关于不稳定型心绞痛的中医药临床随机对照试验质量的评价

目的 评价我国关于不稳定型心绞痛的中医药临床随机对照试验的质量。方法 手工检索我国 83种中医药杂志 ,其中最早者从 1977年开始 ,均检索至最近一期。纳入标准 :注明了”随机对照”、”随机分组”和”随机”的应用中医药治疗不稳定型心绞痛的临床研究文献 ,对文献进行逐篇阅读并分析。所有未将不稳定型心绞痛单独进行研究的文献被排除。结果 (1)纳入的临床随机对照试验研究文献共 5 8篇 ,其中交代随机分配方法的 7篇 ,占总数的 12 0 7% ;(2 )交代了诊断标准及纳入标准的有5 4篇 ,占 98 2 7% ;(3)无 1例提到分配隐匿 ;(4 )仅有 3篇提到了盲法 ,占 5 17% ;(5 )交代了两组基线情况的有 5 5篇 ,占 94 83% ;(6 )无 1篇交代样本含量计算依据 ;(7)有 3篇文献的病例有丢失 ,占 5 17% ;(8)根据资料的种类和性质 ,对统计方法有明确说明的有 37篇 ,占 6 3 79% ;其中正确运用统计方法的有 33篇 ,占 5 6 90 % ;错误运用的有 4篇 ,占 6 90 % ;没对统计方法进行说明的 2 1篇 ,占36 2 1% ;对统计结果进行正确解释的 2 6篇 ,占 4 4 83% ;(9)正确运用表格的有 4 5篇 ,占 77 5 9%。结论关于不稳定型心绞痛的中医药随机对照的临床研究质量 ,还有待提高。

加味复方三七颗粒治疗稳定型心绞痛肾虚血瘀证临床观察

目的:观察加味复方三七颗粒治疗稳定型心绞痛肾虚血瘀证临床疗效。方法:纳入稳定型心绞痛肾虚血瘀证患者64例,随机分为两组各32例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予加味复方三七颗粒,两组均治疗4周。比较两组治疗后中医证候积分、中医证候疗效、心绞痛发作时间及频率、心电图疗效、硝酸甘油减停率及血液流变学指标。结果:治疗组中医证候疗效为90.63%,优于对照组的75.00%(P<0.05);治疗组心电图疗效为87.50%,优于对照组的68.75%(P<0.05)。两组中医证候积分、心绞痛发作频率及时间、血液流变学相关指标水平均不同程度下降,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组硝酸甘油停减率为90.63%,优于对照组的75.00%(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论:加味复方三七颗粒治疗稳定型心绞痛肾虚血瘀证患者临床效果显著,安全有效。

归芎通痹散治疗不稳定型心绞痛心血瘀阻证临床观察

目的:观察归芎通痹散治疗不稳定型心绞痛心血瘀阻证的临床效果。方法:选取符合纳入标准的不稳定型心绞痛心血瘀阻证患者80例,随机分为两组各40例。对照组予常规西医药物治疗方案,治疗组在对照组基础上加用归芎通痹散治疗,疗程均为两周。比较两组治疗前后心绞痛积分水平、中医证候评分、心电图治疗效果。结果:两组患者治疗后静息心电图ST-T改变较前均有改善,其中治疗组总有效率为90.00%,对照组的为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症状积分、心绞痛积分均低于对照组(P<0.05)。结论:归芎通痹散对不稳定型心绞痛治疗效果较好,可以有效缓解患者胸痛胸闷等症状,提高患者生活质量。

中医药治疗稳定型心绞痛研究进展

我国心血管病病死率随着人们生活水平提高及老龄化进程的加剧而持续增加,冠心病稳定型心绞痛是我国乃至当今世界心血管领域的重要疾病之一,严重危害了人们的生命健康。该文从中、西医2个不同角度及病因、病机、治疗等不同方面详细地阐释了关于冠心病稳定型心绞痛的研究进展。

基于瘀血学说观察血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛临床效果

目的基于中医瘀血学说观察血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛(UAP)患者心功能及血液流变学的影响。方法将符合标准的60例患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),均给予常规治疗,治疗组加用血府逐瘀汤,比较2组治疗前后发作情况、心电图疗效、心功能相关指标、血液流变学相关指标。结果治疗后,治疗组心电图总有效率90.00%(27/30)高于对照组的50.00%(15/30)(P<0.05);2组患者左心室射血分数(LVEF)、心排血量均升高,左心室收缩末期内径(LVESD)均缩小(P<0.05),血浆黏度(PV)、全血高切黏度(NBH)、全血低切黏度(NBL)、纤维蛋白原(FIB)均降低(P<0.05),且上述指标治疗组改善更明显(P<0.05)。结论血府逐瘀汤能够有效改善UAP患者心功能与血液流变学指标,临床疗效确切,值得借鉴。

中医药治疗冠心病稳定型心绞痛研究进展

随着人们生活水平提高,冠心病稳定型心绞痛发病率在我国呈现出逐年上升趋势。其属于中医学"胸痹"范畴,中医药在治疗、缓解心绞痛症状及改善预后方面具有独特优势,弥补了西药单靶点、单一治疗的不足。现对近年关于中医药治疗冠心病稳定型心绞痛的相关文献进行系统分析、归纳和总结,从中医角度对本病的病因病机、辨证分型、中药及中成药防治、中医外治法等多方面进行综合论述,旨在为临床防治冠心病稳定型心绞痛提供新的辨证思路,更好地指导临床实践。

不稳定性心绞痛的中医药治疗研究进展

不稳定性心绞痛是发病率较高和危险性较大的一种心血管疾病，属西医冠心病的一个类型，是介于稳定性心绞痛（SA）和急性心肌梗死（AMI）之间的临床综合征，尤其在老年人当中其发病率有逐年升高的趋势，严重影响人们的生活质量。其发病机制多为动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集形成血栓，导致冠状血管发生狭窄或闭塞，引起该动脉灌注区心肌需氧严重失衡。其治疗目标应为稳定活动的斑块，有效应用抗血栓和抗血小板药物，减少缺血及再灌注心肌损伤，阻止动脉粥样硬化的发展。本文对近年中医药辨证治疗冠心病不稳定性心绞痛的研究进展综述如下。

中医治疗稳定型心绞痛研究进展

冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死从而导致的心脏病。稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的一种类型,本病临床患病率较高,目前引起人们广泛关注,其需要长期用药或手术治疗,不仅副作用较多且给患者带来经济负担。而中医治疗相对价格低廉、副作用小,有利于改善患者生活质量,在此对其中医研究进展进行探讨,为本病治疗提供参考。

通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证临床疗效及对左心室功能的影响

目的观察通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证的临床疗效及对患者左心室功能的影响。方法将135例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证患者随机分为2组,对照组70例(脱落5例)采取西医常规治疗,治疗组65例(脱落2例)在对照组治疗基础上加用通心络胶囊。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、心电图疗效,治疗前后中医症状评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、左心室功能指标变化,以及治疗期间主要心血管事件发生情况及不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率92.06%(58/63),心电图总有效率80.95%(51/63),对照组分别为83.08%(54/65)、64.62%(42/65),治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状各单项评分及总分、Hcy水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数均较本组治疗前升高(P<0.05),左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组左室射血分数高于对照组(P<0.05),左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均低于对照组(P<0.05)。治疗组主要心血管事件总发生率7.94%(5/63),对照组为15.38%(10/65),治疗组主要心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能无异常变化,未发生明显不良反应。结论通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证,能提高临床疗效、心电图疗效,降低Hcy水平,改善左心室功能。

补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的探究补阳还五汤加味在冠心病稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法按随机数字表法将2019年12月—2021年12月收治的78例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者分为2组,各39例。对照组常规西药治疗,观察组加用补阳还五汤加味治疗。对比2组中医证候疗效、中医证候积分、血脂和不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗4周后中医证候积分及血脂指标均优于对照组(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛的效果显著,利于改善中医证候积分和血脂水平且安全性较高。

通心阳方加减联合耳穴压豆治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的:观察通心阳方加减联合耳穴压豆治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的128例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为两组各64例。对照组予常规治疗,治疗组予通心阳方加减联合耳穴压豆治疗。治疗4周后比较两组临床疗效、硝酸甘油用量、中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度(IMT值)、睡眠质量。检测两组血小板趋化因子4(CXCL4)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗组总有效率为89.06%高于对照组的75.00%(P﹤0.05)。治疗后,治疗组硝酸甘油用量、IMT值、中医证候积分、睡眠质量各项评分及CXCL4、ESM-1、CRP水平均低于对照组(P﹤0.05)。结论:通心阳方加减联合耳穴压豆治疗冠心病稳定型心绞痛可有效减少硝酸甘油的用量,提高睡眠质量,机制可能与降低CXCL4、ESM-1、CRP的表达有关。

通脉地仙丸对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、Hcy的影响

目的:观察通脉地仙丸对不稳定型心绞痛(UA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将60例确诊UA肾阳亏虚证患者随机分组,治疗组30例,口服通脉地仙丸12g,3次/天,疗程30天;对照组30例,口服麝香保心丸,2次/粒,3次/天,疗程30天。治疗前后采集空腹静脉血,测定血清hs-CRP、Hcy水平。结果:2组治疗后血清hs-CRP、Hcy水平均显著降低(P<0.05、P<0.01),其中治疗组hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:通脉地仙丸具有抑制冠状动脉炎症反应作用,预防血栓形成,这可能是其治疗UA肾阳亏虚证的机理之一。