外固定支架辅助闭合复位结合弹性髓内钉固定治疗不稳定型胫骨骨折的临床观察

目的观察外固定支架辅助闭合复位结合弹性髓内钉固定治疗不稳定型胫骨骨折的临床效果。方法以120例不稳定型胫骨骨折患者为研究对象,按随机数字表方式分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组行闭合复位结合微创锁定钢板内固定术;研究组行外固定支架辅助闭合复位结合弹性髓内钉固定术。记录手术指标,评价患肢手术疗效水平,随访术后并发症。结果研究组术中出血量显著少于对照组,且手术时长、患肢完全负重时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组术后3个月疗效总体优良率显著高于对照组(P<0.05),两组术后12个月疗效总体优良率差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组术后12个月内并发症总体发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论外固定支架辅助闭合复位结合弹性髓内钉固定术可有效降低不稳定型胫骨骨折手术创伤,缩短康复周期,减少术后并发症。

带锁髓内钉治疗成人不稳定型胫骨骨折

采用带锁髓内钉与中药治疗成人不稳定型胫骨骨折 1 5例 ,均治愈。

伤科接骨片联合唑来膦酸治疗围绝经期骨质疏松并不稳定型胫骨平台骨折患者术后的临床疗效

目的探讨伤科接骨片联合唑来膦酸对围绝经期骨质疏松(OP)并不稳定型胫骨平台骨折(UTPF)患者术后的效果。方法将160例围绝经期OP并UTPF患者分4组,对照组(39例)仅给予基础治疗,唑来膦酸组(40例)给予基础+唑来膦酸治疗,伤科接骨片组(40例)给予基础治疗+伤科接骨片治疗,联合组(41例)给予基础治疗+伤科接骨片+唑来膦酸治疗。对比康复时间指标,治疗前和治疗后6个月腰椎、全髋、股骨颈骨密度变化,骨代谢指标变化及安全性。结果联合组肿胀消失时间、疼痛消失时间、骨痂形成时间和骨折愈合时间均显著短于其余3组(P<0.05),且唑来膦酸组、伤科接骨片组均显著短于对照组(P<0.05);对照组治疗后6个月腰椎、全髋、股骨颈骨密度均无明显变化(P>0.05),其余3组均明显升高(P<0.05),联合组均显著高于其余3组(P<0.05),且唑来膦酸组、伤科接骨片组均显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗后6个月血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)无明显变化(P>0.05),其余3组均显著降低(P<0.05),联合组显著低于其余3组(P<0.05),且唑来膦酸组、伤科接骨片组均显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗后6个月血清钙(Ca)、降钙素(HCT)均无明显变化(P>0.05),其余3组均显著升高(P<0.05),联合组均显著高于其余3组(P<0.05),且唑来膦酸组、伤科接骨片组均显著高于对照组(P<0.05);4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),联合组并发症发生率明显低于其余3组(P<0.05)。结论对围绝经期OP并UTPF患者术后采用伤科接骨片联合唑来膦酸治疗能促进康复,增加骨密度,改善骨代谢,减少并发症,且安全可靠。

T形钢板内固定治疗儿童胫骨下端不稳定型骨折15例

儿童胫骨下端不稳定型骨折的治疗,手法复位比较困难,处理不当常导致踝关节面倾斜,切开复位由于该部接近骨骺,一般钢板内固定不适用,自1999年以来,对儿童胫骨下端近骨骺端不稳定型骨折闭合复位不佳者,采用切开复位、T形钢板内固定15例,取得满意疗效,现报告如下.

长骨撑开器辅助微创锁定内固定对复杂不稳定型胫骨平台骨折患者关节功能和负重时间的影响

目的探讨长骨撑开器辅助微创锁定内固定对复杂不稳定型胫骨平台骨折患者关节功能和负重时间的影响。方法回顾性分析平煤神马医疗集团总医院2019年1月-2021年1月收治的127例复杂不稳定型胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用常规固定术治疗的63例患者为对照组,采用长骨撑开器辅助微创锁定内固定术治疗的64例患者为观察组,比较两组患者围手术期指标(住院时间、负重时间.骨折愈合时间)、术前、术后2天、术后6个月功能恢复评分[美国足踝骨科协会(AOFAS)评分量表]、术后并发症发生情况。结果观察组住院时间、负重时间、骨折愈合时间均显著小于对照组(p<0.05);术后2天.6个月后,两组AOFAS评分都显著上升(p<0.05),且观察组术后各时间点A0WS评分与对照组差异显著(p<0.05);治疗后,观察组出现下肢静脉血栓3例,膝关节粘连1例,其他1例,对照组出现下肢静脉血栓7例,膝关节粘连3例,切口感染5例,其他3例,两组差异均不显著(p>0.05)。结论长骨撑开器辅助微创锁定内固定治疗复杂不稳定型胫骨平台骨折疗效良好,可有效改善患者关节功能恢复情况,减少患者负重时间,降低术后并发症的发生,值得临床推介。