009年5月—2014年5月共进行甲状腺切除手术412例,其中38例为巨大甲状腺肿瘤和二次甲状腺切除术。此38例应用侧入法手术切口,术中术野暴露良好,术后无出血及喉返神经损伤并发症,仅1例出现短暂性甲状旁腺功能低下,经药物保守治疗好转。现报告如下。

甲状腺肿瘤

0222225 直径1mm原发甲状腺微小癌的颈前肌群及腹直肌转移1例[日]/村上壮一//日临外会志.-2001,62(11).-2631～2635 冀医情0222226 Manumycin可提高紫杉醇对退行发育的甲状腺癌细胞的细胞毒性效应/Yeung S C//Cancer Res.-2000,60(3).-650～656

甲状腺被膜解剖技术在甲状腺肿瘤手术中的临床价值

甲状腺肿瘤是临床常见病症,多为良性病变,传统临床治疗多通过甲状腺大部切除术治疗,然而在治疗中,为了避免对喉上神经、喉返神经、甲状旁腺等造成损伤,多根据＂上近下远＂等原则进行处理[1]。甲状腺位于颈部,解剖区域较为复杂,这就对操作者的水平提出了较高要求。为对甲状腺肿瘤术中甲状腺被膜解剖技术的使用进行研究分析,笔者对我院收治的80例甲状腺肿瘤手术患者进行分组研究,分别给予甲状腺被膜解剖技术及传统手术治疗,具体如下。

甲状腺次全切除术式改进体会

我们于2001年应用改良的甲状腺次全切除术治疗28例甲状腺肿瘤效果满意,报道如下。资料与方法一、一般资料本组28例,男2例,女26例,年龄22-68岁,平均30岁。甲状腺瘤10例,结节性甲状腺肿15例,原发性甲状腺机能亢进症1例,继发性甲亢(高功能腺瘤)