不稳定性冠心病病人血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度的关系探讨

目的探讨不稳定性冠心病病人参照SYNTAX评分原则确定的冠状动脉病变严重程度(SCAD)和急性冠状动脉事件(ACE)等影响因素与血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的关系,分析脑钠肽(BNP)对不稳定性冠心病冠状动脉病变诊断和病人预后的预测价值。方法选取2013年1月—2016年6月住院行冠状动脉造影(CAG)并完成术前血浆NT-proBNP检测的不稳定型心绞痛和发生ACE的急性冠脉综合征病人共1293例,参考SYNTAX评分原则确定SCAD,通过Logistic回归来回顾性分析各影响因素和血浆NT-proBNP水平的相关性。结果不稳定性冠心病病人参照SYNTAX评分的SCAD和ACE都独立于其他危险因素与NT-proBNP水平呈正相关,在NT-proBNP界值1022 pg/mL的界值水平:ORSCAD=2.294,P=0.008;ORACE=3.122,P=0.001。分层和亚组分析的结果也是一致的。结论不稳定性冠心病病人通过CAG并参照SYNTAX评分原则确定的SCAD和ACE都独立于其他危险因素与病人血浆BNP水平有密切关系。不稳定性冠心病病人冠状动脉病变越严重血浆BNP水平越异常升高。持续高BNP状态可以揭示心脏功能恶化并能够预测不良心脏事件发生。

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果

目的:探讨麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果。方法:选择本院2022年1月—2022年12月收治的76例冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,按电脑随机法分组,分为观察组(38例)和对照组(38例);对照组予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用麝香保心丸治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者有效率更高(P<0.05);治疗后,观察组患者的炎症因子水平、不良反应发生率更低(P<0.05);治疗后,两组患者的血管内皮功能指标对比具有显著差异(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效十分显著,可加以应用和推广。

不稳定性冠心病患者心悸症状的临床表现与预后分析

探讨并分析不稳定性冠心病患者心悸症状的临床表现与预后。方法 选取我院两组冠心病稳定型心绞痛患者,各组40例,观察组按中医症治疗,对照组接受常规治疗。结果 观察组临床治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%;治疗后,观察组胸闷心痛、心悸气短和神疲乏力等中医证候积分显著低于对照组;西雅图心绞痛量表评分中,观察组治疗后心绞痛稳定状态及心绞痛发作情况分数显著高于对照组。结论 不稳定性冠心病患者心悸症状在接受中医症治疗后,临床症状改善显著,临床治疗有效率高,对提升患者的治疗满意程度及疾病认知程度有积极意义,具有良好的临床应用前景。

血府逐瘀汤联合针刺对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床治疗效果观察

目的 观察并分析对冠心病不稳定性心绞痛患者应用血府逐瘀汤联合针刺的治疗效果。方法 研究时间范围为2019年2月至2022年3月,收集我院收治的130例冠心病不稳定性心绞痛患者为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-130所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各组例数为65例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤联合针刺的治疗方案,对比两组患者治疗效果、中医证候积分、不良反应发生率以及生活能力与生活质量评分。结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为96.92%,明显高于对照组治疗总有效率80.00%(P<0.05);治疗后观察组的痰多气短、心悸、胸痛以及心胸闷重评分均明显下降且低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组患者皮肤潮红、乏力、呕吐、嗜睡发生率低于对照组(P<0.05);护理后两组生活能力与生活质量评分均明显上升且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 对冠心病不稳定性心绞痛患者应用血府逐瘀汤联合针刺的治疗效果能有效改善患者的中医证候积分、生活能力与生活质量评分,在提高治疗效果的同时还显著降低了并发症的发生率。

益气活血方剂治疗冠心病不稳定性心绞痛36例

目的探讨自拟益气活血方剂治疗不稳定性冠心病心绞痛的疗效。方法于2015年5月—2017年8月来我院心内科就诊的不稳定性冠心病心绞痛患者中选出72例,根据用药方法不同分组,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用自拟益气活血方剂口服,对比治疗总有效率、血液流变学等。结果观察组患者经过12周的治疗,治疗总有效率为97.22%,对照组患者为83.33%,两组之间差异显著,P<0.05;观察组患者治疗后的心绞痛发作次数比对照组少,且心绞痛发作持续时间比对照组短,P<0.05;治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度以及红细胞压积均低于对照组,P<0.05。结论中药自拟益气活血方剂治疗不稳定性冠心病心绞痛有助于促进临床症状的缓解,降低血液黏度,改善心肌供血状况,值得推广。

芪参益气滴丸联合双抗血小板对冠心病不稳定性心绞痛患者心功能及脑钠肽的影响

目的探讨芪参益气滴丸联合双抗血小板对冠心病不稳定性心绞痛患者心功能及脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)的影响。方法将2017年3月—2018年10月收集的100例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为两组,对照组29例采用阿司匹林0.1 g+氢氯吡格雷75 mg口服;观察组71例采用阿司匹林0.1 g+氯吡格雷75 mg联合芪参益气滴丸1.5 g口服,连续治疗2个月。比较两组间临床疗效,治疗前后分别记录患者的每搏输出量(Stroke volume,CO)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容量(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、收缩末期容量(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)及血脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)等,记录不良反应状况。结果两组患者在性别、年龄、病程及心绞痛发作频率、持续时间上,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有效率82.76%(24/29)低于观察组有效率95.77%(68/71),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后CO、LVEF升高,LVEDV、LVESV降低;与对照组比,观察组患者治疗后CO、LVEF较高,LVEDV、LVESV较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后血BNP、CRP、Fib水平降低;与对照组比,观察组患者治疗后血BNP、CRP、Fib水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组2例食欲不振,观察组2例腹泻、1例面色潮红,对症处理后消失。结论芪参益气滴丸联合双抗血小板对冠心病不稳定性心绞痛患者的疗效确切,可以改善心功能,降低血BNP及炎症因子,且患者可以耐受。

葛根素治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效分析

目的探讨葛根素对老年冠心病心绞痛患者疗效及其对血管内皮的保护作用。方法以崇州市人民医院2011年7月至2012年7月收治的98例老年冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,所有患者均行基础治疗,观察组增加葛根素治疗。比较两组患者临床疗效、血管内皮功能相关因子及血管内皮细胞标志物CD105之间的差异。结果观察组患者临床疗效高于对照组,血管紧张素Ⅱ、内皮素和血管内皮生长因子低于对照组,一氧化氮高于对照组,所有患者经过治疗CD105均有下降,但治疗后,观察组患者CD105水平低于对照组。结论葛根素可以提高冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效,有保护血管内皮的作用,能降低患者发生心血管事件的危险性,对冠心病不稳定性心绞痛的治疗有积极作用。

温肝散寒活血法治疗冠心病不稳定性心绞痛34例

自1998年2月～2003年6月,笔者以温肝散寒法治疗冠心病不稳定性心绞痛(UAP)34例,并与对照组33例作对比观察,疗效满意,现报道如下. 1临床资料 病例选择:观察病例共67例,参考WHO规定的缺血性心脏病的命名及诊断标准确诊.随机分为两组:治疗组34例,对照组33例.其中男39例,女28例.年龄40～50岁9例,51～60岁37例,61岁以上者21例.病程最短2个月,最长17年.初发劳累型心绞痛10例,恶化劳累型心绞痛39例,自发性心绞痛18例.伴高血压病22例,糖尿病6例,高脂血症34例.两组资料具有可比性(P》0.05).

银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病不稳定性心绞痛患者心电图及血清BNP、sICAM-1水平变化的影响

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病不稳定性心绞痛（UAP）患者心电图及血清脑钠肽（BNP）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）水平变化的影响。方法选取2015年1月至2017年2月本院收治的102例老年UAP患者，随机数字表法分组，各51例。对照组采用常规抗心绞痛治疗，在此基础上，研究组采用银丹心脑通软胶囊＋酒石酸美托洛尔，两组持续治疗3个月。观察对比两组心电图疗效、心功能指标『左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）1变化情况、血清BNP、sICAM-1水平变化情况、不良反应发生率。结果经秩和检验，研究组心电图总有效率为94．12％（3／51），高于对照组的74．51％（38／51），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后研究组LVESD、LVEDD低于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后研究组血清BNP、sICAM-1水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；研究组不良反应发生率为17．64％（9／51），与对照组的21．56％（11／51）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔可提高老年UAP患者心电图疗效，降低血清BNP、slCAM-1水平，改善心功能，且安全性较高。

基于共现分析的冠心病不稳定性心绞痛血瘀证异常指标网络构建

目的以冠心病不稳定性心绞痛血瘀证为例,探讨文献挖掘法挖掘证候生物学指标的可行性。方法采用文献挖掘的"共现"分析法挖掘出冠心病不稳定性心绞痛血瘀证的特异指标,然后与临床检测出的血瘀证特异指标进行比较,最后对两种方法的结果进行一致性检验。结果通过文献挖掘并筛选得出特异临床指标30个,通过临床检验得出特异指标15个。两种结果相比较,Kappa值为0.41,一致性率为84.5%。结论文献挖掘法作为一种新的发现证候异常生物学指标的方法具有一定的可行性,建议进一步优化算法并将其扩大到其他证型的研究中。

“心痛贴膏”治疗冠心病不稳定性心绞痛临床观察

目的:观察联合"心痛贴膏"穴位贴敷治疗冠心病不稳定性心绞痛与单纯西药治疗之间的疗效差别。方法:将冠心病不稳定性心绞痛患者随机分成联合"心痛贴膏"穴位贴敷治疗组和单纯西药治疗组,治疗一周,观察心绞痛发作疼痛程度、持续时间、频率及硝酸甘油用量、心电图ST段下降导联数(NST)和ST段压低总和(∑ST)以及生活质量改善状况。结果:联合"心痛贴膏"穴位贴敷治疗组较单纯西药治疗组心绞痛发作程度减轻,持续时间、频率减少(P<0.05)、硝酸甘油用量明显减少(P<0.05),心电图显著改善(P<0.05)。结论:联合"心痛贴膏"穴位贴敷治疗冠心病不稳定性心绞痛,具有增强疗效、改善生活质量的作用。

基于文献的冠心病不稳定性心绞痛气虚证异常指标挖掘研究

目的:以冠心病不稳定性心绞痛气虚证为例,探讨文献挖掘法挖掘证候生物学指标的可行性。方法:采用文献与临床相结合的思想,通过文献挖掘的"共现"分析法挖掘出与冠心病不稳定性心绞痛气虚证的特异指标,然后与临床检测出的气虚证特异指标进行比较,最后对两种方法的结果进行一致性检验。结果:通过文献挖掘得出特异临床指标有39个,通过临床检验得出的特异指标有21个。两种结果相比较,Kappa值为0.43,具有一定程度的一致性。结论:文献挖掘法作为一种新的发现证候异常生物学指标的方法具有一定的可行性,建议将其扩大到其他证型的研究中,从而进一步检验该方法的可靠性和普适性。

中药足浴治疗冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的评析中药足浴治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取笔者所在医院收治的120例冠心病不稳定性心绞痛患者参与此次调查,随机将其划分为对照组与治疗组,每组60例,对照组仅接受基础治疗,治疗组在此基础上追加自拟中药足浴治疗,疗程为15 d,而后评估比较两组疗效的差异。结果治疗组的心绞痛疗效为93.3%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医证候疗效高达95.0%,亦显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组无严重不良反应。结论应用中药足浴治疗冠心病不稳定性心绞痛有助于减少心绞痛发作,且安全性较高。

三参舒心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效及对血清Cys C、UA、AIP水平的影响

目的:观察探讨三参舒心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛(UAP)患者的疗效及对血清胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、血浆致动脉硬化指数(AIP)水平的影响。方法:选取2020年7月~2021年7月我院收治的UAP患者84例为观察对象,通过抽签法将入选患者随机分为中药组和对照组各42例,对照组患者给予西医标准化治疗,中药组在对照组基础上联合三参舒心汤进行治疗,比较两组患者治疗后的中医证候疗效、中医证候积分、硝酸甘油停减率、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)]、血清生化指标[胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)水平、血浆致动脉硬化指数(AIP)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,中药组总有效率为90.48%,对照组为78.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组各证候评分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且两组间比较差异均显著(P<0.05);中药组停减率(85.71%)高于对照组(78.57%),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HDL-C水平均较治疗前显著升高(P<0.05),LDL-C、TG和TC水平较治疗前显著降低(P<0.05),且两组间比较差异均显著(P<0.05);两组Cys C、UA和AIP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且两组间比较差异均显著(P<0.05);治疗期间,中药组不良反应总发生率(4.76%)低于对照组(11.90%),比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.724,P=0.054)。结论:三参舒心汤治疗UAP患者疗效显著,可有效减轻患者中医证候,调节血脂水平,进而改善患者血管病变程度延缓病情进展,且安全可靠有较高临床应用价值。

延续性护理在老年冠心病不稳定性心绞痛患者中的应用效果

目的探讨延续性护理在老年冠心病(CHD)不稳定性心绞痛患者中的应用效果。方法选取2017年11月~2019年5月我院收治的98例老年CHD不稳定性心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组采用常规出院指导方法,观察组采用延续性护理指导方法。比较两组的西雅图心绞痛评价量表、不良事件发生情况、患者负面情绪评分情况。结果观察组干预后西雅图心绞痛评价量表在各方面评分高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后负面情绪评分在焦虑、抑郁方面低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理对老年CHD不稳定性心绞痛患者有较好的干预效果,可改善患者的西雅图心绞痛评价量表评分,减少不良事件的发生,改善患者的负面情绪。

血府逐瘀汤联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的:分析血府逐瘀汤联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定性心绞痛临床效果。方法:选取冠心病UAP患者202例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各101例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以血府逐瘀汤联合复方丹参滴丸治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况,并对比治疗前后心绞痛发作频率与持续时间。结果:观察组患者总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作频率与持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定性心绞痛效果显著,可降低患者心绞痛发作频率及持续时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

中西药合用治疗冠心病不稳定性心绞痛32例观察

目的 :观察西药联合中药康心胶囊治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效。方法 :对照组 30例用消心痛、肠溶阿斯匹林治疗 ;治疗组 32例在与对照组治疗相同的基础上加用康心胶囊口服。结果 :治疗组心绞痛及心电图疗效、血液流变学检测指标改善程度均优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而硝酸甘油的用量明显低于对照组。结论 :康心胶囊与西药合用治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效较好 ,优于单用消心痛、阿斯匹林 ,且无不良反应。

丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛。[方法]使用随机平行对照方法,将520例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组260例拜阿司匹林,100mg/次,1次/d;硫酸氢氯吡格雷,75mg/次,1次/d;倍他乐克,12.5mg/次,2次/d;单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,每晚1次,睡前口服;盐酸曲美他嗪,30mg/次,3次/d;左卡尼汀2.0g+氯化钠250mL,静点。治疗组260例丹参川芎嗪注射液10mL+氯化钠250mL,静点;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]症状疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及对NO、FMD、ET-1的影响

目的评价丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效,探讨其临床适用性。方法以我院就诊的50例冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,简单随机分为试验组25例和对照组25例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予硝酸异山梨酯注射液治疗,试验组患者给予丹红注射液治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后内皮功能相关指标变化和不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后总有效率(96.0%)明显高于对照组患者总有效率(68.0%),差异有统计学意义(χ2=4.88,P<0.05);治疗前两组患者血一氧化氮(NO)、血流介导的舒张功能(FMD)和血浆内皮素-1(ET-1)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后NO、FMD、ET-1各指标均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组患者治疗后NO、FMD、ET-1数值改善情况显著优于对照组患者,两组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间均未发生严重的不良反应症状。结论丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著,可能通过改善内皮功能而达到冠状动脉快速扩张,且用药安全可靠。