瑞舒伐他汀结合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床价值分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛患者采用瑞舒伐他汀结合氯吡格雷治疗的效果。方法方便选取2021年10月—2023年10月新泰市人民医院收治的112例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,以随机数表法分为对照组、观察组,每组56例,对照组采用辛伐他汀结合氯吡格雷治疗,观察组采用瑞舒伐他汀结合氯吡格雷治疗。对比两组治疗前后炎性因子水平、血管内皮功能指标、心绞痛发作情况。结果治疗后,观察组炎性因子水平、血管内皮功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数为(2.53±0.44)次/周,少于对照组的(3.41±0.51)次/周,发作持续时间为(4.55±1.47)min/次,短于对照组(6.13±1.52)min/次,差异有统计学意义(t=9.776、5.591,P均<0.001)。结论对冠心病不稳定型心绞痛患者采用瑞舒伐他汀结合氯吡格雷治疗可调节患者炎性因子水平以及血管内皮功能,有助于改善患者心绞痛发作情况。

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的价值

目的:以老年冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者为研究对象,分析阿托伐他汀联合氯吡格雷的治疗价值。方法:收集到徐州医科大学附属邳州医院就诊的老年UAP患者的临床资料,基于特定时间(2021年4月至2022年4月)对其进行选取(94例),采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~48号进行分组处理,两组比例为1:1。Ⅱ组(n=24)给予阿托伐他汀治疗,Ⅰ组(n=47)给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,Ⅰ组临床疗效、心绞痛症状、血脂水平及心功能指标改善情况显著优于Ⅱ组(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗UAP,可显著缓解患者心绞痛症状,改善其机体代谢。

舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果

目的:探讨舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果。方法:收集2019年12月~2021年12月在本院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者82例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均41例。对照组予以常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上增加舒血宁注射液。统计两组患者临床总有效率,治疗前后ST段下移、T波倒置、心绞痛发作次数、单次疼痛持续时间、LD/HBD。结果:观察组临床总有效率92.68%高于对照组,P<0.05。治疗前,两组ST段、倒置T波的回升效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者ST段、倒置T波的回升效果均显著优于治疗前,且组间比较,观察组更优(P<0.05)。治疗前,两组临床病症、LD/HBD数值比较(P>0.05),治疗后,两组临床病症、LD/HBD数值均显著优于治疗前,且组间比较,观察组更优(P<0.05)。两组患者在治疗期间,均未出现其它不良反应。结论:舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛患者,可以减轻心绞痛症状,改善患者症状,提高疗效,安全性高,值得推广。

地尔硫䓬联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及对左心功能的影响

目的研究地尔硫䓬联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及对左心功能的影响。方法选取2022年2月~2023年2月我院收治的128例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=64)和对照组(n=64),对照组在常规治疗的基础上加用阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用地尔硫䓬治疗。观察治疗后两组临床疗效指标、心功能指标、血脂指标以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组,观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地尔硫䓬与阿司匹林联用治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的治疗效果,可显著改善患者的心功能、血脂,且不会增加不良反应发生率。

探究健康管理护理对冠心病不稳定型心绞痛老年患者的影响

目的:就健康管理护理对冠心病不稳定型心绞痛老年患者的影响进行研究、分析。方法:抽取2022年08月~2023年08月我院收治的50例冠心病不稳定型心绞痛老年患者,基于数字法均分为对照组和观察组,分别予以常规护理、健康管理护理。结果:健康管理护理落实后,观察组患者的临床症状显著好转,HAMA、HAMD评分较低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组进一步改善了患者的生活质量,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病不稳定型心绞痛老年患者的护理中,健康管理护理的应用效果明显,有利于更好地控制病情,值得推广。

动态心电图在诊断冠心病不稳定型心绞痛诊断中的应用

探究动态心电图在诊断冠心病不稳定型心绞痛中的应用效果。方法:选取2022年01月~2022年12月我院收治的60例冠心病不稳定型心绞痛患者,均进行动态心电图诊断,以病理结果为金标准,对动态心电图诊断的检出结果进行对比分析。结果:60例患者经动态心电图诊断,有58例冠心病不稳定型心绞痛,与病理结果相近,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在60例患者中,病理结果显示有高危病变的有21例、中危病变的有20例、低危病变的有19例;在动态心电图检查中,有高危病变的有22例、中危病变的有18例、低危病变的有20例。动态心电图诊断高危病变、中危病变和低危病变的检出率与病理结果对比,均没有显著差异(P>0.05)。结论:在冠心病不稳定型心绞痛患者进行动态心电图诊断有较高的准确性,可以准确反映心血管病变情况,具有显著临床价值,值得实践应用。

不同剂量阿托伐他汀钙结合阿司匹林对老年冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性探讨

探究不同剂量阿托伐他汀钙+阿司匹林用于老年冠心病不稳定型心绞痛病人中的疗效、安全性。方法 取2022年4月~2023年4月间收治的老年冠心病不稳定型心绞痛病人74例为此次研究对象,均开展阿托伐他汀钙+阿司匹林药物治疗方案,根据阿托伐他汀钙用药剂量不同分组为X组(n=37)、Y组(n=37),阿托伐他汀钙用药剂量分别为10mg/d、20mg/d。对比救治效果。结果 较X组,Y组病人的治疗总有效率更高,不良反应发生率更低,心功能指标(LVEDD、LVESD、APN、QTd)值较X组更低,HDL-C值较X组更高,LDL-C、TC、TG值较X组更低,WBV、PV、AI、PAR值较X组患者更低,CBF值较X组患者更高,P<0.05。结论 20mg/d阿托伐他汀钙+阿司匹林方案用于老年冠心病不稳定型心绞痛病人中,疗效、安全性更佳,且心功能、血脂、血液流变学指标改善效果更佳。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果

研讨冠心病不稳定心绞痛用单一治疗、联合治疗方案差异。方法 研究主体为50例冠心病不稳定型心绞痛,单一治疗(美托洛尔)为对照组,联合治疗(美托洛尔+曲美他嗪)为分析组,评估两种药物方案差异。结果 分析组疗效、心功能、生活质量优于对照组(P<0.05)。结论 冠心病不稳定心绞痛可影响患者机体健康水平,为确保病情稳定采用联合用药方案非常有必要,美托洛尔+曲美他嗪具有全面治疗优势,既可保障疗效,更对患者的Nt-ProBNP等指标加以改善,值得推广。

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果及对患者心理状态的影响

探讨在冠心病不稳定心绞痛病人中,采用中西医结合的方法,加强对病情的控制,使病人的精神状态得到稳定的效果。方法 研究对象共计80例,均被确诊为冠心病不稳定心绞痛患者,分为两组,分别实施西医治疗(对照组)和中西医结合治疗(研究组),比较两种治疗方式对于此类患者的应用效果。结果 在临床指标、血流动力学指标、心理状态、生活质量评分方面,研究组患者接受治疗后各项指标改善幅度更大(p<0.05)。结论 对于不稳定型心绞痛的治疗,采用中西医结合的方法,能够显著提高疗效,使各种临床指标和病人的心理状态和生活质量都得到了改善,病人预后情况更加优异,可以在临床上广泛的推广。

血府逐瘀汤加减对冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛发作及炎性因子水平的影响

【目的】探讨血府逐瘀汤加减对冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀型患者心绞痛发作情况及炎性因子水平的影响,以评价其在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值。【方法】将92例冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀型患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)的变化情况,比较2组患者的临床心绞痛疗效、心电图疗效和不良反应发生率。【结果】(1)临床心绞痛疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为93.48%(43/46),对照组为76.08%(35/46),组间比较,观察组的临床心绞痛疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)心电图疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为91.30%(42/46),对照组为69.56%(32/46),组间比较,观察组的心电图疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)炎性因子水平方面:治疗后,2组患者的血浆TGF-β1、TIMP-1水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血浆TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血浆TGF-β1、TIMP-1水平的升高幅度及对血浆TNF-α、IL-6、ICAM-1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)不良反应方面:观察组的不良反应发生率为21.74%(10/46),对照组为26.09%(12/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在西医常规治疗基础上联合血府逐瘀汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀型患者疗效显著,可有效减轻炎症反应,改善心绞痛症状,从而有助于预防心肌纤维化,提高临床疗效。

芦黄颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对患者心功能与脂代谢的影响

目的:研究芦黄颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对患者心功能与脂代谢的影响。方法:选取80例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组的基础上联合芦黄颗粒治疗,比较两组患者的临床疗效、中医症状积分、心功能、脂代谢、不良反应等。结果:两组患者临床治疗总有效率为97.50%和95.00%,两组患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者NYHA分级优于对照组(P<0.05),且观察组NYHA分级Ⅰ级数大于对照组(P<0.05),两组患者每搏输出量(SV)、射血分数(EF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芦黄颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效好,可显著改善患者心功能及脂代谢,且无明显不良反应发生,安全性好。

冠心病不稳定型心绞痛PCI术后并发恶性心律失常的风险预测列线图模型研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发恶性心律失常的危险因素,并据此建立风险预测列线图模型。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月因冠心病不稳定型心绞痛于郑州市第七人民医院心内三病区接受PCI的486例患者的临床资料,根据术后6个月是否并发恶性心律失常将患者分为并发组(63例)和未并发组(423例)。采用多因素Logistic回归分析冠心病不稳定型心绞痛PCI术后并发恶性心律失常的危险因素,建立风险预测列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估列线图模型的预测效能,并绘制校准曲线,采用Bootstrap自抽样法内部验证预测列线图模型的区分度。结果并发组与未并发组比较,患者年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、吸烟史、术前心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级0级、冠状动脉(冠脉)多支病变、心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、并发糖尿病、低血钾、PCI术后无/慢复流占比均高于未并发组(P<0.05),发病至PCI时间≥6 h占比大于未并发组(P<0.05);两组患者的体质指数(BMI)、性别和病程、并发高血压、并发慢性阻塞性肺疾病占比比较均无统计学意义差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、发病至PCI时间≥6 h、术前TIMI血流分级0级、冠脉多支病变、心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、并发糖尿病、hs-CRP、低血钾、PCI术后无/慢复流均是冠心病不稳定型心绞痛PCI术后并发恶性心律失常的危险因素(P<0.05);将上述危险因素作为预测指标,构建冠心病不稳定型心绞痛PCI术后并发恶性心律失常的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,列线图预测冠心病不稳定型心绞痛并发恶性心律失常的曲线下面积(AUC)为0.794(95%CI:0.755~0.829,P<0.05),灵敏度为73.02%,特异度为86.05%;Bootstrap自抽样法内部检验的一致性指数为0.796,该列线图模型区分度良好,校准曲线与标准曲线贴合较好。结论年龄、吸烟史、发病至PCI时间≥6 h、术前TIMI血流分级0级、冠脉多支病变、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、并发糖尿病、hs-CRP、低血钾、PCI术后无/慢复流均是冠心病不稳定型心绞痛PCI术后并发恶性心律失常的危险因素,据此构建的列线图模型对指导临床筛选高风险患者以预防患者术后恶性心律失常的发生具有重要意义。

舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果

目的:探讨舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果。方法:收集2019年12月~2021年12月在本院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者82例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均41例。对照组予以常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上增加舒血宁注射液。统计两组患者临床总有效率,治疗前后ST段下移、T波倒置、心绞痛发作次数、单次疼痛持续时间、LD/HBD。结果:观察组临床总有效率92.68%高于对照组,P<0.05。治疗前,两组ST段、倒置T波的回升效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者ST段、倒置T波的回升效果均显著优于治疗前,且组间比较,观察组更优(P<0.05)。治疗前,两组临床病症、LD/HBD数值比较(P>0.05),治疗后,两组临床病症、LD/HBD数值均显著优于治疗前,且组间比较,观察组更优(P<0.05)。两组患者在治疗期间,均未出现其它不良反应。结论:舒血宁注射液联合依诺肝素钠治疗冠心病不稳定型心绞痛患者,可以减轻心绞痛症状,改善患者症状,提高疗效,安全性高,值得推广。

活血通脉稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证疗效

目的:探究活血通脉稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证临床效果。方法:选取112例冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证患者为研究对象,采用单双球法随机分为对照组、联合组,各56例。对照组给予EECP治疗,联合组给予活血通脉稳斑汤联合EECP治疗。比较两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、心功能、血液流变学、血管内皮功能,记录两组患者治疗期间不良反应发生率。结果:治疗4周后,两组患者中医证候积分、纤维蛋白原、红细胞沉降率、全血黏度、血细胞比容、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)水平降低,联合组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心排量、每搏输出量、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/左心房舒张晚期血流速度峰值、左心室射血分数、血管内皮生长因子、一氧化氮水平升高,且联合组高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率为3.57%,对照组为5.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血通脉稳斑汤联合EECP可有效改善冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证症状,增强患者心功能,改善血液流变学、血管内皮功能,且不增加不良反应。

稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果及对生活质量的影响

目的 观察稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果及对生活质量的影响。方法 研究选取时间:2019年2月—2020年2月,样本对象:厦门医学院附属第二医院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者77例,按照治疗方式不同分为联合用药组(39例)和美托洛尔组(38例)。美托洛尔组患者予以酒石酸美托洛尔治疗,联合用药组在美托洛尔组基础上加用稳心颗粒治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组患者心绞痛、心电图改善情况,治疗前后血清脑钠肽(BNP)、细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平、生活质量(SF-36)评分及不良反应。结果 联合用药组患者心绞痛改善总有效率为82.05%,高于美托洛尔组的57.89%(χ^(2)=5.362,P=0.021);联合用药组心电图改善总有效率为71.79%,高于美托洛尔组的47.37%(χ^(2)=4.775,P=0.029);治疗1个月后,2组患者血清BNP、sICAM-1水平均较治疗前降低,且联合用药组低于美托洛尔组(P均<0.01);联合用药组的不良反应总发生率为10.26%,美托洛尔组不良反应总发生率为5.26%(χ^(2)=0.668,P=0.414);治疗1个月后2组患者SF-36评分均高于治疗前,且联合用药组SF-36各维度评分均高于美托洛尔组(P<0.01)。结论 冠心病不稳定型心绞痛患者采取稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗效果显著,心绞痛、心电图改善总有效率高,并可改善血清BNP、sICAM-1水平,提高预后,安全性较高,值得临床推广应用。

尼可地尔联合冠心宁注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛发作的影响

目的:观察尼可地尔联合冠心宁注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛发作情况的影响。方法:纳入2020年1月—2021年12月江西省遂川县中医院接收的冠心病不稳定型心绞痛患者62例。采取随机数字表法进行分组,两组各31例。所有患者接受降压、调脂、血管扩张和抗血小板等基础治疗。对照组给予尼可地尔治疗,3次/d,5 mg/次;观察组在对照组基础上静脉滴注20 mL冠心宁注射液治疗,1次/d。两组均治疗1个月。观察疗效、心绞痛发作次数、持续时间及心功能指标左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVEDs)、左室射血分数(left ventricular ejectfraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)。结果:观察组治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的64.52%(20/31,P<0.05)。干预后,观察组心绞痛发作次数少于干预前和对照组(P<0.05),持续时间短于干预前和对照组(P<0.05)。两组干预后LVEDd、LVEDs均低于干预前(P<0.05),LVEF、CI则高于干预前(P<0.05);且观察组LVEDd、LVEDs低于对照组(P<0.05),LVEF、CI则高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔联合冠心宁注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛,可以减少患者心绞痛发作次数,缩短发作持续时间,改善心功能指标,提高疗效。

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果

目的 观察瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年1月盐城市第一人民医院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者300例,采用随机数字表法分为两药联合组和氯吡格雷组各150例。氯吡格雷组患者给予氯吡格雷治疗,两药联合组在氯吡格雷组治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性因子、血管内皮功能、心室重塑指标,以及心绞痛发作情况。结果 两药联合组患者治疗总有效率为96.00%,高于氯吡格雷组的86.67%(χ^(2)=8.254,P=0.004)。治疗3个月后,2组患者肿瘤坏死因子-α、白介素-6、转化生长因子-β_(1)水平低于治疗前,且两药联合组低于氯吡格雷组(P均<0.01);2组患者组织型纤溶酶原激活物水平高于治疗前,生长分化因子-15、内皮素-1水平低于治疗前,且两药联合组升高/降低幅度大于氯吡格雷组(P均<0.01);2组患者左室射血分数高于治疗前,左室舒张末期容积、左心室重量指数和舒张末期室间隔厚度均低于治疗前,且两药联合组升高/降低幅度大于氯吡格雷组(P均<0.01);2组患者心绞痛发作次数少于治疗前,发作持续时间短于治疗前,且两药联合组改善幅度大于氯吡格雷组(P均<0.01)。结论 瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果较好,可调节炎性因子水平,对血管内皮功能和心室重塑指标改善作用明显,可减少心绞痛发作。

冠心病不稳定型心绞痛PCI术后并发心衰的预测研究

目的:探讨冠心病不稳定型心绞痛PCI术后并发心衰的风险因素,建立预测模型。方法:采用多因素Logistic回归分析法分析冠心病不稳定型心绞痛患者PCI术后并发心衰的影响因素,建立列线图模型并对其进行评估。结果:年龄≥60岁、多支血管病变、LVEF<35%、心脏结构改变、冠脉Gensini评分、血肌酐、Hcy、NT-proBNP及cTnⅠ是PCI术后并发心衰的危险因素(P<0.05);基于上述结果构建列线图模型,ROC曲线显示该模型曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.875、76.00%、88.42%,内部验证一致性指数为0.829,校正曲线与理想曲线贴合度较好。结论:基于冠心病不稳定型心绞痛PCI术后并发心衰的危险因素而构建的列线图模型可有效预测心衰。

十味温胆汤加味治疗冠心病不稳定型心绞痛合并高Hcy血症疗效观察

目的:观察十味温胆汤加味对冠心病不稳定型心绞痛(气虚痰瘀型)合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的临床疗效。方法:不稳定型心绞痛(气虚痰瘀型)合并高Hcy血症患者共计72例,随机分为两组。对照组36例给予常规西药治疗,治疗组36例联合十味温胆汤加味治疗。经治4周,比较两组患者中医证候疗效,治疗前后中医证候积分改善情况、心电图疗效、治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血清Hcy的变化,以及心绞痛疗效。结果:治疗组证候疗效为88.9%(32/36),显著高于对照组的58.3%(21/36),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分较治疗前均有改善(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图总有效率为75.0%(27/36),显著高于对照组的50%(18/36),组间差异有统计学意义(P<0.05);经治后,两组ICAM-1、VCAM-1、Hcy水平较治疗前均下降(P<0.05、P<0.01),治疗组下降更显著(P<0.05、P<0.01);治疗组心绞痛总有效率为88.9%(32/36),显著高于对照组的52.8%(19/36),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十味温胆汤加味对冠心病不稳定心绞痛合并高Hcy血症患者疗效确切,可改善临床症状,保护血管内皮,抑制炎症反应,降低ICAM-1、VCAM-1、Hcy水平。