谷红注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效和安全性研究

目的 观察谷红注射液治疗不稳定性心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法 本研究为一项多中心前瞻性研究,采用随机、双盲、平行对照的临床试验设计方法,纳入2021年08月05日至2024年04月16日就诊于20家医院的不稳定性心绞痛患者608例,随机分为试验组和对照组各304例。试验组给予谷红注射液,对照组给予安慰剂(0.9%Nacl溶液),两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效、心绞痛发作次数和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察并记录治疗期间的不良反应。结果 治疗10 d后,试验组的心绞痛有效率优于对照组(93.62%比81.76%,P<0.001);2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),其中以试验组的心绞痛发作次数减少更为明显(P<0.05);治疗28 d后,两组SAQ评分均有所升高,试验组SAQ评分较基线增加更多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。综合不良反应、临床实验室检查、心电图和生命体征等安全性评价指标结果显示,两组的安全性相当。结论 谷红注射液具有疗效确切、安全可靠的优点,且能够提高临床顺应性,可有效改善不稳定性心绞痛患者的临床症状,提高生活质量,值得临床推广使用。

养心通脉方对气虚血瘀证冠心病稳定性心绞痛的临床疗效观察

目的观察养心通脉方对气虚血瘀证冠心病(CHD)稳定性心绞痛(SAP)患者的临床疗效。方法选取大连市友谊医院139例气虚血瘀证CHD-SAP患者,依照随机数字表法分为两组,对照组(69例)接受常规西医治疗,观察组(70例)在对照组基础上接受养心通脉方治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、肠道菌群、炎症因子[IL-10、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果与对照组比较,观察组总有效率较高,中医证候积分较低,SAQ评分较高,乳酸菌、双歧杆菌数量较多,大肠杆菌较少,血清IL-10、IL-6、hs-CRP水平较低。结论养心通脉方治疗气虚血瘀证CHD-SAP效果显著,可改善临床症状,降低炎症因子水平,调节肠道菌群。

舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证的临床疗效,以及对血管内皮功能的影响。方法:选取108例老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者,按随机数字表法分为舒血宁组和对照组各54例,其中舒血宁组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入研究舒血宁组53例、对照组51例。对照组给予西药治疗,舒血宁组在对照组基础上给予舒血宁注射液治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、心肌酶[血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)]水平及血管内皮功能指标[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,经秩和检验,舒血宁组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);舒血宁组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),心绞痛发作持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清LDH、CK-MB、CK水平均较治疗前降低(P<0.05),舒血宁组血清LDH、CK-MB、CK水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ET水平均较治疗前降低(P<0.05),血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05);舒血宁组血清ET水平低于对照组(P<0.05),血清NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,舒血宁组不良反应发生率5.66%,对照组不良反应发生率7.84%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础上联合舒血宁注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证可提高临床疗效,减轻患者的临床症状,改善心肌损伤。

冠心病慢性稳定性心绞痛患者应用温阳养心汤治疗的效果

目的 探讨冠心病慢性稳定性心绞痛应用温阳养心汤治疗的效果。方法 选取南京中医药大学附属南京市中医院2021年11月至2023年10月收治的冠心病慢性稳定性心绞痛患者89例,按随机数字表法分组,对照组44例接受西医治疗,观察组45例加用温阳养心汤治疗,对两组取得的治疗效果予以比较。结果 治疗后,与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P <0.05);胸闷、心悸、胸痛与气短症候积分更低(P <0.05);氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平更低(P <0.05);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平更低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更高(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 冠心病慢性稳定性心绞痛应用温阳养心汤治疗,可取得更好的疗效,有利于减轻患者的中医症候,降低炎性反应,改善血脂水平。

不稳定性心绞痛患者血小板聚集率与主要心血管不良事件发生的相关性

目的探讨与分析不稳定性心绞痛(unstable angina)患者血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)与主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events,MACE)发生的相关性。方法选择2021年5月—2022年7月在新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院住院的134例不稳定性心绞痛患者为研究对象,检测所有患者入院时的血小板聚集率,随访患者的主要心血管不良事件发生情况并进行相关性分析。结果所有患者随访到2023年5月1日,平均随访时间为(24.10±1.93)个月,发生主要心血管不良事件21例(MACE组),占15.7%,其中心肌梗死3例、心源性死亡1例、心力衰竭4例、支架内血栓形成13例。MACE组的性别、年龄、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒等与非MACE组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积等比较,差异无统计学意义(P<0.05)。MACE组的血小板聚集率较非MACE组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。在134例患者中,Spearman相关性分析显示血小板聚集率与主要心血管不良事件的发生存在相关性(r=0.724,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血小板聚集率为导致不稳定性心绞痛患者随访发生主要心血管不良事件的重要因素(P<0.05)。结论不稳定性心绞痛患者的主要心血管不良事件发生率比较高,主要心血管不良事件的发生多伴随血小板聚集率增高,不稳定性心绞痛患者血小板聚集率与主要心血管不良事件的发生存在相关性。

循背部膀胱经与左前臂心包经节段刮痧在不稳定性心绞痛患者中的应用

目的:探讨循背部心包经与前臂心包经刮痧对临床不稳定性心绞痛患者的疗效观察。方法:选取2022年6月—2023年5月安徽中医药大学附属六安市中医院收治的不稳定心绞痛患者共156例为研究对象。利用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗与护理方式,包括双联抗血小板、调脂、减轻心肌耗氧、改善心肌重构等治疗。观察组在此基础上采用节段循经刮痧,包括自肺俞、厥阴俞、心俞至膈俞的背部膀胱经节段,与自天泉、曲泽、郄门至内关的前臂心包经节段,每3d一次,左前臂心包经节段5~10min,背部膀胱经节段10~15min,总时长每次15~25min。分别于治疗前、治疗后5d、治疗后14d,比较两组心绞痛症状积分、运动恐惧、睡眠质量水平。结果:治疗前,两组心绞痛症状积分、心脏病患者运动恐惧量表与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后5d,对照组心绞痛症状积分(7.56±2.51)分、观察组(6.92±1.60)分,差异有统计学意义(P=0.047);对照组心脏病患者运动恐惧量表评分(43.77±9.06)分、观察组(41.07±9.79)分,差异有统计学意义(P=0.048);对照组PSQI评分(8.85±2.62)分、观察组(8.16±2.13)分,差异无统计学意义(P=0.056)。治疗后14天,对照组心绞痛症状积分(6.86±2.10)分、观察组(6.15±2.22)分,差异有统计学意义(P=0.029);对照组运动恐惧(40.85±10.34)分、观察组(38.18±6.90)分,差异有统计学意义(P=0.025);对照组PSQI(7.60±2.27)分、观察组(6.85±2.30)分,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:采用循背部膀胱经与左前臂心包经节段刮痧结合常规治疗护理与常规治疗护理相比,心绞痛症状、运动恐惧程度与睡眠质量改善更积极。

丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效

目的 考察丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹篓片,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、血管内皮功能指标(NO、VEGF、ET-1)、血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1)、24 h动态心电图指标(缺血发作次数、最长持续时间、心脏缺血总负荷)、SAQ评分、安全性指标(AST、ALT、Scr、BUN)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ET-1、TC、TG、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1、24 h动态心电图指标降低(P<0.05),NO、VEGF、HDL-C、SAQ评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹篓片联合阿托伐他汀钙片可安全有效地改善痰瘀互结证稳定性心绞痛患者心肌缺血程度、临床症状,调节血脂,减轻血管内皮损伤。

血府逐瘀汤联合针灸方案在冠心病不稳定性心绞痛患者治疗中的应用效果

目的 观察血府逐瘀汤联合针灸方案在冠心病不稳定性心绞痛患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年12月—2022年4月济南市中西医结合医院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者107例,采用随机数字表法分为试验组54例和对照组53例。对照组给予常规西药治疗,试验组给予血府逐瘀汤联合针灸治疗,2组患者均连续治疗30 d。比较2组治疗效果,治疗前后心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、视觉模拟评分(VAS)、心绞痛持续时间及发作次数、不良反应。结果 试验组治疗总有效率为98.15%,高于对照组的84.91%(χ^(2)=4.491,P=0.034)。治疗30 d后,2组LVEF、SV高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组VAS评分、心绞痛发作次数均低于治疗前,心绞痛持续时间短于治疗前,且试验组低、短于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为3.70%,低于对照组的16.98%(χ^(2)=5.112,P=0.023)。结论 血府逐瘀汤联合针灸方案治疗冠心病不稳定性心绞痛效果较好,能有效改善心功能指标,改善心绞痛症状,降低不良反应发生率。

益气活血法对冠心病不稳定性心绞痛患者PCI后心肌损伤、冠状动脉微循环的影响

目的 探讨参元益气活血胶囊(SYD)对冠心病不稳定性心绞痛患者PCI后心肌损伤、冠状动脉微循环的影响。方法 选择2019年6月—2023年6月首都医科大学附属北京中医医院心血管内科收治的68例冠心病不稳定性心绞痛(UA)患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组各34例。观察组在规范化治疗基础上加SYD口服,对照组在规范化治疗基础上加安慰剂(PBO)口服,2组均给予PCI治疗。对比2组治疗前后心肌损伤指标肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)、CK-MB峰值、冠状动脉微循环指数(IMR)、IMR的变化率(△IMR)以及安全性。CK-MB峰值与△IMR的相关性采用Spearman相关法进行分析。结果 术后24 h,2组CK-MB水平均高于术前(P<0.05),且观察组CK-MB水平低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后72 h,2组CK-MB水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组CK-MB水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CK-MB峰值低于对照组(P<0.05)。术后,2组IMR水平均高于术前(P<0.05),观察组IMR水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组△IMR低于对照组(P<0.05)。PCI术后对照组CK-MB峰值与△IMR无明显相关性(r=-0.158 5,P>0.05),观察组CK-MB峰值与△IMR呈正相关性(r=0.3392,P<0.05)。观察组1例血脂控制不佳,予阿托伐他汀钙片加倍强化治疗后出现丙氨酸氨基转移酶升高,停药后恢复正常。余患者未出现肝肾功能、血尿便常规、凝血指标等异常。2组均未发生药物性皮炎、出血等不良反应。结论 SYD可改善冠心病UA患者PCI后心肌损伤及冠状动脉微循环,且安全性高。

舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及对其心功能以及生活质量的影响

目的探究舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及其对心功能和生活质量的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年8月在海南省中医院接受治疗的稳定性心绞痛患者120例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予控制血压、调节心率、调脂以及抗血小板聚集(瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片和厄贝沙坦片口服)等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合舒胸益气汤加减治疗。观察两组患者的疗效,比较两组治疗前后运动耐量(运动时间、6 min最大步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量)、血清指标[尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)]水平、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)]水平,同时采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生活能力变化,并比较两组不良反应发生情况。结果观察组总体治疗疗效为88.33%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的运动时间均延长,6 min最大步行距离增大,每日的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均较治疗前降低,且观察组的运动时间、6 min最大步行距离分别为(6.28±1.05)min、(507.82±10.94)m,均大于对照组[(5.89±0.66)min、(437.53±50.62)m],每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量分别为(0.67±0.11)次、(0.53±0.09)mg,均少于对照组[(1.25±0.24)次、(1.24±0.35)mg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清尿酸、hs-CRP、FIB水平均较治疗前降低,且观察组的尿酸、hs-CRP水平分别为(243.74±10.97)μmol/L、(2.35±0.47)mg/L,均低于对照组[(302.65±51.10)μmol/L、(3.04±0.68)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),两组间血清FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEDD均较治疗前降低,LVEF、SV均较治疗前升高,且观察组的LVEDD为(42.69±3.17)mm,低于对照组[(45.24±6.93)mm],LVEF、SV分别为(53.19±7.60)%、(82.14±1.75)mL/min,高于对照组[(46.22±10.54)%、(76.04±2.38)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ADL评分为(13.00±2.69)分,低于对照组[(17.04±2.90)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较(16.67%vs.11.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒胸益气汤加减治疗可有效提高稳定性心绞痛的治疗效果、运动耐量、心功能以及生活能力,且均有一定的安全性,值得在临床中推广。

基于CiteSpace的中医药防治稳定性心绞痛临床研究热点及现状分析

目的:利用CiteSpace 6.1 R2软件围绕中医药防治稳定性心绞痛文献进行可视化分析,以展示中医药防治稳定性心绞痛研究热点及现状。方法:检索中国知网2018年1月-2022年8月收录的中医药防治稳定性心绞痛的临床研究文献,采用CiteSpace 6.1 R2软件对文献数量、文献作者、发文机构及关键词进行可视化分析,并绘制图谱。结果:共纳入338篇文献,发表文献数量整体呈现不断增长趋势;发文量最多的作者是邓兵(6篇)、最多的机构是黑龙江中医药大学(13篇),同时各研究团队及机构之间合作较弱;出现频次最高的关键词是“冠心病”(91次),其中心度为0.40;聚类图谱显示中医药防治稳定性心绞痛的临床研究主要是中药、穴位贴敷等措施对气虚血瘀证患者的临床研究,突现词分析提示研究热点主要在多中心、安全性、临床疗效、炎症反应及生活质量等方面。结论:基于CiteSpace 6.1 R2软件及中国知网数据库对中医药防治稳定性心绞痛的临床研究文献可视化分析可见,中医药防治稳定性心绞痛的临床正处于不断发展阶段,其研究热点是关于中医药防治气虚血瘀型的稳定性心绞痛,且干预措施包括中药、穴位贴敷、针刺等,疗效判定标准主要是心电图、生活质量、不良反应、中医证候评分等;此外,各研究团队及研究机构之间合作不紧密,尚未形成有效的合作,不利于多中心临床研究的开展。

宽胸止痛汤联合中药穴位敷贴治疗冠心病稳定性心绞痛31例

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是中老年人常见病之一,随着我国人口老龄化的加剧,冠心病患病率以及死亡率呈逐年升高。心绞痛是冠心病的最常见临床表现,心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的心绞痛为稳定性心绞痛[1]。对于慢性稳定性心绞痛治疗目的一是预防心肌梗死和猝死;二是缓解症状和减少缺血发作,改善生活质量[2]。

中西医治疗不稳定性心绞痛的研究进展

不稳定性心绞痛作为临床冠状综合征的一种,其主要表现为不定期发作的胸闷、胸痛,常兼具乏力、呼吸困难等症状,临床上该疾病病因较为复杂,治疗难度较大,处理不当易演变成劳力性心绞痛、心肌梗死等冠状动脉疾病。目前主流治疗方案以缓解症状及降低死亡率为主。现代医学与祖国医学对该病的认识有一定差异,具体体现在治疗方法的不同,同时两者疗效亦各有特色。目前现代医学的治愈率高,但也存在着复发率高的问题。祖国医学的疗效对比现代医学则具备一定的优势。本文对近年不稳定性心绞痛的中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗研究进展综述如下。

血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑的疗效

目的:评价血府逐瘀汤合越鞠丸(加减)对于冠心病稳定性心绞痛(SAP,气滞血瘀型)并焦虑的治疗效果。方法:选取2021年5月-2023年5月入院治疗的76例SAP(气滞血瘀型)并焦虑患者,采用随机数表法分为两组,各38例。一组采取血府逐瘀汤与越鞠丸(加减方)治疗,二组采取常规西医治疗,对比治疗效果。结果:一组的治疗总有效率高于二组(P<0.05)。治疗前,两组的心绞痛持续时间/发作频次、焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,一组的心绞痛持续时间更短,发作频次更低,焦虑评分更低,对比于二组差异有统计学意义(P<0.05)。一组的不良反应发生率低于二组(P<0.05)。结论:SAP(气滞血瘀型)并焦虑采取血府逐瘀汤与越鞠丸(加减方)治疗能够提升疗效,改善心绞痛症状,缓解焦虑,且安全效益高。

中医药防治稳定性心绞痛可视化分析和网络药理学机制研究进展

心脑血管疾病在致死性病症的排名中稳居前三。文章首先就医学领域对于中医药防治稳定性心绞痛(stable angina pectoris, SAP)的重要课题以及未来趋势进行梳理,随后在网络药理学方法的基础上,针对治疗SAP有效处方中的复方丹参滴丸展开研讨,包括其活性成分、靶点以及潜在的作用机制等多个方面,旨在为SAP的中医药防治提供重要的参考与依据。同时文章通过就中医药防治冠心病稳定性心绞痛展开的可视化分析以及网络药理学机制予以综述,以此促进未来临床中医药防治冠心病稳定性心绞痛临床疗效的提升。

西医基础治疗与血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗冠心病稳定性心绞痛的效果研究

探究冠心病稳定性心绞痛实施血府逐瘀汤合越鞠丸治疗的效果。方法 将78例冠心病稳定性心绞痛患者作为样本,掷骰子分组,有基础组、综合组,各组样本均为39例,基础组为西医基础治疗,综合组加用血府逐瘀汤合越鞠丸治疗,均在2023年2月-2024年2月入选,比较心绞痛发生情况和血脂指标,评估症候积分并统计有效率。结果 治疗前统计一周内的心绞痛发生次数并计算出平均持续时间,综合组、基础组均未构成客观差异,P>0.05。治疗后一周内的心绞痛发生次数在综合组低于基础组,平均持续时间在综合组短于基础组,均构成客观差异,P<0.05。治疗前检测TG、TC以及各组患者的HDL-C,各指标在综合组、基础组均未构成客观差异,P>0.05。治疗后检测三项血脂指标,其中TG、TC在综合组均低于基础组,HDL-C在综合组高于基础组,均构成客观差异,P<0.05。治疗前对三项冠心病证候积分实施评估和比较,综合组、基础组均未构成客观差异,P>0.05。治疗后三项冠心病症候积分均降低,且综合组低于基础组,均构成客观差异,P<0.05。有效率在综合组高于基础组,P<0.05。结论 血府逐瘀汤合越鞠丸能显著抑制心绞痛,在调控血脂、症候积分方面均有优势,对冠心病稳定性心绞痛患者而言疗效好。

辅酶Q10联合艾司洛尔对冠心病不稳定性心绞痛患者血脂水平及T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察辅酶Q10联合艾司洛尔治疗冠心病不稳定性心绞痛患者的疗效及其对血脂水平、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月惠济区人民医院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者116例为研究对象,依据随机单双数分配原则分为单一组58例(艾司洛尔治疗)、联合组58例(辅酶Q10联合艾司洛尔治疗)。观察两组临床疗效,心功能[左室舒张末内径(LVDd)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)],血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],血小板活化[血小板表面细胞分化抗原40配体(CD40L)、血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62p)、血小板激活复合物-1(PAC-1)],T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),微炎症状态[五聚素-3(PTX-3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)]及不良反应。结果 联合组心绞痛症状疗效、心电图疗效高于单一组(P<0.05);联合组治疗后LVDd、TC、TG、LDL-C、CD40L、CD62p、PAC-1低于单一组,SV、FS、EF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于单一组(P<0.05);联合组治疗后血清PTX-3、Lp-PLA2、VCAM-1水平低于单一组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 辅酶Q10联合艾司洛尔治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效确切,可改善心功能、血脂代谢,抑制血小板活化,纠正T淋巴细胞亚群紊乱状态,缓解微炎症状态,且安全性良好。

培元活血汤治疗稳定性心绞痛疗效及对心肌梗死的预防作用

目的:观察培元活血汤治疗稳定性心绞痛(SAP)的疗效及对心肌梗死的预防作用。方法:将98例SAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予培元活血汤治疗,两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组中医证候积分、心绞痛发生情况(每次发作持续时间、发作频率、疼痛程度)、每周硝酸甘油用量、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心肌梗死发生率,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组各项心绞痛发生情况较治疗前均改善(P<0.05),且观察组各项心绞痛发生情况均优于对照组(P<0.05);两组每周硝酸甘油用量均较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);两组各项血清炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05)、临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:培元活血汤联合常规西药治疗SAP疗效确切,可改善患者中医证候和心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,减轻机体炎症反应,降低心肌梗死发生率。

红细胞分布宽度、生长分化因子-15对不稳定性心绞痛患者不良预后的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、生长分化因子-15(GDF-15)对不稳定性心绞痛(UA)患者不良预后的预测价值。方法选取2020年3月至2022年10月廊坊市第四人民医院心血管内科收治的436例UA患者,根据随访期间患者发生不良心血管事件情况分为预后良好组358例和预后不良组78例。比较两组RDW、GDF-15血清表达水平和其他临床特征的差异。采用多因素Logistic回归分析UA患者不良预后的危险因素。采用ROC曲线分析RDW、GDF-15预测UA患者不良预后的价值。结果两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、RDW、GDF-15、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平、慢性闭塞病变部位比例比较,差异有统计学意义(t/χ^(2)=2.078、2.566、5.329、7.161、6.819、15.928、7.817、4.489、5.662,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RDW、GDF-15、LVEDD为UA患者不良预后的危险因素(OR=2.911、2.287、1.263,P<0.05)。RDW、GDF-15及两者联合预测UA患者不良预后的曲线下面积为0.695、0.713、0.817,联合预测的价值高于以上指标单独预测(Z=2.691、2.603,P<0.01)。结论RDW、GDF-15水平为UA患者不良预后的危险因素,两者对不良预后均有预测价值,联合预测的效能更优。

丹参饮联合温胆汤加减治疗对稳定性心绞痛患者心肌缺血的研究

目的 研究稳定性心绞痛(SAP)患者行丹参饮+温胆汤加减治疗的效果。方法 选择我院2022年5月至2023年5月收治的92例SAP患者,“随机取样法”分为常规组(常规治疗)、中医组(丹参饮+温胆汤加减治疗),各46例,两组疗效比较。结果 用药前分析心绞痛发作情况、心肌缺血程度及血压指标无差异(P>0.05);用药后较常规组,中医组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度及硝酸甘油用量评分更低;TG、TC、LDL-C值更低,HDL-C值更高;SBP、DBP指标更低;中医组有效率(97.83%)高于常规组(86.96%)(P<0.05)。结论 丹参饮联合温胆汤加减治疗SAP可控制心绞痛发作、减轻心肌缺血程度,提高降压效果、达到预期用药效果,值得推崇。