小青龙汤证“渴”与“不渴”探微

《伤寒论》中第41条原文有小青龙汤证“不渴”“服汤已渴”以及第40条原文中有“或渴”的记载,似乎存在矛盾之处。该文基于中医基础理论中有关津液代谢及“渴”的产生机制,结合《金匮要略》中的相关条文及后世医家对小青龙汤证的认识,对小青龙汤证的“渴”与“不渴”问题进行分析与阐述,提出以下观点:小青龙汤证“不渴”当属符合病机的主症,是为“病不渴”;“服汤已,渴”属生理性口渴范畴,是为“药渴”;“或渴”当与热病津伤、病涉阳明有关。剖析小青龙汤证的“渴”与“不渴”的病症表现,既可用于判断疗效,亦是加减用药与鉴别其他疾病的指征,可为中医临床运用小青龙汤及提高其临床疗效提供参考。

《文笔问答钞》《王泽不渴钞》《作文大体》与室町句题

室町期五山文学句题诗研究,其前提之一需要明确句题诗题的字数问题。因为室町时期句题诗四字题大量存在的事实,有必要对源自《文笔问答钞》的句题诗题五字说进行再认识。通过对其形成过程中《王泽不渴钞》及《作文大体》所起作用的分析,能够论证其说不适用于室町时期五山文学句题诗的界定。

也论温病热入营血反不渴

温病因邪热伤阴,津液不足,欲饮水自救,故烦渴欲饮。但温病热入营血之时,反不感觉口渴,吴鞠通将其解释为"邪热入营蒸腾,营气上升""上潮于口"。吴鞠通一说多为后世医家所接受,但细思其由确有穿凿附会之处。通过分析叶天士医案,结合经典理论,提出"热入营血反不渴"的实质或为热入心营,影响心主神明功能,心神不使,对津液损伤难以及时判明,导致对外邪的判断出现问题。

小议《伤寒论》口不渴的辨证意义

口不渴,作为症状,在<伤寒论>中出现了十余次,有"不渴"、"不用水"及"口中和"等不同的提法.口不渴在<伤寒论>中主要是与"口渴"相对照论及,亦包含排他证鉴别诊断的用意,并涉及到疾病的预后、治疗等方面.为此,笔者谨就<伤寒论>中口不渴的辨证意义略加论述.

辨析《金匮要略》渴或不渴症状的临床意义

对《金匮要略》“渴”或“不渴”症状的辨析，有助于探明病位之深浅、病邪之寒热、津液之存耗、水饮之留去、用药之轻重、治疗之难易、预后之善恶，对确定病位，鉴别病证，揭示病机，指导治疗，判断预后，具有指导意义。

电磁式体外冲击波碎石后再以“渴与不渴”辨治泌尿系结石临床观察

观察电磁式体外冲击波(ZH-VD型)碎石后再以"渴与不渴"辨治服用中草药治疗泌尿系结石的临床疗效。216例患者随机分为两组各108例,在电磁式体外冲击波(ZH-VD型)碎石后,治疗组以"渴与不渴"辨治服用中草药,渴者给予清肺饮加减,不渴者给予八正散加减治疗;对照组给予口服肾石通颗粒治疗。治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率71.30%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。电磁式体外冲击波(ZH-VD型)碎石术后,配合"渴与不渴"辨治泌尿系结石的中草药汤药,可加速结石下移及排出。

“病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者,死”考

“病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者,死”为《金匮要略》第10篇第4条,本条的篇目归属及记载在《金匮要略》《脉经》《备急千金要方》《医心方》中不尽相同。本文运用版本学、校勘学、文字学等方法,结合仲景字词使用习惯、历代注家解读以及中医医理,详细考察了本条的篇目归属及更可能的原文样貌,结果如下:本条应归属于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治第十七》;本条第一句当作“病者痿黄”;第二句当作“躁而不渴”;第三句当作“胃中寒实”;第四句当作“而下利不止者”。本考证的价值:其一,有文献价值,有助于还原仲景先师的原文原意;其二,有临床价值,该考证确定了本条归属于下利病篇,且“胸中寒实”当作“胃中寒实”,当遇到此类患者时,不宜救其胸阳,而应救其胃阳,可选择附子理中丸等温胃还阳的方药。

试论太阴病“口渴”

《伤寒论》中有“有利不渴者,属太阴”的论述,结合《内经》中关于太阴病“口渴”的形成机理及典型案例,探析太阴病口渴与不渴的辨证关系。“不渴”是其常,“渴”是其变。故不可以口渴与不渴来辨其属不属于太阴。

原来我一点都不渴

临死前，斯坦尼斯洛的所有家人都赶回家，回到他的身边，送他最后一程。眼看斯坦尼斯洛只剩最后一口气，妻子赶紧端来一杯水，放在他面前，问他要不要喝一点。

基层中医师常用经方

小青龙汤 本方提示 古代治疗水气病咳喘的专方，有散寒化饮、止咳平喘的功效，适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。

基层中医师常用经方

小半夏汤 本方提示 为古代的化饮止呕专方，后世奉为治呕之祖方。治疗以恶心呕吐、口不渴，或多涎，或咳稀痰，舌苔腻、白润滑为特征的病证。经典配方半夏1升、生姜5两。上2味，以水7升，煮取1．5升，分温再服。

同一食疗方 为什么不是人人有效?

当前,随着大家对养生的关注,关于食疗养生的文章随处可见,有些文章或伪专家介绍的食物像有了"魔法",无所不能,包治百病,这不属于本文讨论的范畴。今天我们先谈谈靠谱的中医食疗专家推荐的食疗方,为什么有些人吃了有效,有些人吃了无效呢?1食疗是否有效,取决于疾病所处的阶段及病情的轻重早在唐代,孙思邈在《千金方》中指出:"夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。"这一理论,

理中丸加味治咳嗽验案2则

例1:林××,男,41岁,工人。住院号041097。咳嗽反复发作2年,加重3个月,于1994年2月7日入院。支气管纤维镜诊为:弥漫性支气管内膜炎。经西药治疗(抗感染、抗过敏、激素)、理疗、输液均未见效。于2月28日转诊中医。症见咳嗽,痰多白色,咳时牵引右胁下痛、肩背隐痛,口淡不渴,腹部隐痛,大便溏。查体:T37.5℃,P90次/分,R22次/分,BP18/11kPa。心脏(一),双肺呼吸音增粗,肝脾(一)。舌淡、苔薄白,脉沉细。实验室检查:WBC8.4×10~9/L,

中医治疗肝硬化腹水临床体会

中医治疗能改善肝功能,延缓病情进展,促进腹水消退,减轻症状,提高生活质量,减少并发症,延长生存时间。笔者多年来辨证治疗肝硬化腹水取得较满意疗效,现报道如下。1脾虚气滞症见面色萎黄,食欲不振,口淡不渴,尿少便溏,腹大如鼓,或双下肢浮肿,舌苔淡白,脉细滑。治以通阳利水,健脾燥湿。方用平胃散或五苓散加减。杨某,女,50岁,2011年8月3日初诊。

夏季“伤寒病”治验

1年4季外感病,春日“风温”、夏日“署温”、长夏称“湿温”,秋为“秋燥”、冬名“伤寒”。此乃“四时配六谣”之常,夏季“伤寒病”则是“六淫配四时”之异。吴又可说:“伤寒必有感冒之因,或衣单风露,或冒雨入水,或临风脱衣,或当檐洗浴……”,若使盛夏之时,触犯以上因素,就也有可能导致“伤寒病”之发生,兹举几案为例:

不堪“胃寒”苦 妙方可回春

古言道：“十人九胃病,百病从胃生。”自古以来胃病就是很常见很普遍,并且容易复发的一种疾病。尤其是胃寒,长期困扰着患者的身心健康。胃寒,是指胃受寒邪侵袭或饮食生冷,导致胃中阳气虚损。阴寒偏盛的病理变化。常见症状：畏寒喜热,不思饮食,遇冷即呕,四肢清冷,二便清利,口不渴,唇不焦,食久不化,吐出不臭,脉沉迟。

风热感冒后选用中成药

中医认为感冒一般可分为风寒与风热感冒两大类。这两种感冒的病因、病机、症状、治疗原则及用药差别很大。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状为：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。简单讲就是此类感冒由受凉引起，其主要特点是恶寒重（即怕冷明显）、

喝凉开水可健身长寿

新加坡《联合晚报》在最近的一篇报道中指出,想要长寿,你一定要纠正“喝水是为了解渴,口不渴就不用喝水”的错误观念。每天喝足量的水,对身体健康是有莫大助益的。

温中健脾祛湿法治疗急性黄疸型肝炎的体会

笔者从温中健睥祛湿立法,治疗急性黄疸肝炎因中阳不振、寒湿困脾所致的阴黄28例,收到良好的效果。兹列举案例,以陈浅见。 案一 李某,男,61岁,初诊1991年3月7日。全身肌肤巩膜发黄1周。伴畏寒肢倦,胸闷不舒,腹胀,时有隐痛,纳呆恶心,口淡不渴,大便溏泄不爽,小便短少。诊见神清体倦,面目肌肤黄染,但不鲜明,舌质淡苔白腻,脉细而弱。肝胁下2cm,有叩痛感。肝功能检查:血清总胆红素116μmol/L,ALT264U/L。乙肝标志物阴性,抗HAV-IgM阳性。B超示肝实质炎性变,肝肿大。西医诊断为甲型急性黄疸型肝炎。