谷红注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效和安全性研究

目的 观察谷红注射液治疗不稳定性心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法 本研究为一项多中心前瞻性研究,采用随机、双盲、平行对照的临床试验设计方法,纳入2021年08月05日至2024年04月16日就诊于20家医院的不稳定性心绞痛患者608例,随机分为试验组和对照组各304例。试验组给予谷红注射液,对照组给予安慰剂(0.9%Nacl溶液),两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效、心绞痛发作次数和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察并记录治疗期间的不良反应。结果 治疗10 d后,试验组的心绞痛有效率优于对照组(93.62%比81.76%,P<0.001);2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),其中以试验组的心绞痛发作次数减少更为明显(P<0.05);治疗28 d后,两组SAQ评分均有所升高,试验组SAQ评分较基线增加更多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。综合不良反应、临床实验室检查、心电图和生命体征等安全性评价指标结果显示,两组的安全性相当。结论 谷红注射液具有疗效确切、安全可靠的优点,且能够提高临床顺应性,可有效改善不稳定性心绞痛患者的临床症状,提高生活质量,值得临床推广使用。

舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证的临床疗效,以及对血管内皮功能的影响。方法:选取108例老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者,按随机数字表法分为舒血宁组和对照组各54例,其中舒血宁组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入研究舒血宁组53例、对照组51例。对照组给予西药治疗,舒血宁组在对照组基础上给予舒血宁注射液治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、心肌酶[血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)]水平及血管内皮功能指标[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,经秩和检验,舒血宁组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);舒血宁组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),心绞痛发作持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清LDH、CK-MB、CK水平均较治疗前降低(P<0.05),舒血宁组血清LDH、CK-MB、CK水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ET水平均较治疗前降低(P<0.05),血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05);舒血宁组血清ET水平低于对照组(P<0.05),血清NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,舒血宁组不良反应发生率5.66%,对照组不良反应发生率7.84%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础上联合舒血宁注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证可提高临床疗效,减轻患者的临床症状,改善心肌损伤。

冠心病慢性稳定性心绞痛患者应用温阳养心汤治疗的效果

目的 探讨冠心病慢性稳定性心绞痛应用温阳养心汤治疗的效果。方法 选取南京中医药大学附属南京市中医院2021年11月至2023年10月收治的冠心病慢性稳定性心绞痛患者89例,按随机数字表法分组,对照组44例接受西医治疗,观察组45例加用温阳养心汤治疗,对两组取得的治疗效果予以比较。结果 治疗后,与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P <0.05);胸闷、心悸、胸痛与气短症候积分更低(P <0.05);氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平更低(P <0.05);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平更低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更高(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 冠心病慢性稳定性心绞痛应用温阳养心汤治疗,可取得更好的疗效,有利于减轻患者的中医症候,降低炎性反应,改善血脂水平。

舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及对其心功能以及生活质量的影响

目的探究舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及其对心功能和生活质量的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年8月在海南省中医院接受治疗的稳定性心绞痛患者120例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予控制血压、调节心率、调脂以及抗血小板聚集(瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片和厄贝沙坦片口服)等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合舒胸益气汤加减治疗。观察两组患者的疗效,比较两组治疗前后运动耐量(运动时间、6 min最大步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量)、血清指标[尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)]水平、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)]水平,同时采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生活能力变化,并比较两组不良反应发生情况。结果观察组总体治疗疗效为88.33%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的运动时间均延长,6 min最大步行距离增大,每日的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均较治疗前降低,且观察组的运动时间、6 min最大步行距离分别为(6.28±1.05)min、(507.82±10.94)m,均大于对照组[(5.89±0.66)min、(437.53±50.62)m],每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量分别为(0.67±0.11)次、(0.53±0.09)mg,均少于对照组[(1.25±0.24)次、(1.24±0.35)mg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清尿酸、hs-CRP、FIB水平均较治疗前降低,且观察组的尿酸、hs-CRP水平分别为(243.74±10.97)μmol/L、(2.35±0.47)mg/L,均低于对照组[(302.65±51.10)μmol/L、(3.04±0.68)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),两组间血清FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEDD均较治疗前降低,LVEF、SV均较治疗前升高,且观察组的LVEDD为(42.69±3.17)mm,低于对照组[(45.24±6.93)mm],LVEF、SV分别为(53.19±7.60)%、(82.14±1.75)mL/min,高于对照组[(46.22±10.54)%、(76.04±2.38)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ADL评分为(13.00±2.69)分,低于对照组[(17.04±2.90)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较(16.67%vs.11.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒胸益气汤加减治疗可有效提高稳定性心绞痛的治疗效果、运动耐量、心功能以及生活能力,且均有一定的安全性,值得在临床中推广。

血府逐瘀汤联合针灸方案在冠心病不稳定性心绞痛患者治疗中的应用效果

目的 观察血府逐瘀汤联合针灸方案在冠心病不稳定性心绞痛患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年12月—2022年4月济南市中西医结合医院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者107例,采用随机数字表法分为试验组54例和对照组53例。对照组给予常规西药治疗,试验组给予血府逐瘀汤联合针灸治疗,2组患者均连续治疗30 d。比较2组治疗效果,治疗前后心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、视觉模拟评分(VAS)、心绞痛持续时间及发作次数、不良反应。结果 试验组治疗总有效率为98.15%,高于对照组的84.91%(χ^(2)=4.491,P=0.034)。治疗30 d后,2组LVEF、SV高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组VAS评分、心绞痛发作次数均低于治疗前,心绞痛持续时间短于治疗前,且试验组低、短于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为3.70%,低于对照组的16.98%(χ^(2)=5.112,P=0.023)。结论 血府逐瘀汤联合针灸方案治疗冠心病不稳定性心绞痛效果较好,能有效改善心功能指标,改善心绞痛症状,降低不良反应发生率。

西医基础治疗与血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗冠心病稳定性心绞痛的效果研究

探究冠心病稳定性心绞痛实施血府逐瘀汤合越鞠丸治疗的效果。方法 将78例冠心病稳定性心绞痛患者作为样本,掷骰子分组,有基础组、综合组,各组样本均为39例,基础组为西医基础治疗,综合组加用血府逐瘀汤合越鞠丸治疗,均在2023年2月-2024年2月入选,比较心绞痛发生情况和血脂指标,评估症候积分并统计有效率。结果 治疗前统计一周内的心绞痛发生次数并计算出平均持续时间,综合组、基础组均未构成客观差异,P>0.05。治疗后一周内的心绞痛发生次数在综合组低于基础组,平均持续时间在综合组短于基础组,均构成客观差异,P<0.05。治疗前检测TG、TC以及各组患者的HDL-C,各指标在综合组、基础组均未构成客观差异,P>0.05。治疗后检测三项血脂指标,其中TG、TC在综合组均低于基础组,HDL-C在综合组高于基础组,均构成客观差异,P<0.05。治疗前对三项冠心病证候积分实施评估和比较,综合组、基础组均未构成客观差异,P>0.05。治疗后三项冠心病症候积分均降低,且综合组低于基础组,均构成客观差异,P<0.05。有效率在综合组高于基础组,P<0.05。结论 血府逐瘀汤合越鞠丸能显著抑制心绞痛,在调控血脂、症候积分方面均有优势,对冠心病稳定性心绞痛患者而言疗效好。

宽胸止痛汤联合中药穴位敷贴治疗冠心病稳定性心绞痛31例

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是中老年人常见病之一,随着我国人口老龄化的加剧,冠心病患病率以及死亡率呈逐年升高。心绞痛是冠心病的最常见临床表现,心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的心绞痛为稳定性心绞痛[1]。对于慢性稳定性心绞痛治疗目的一是预防心肌梗死和猝死;二是缓解症状和减少缺血发作,改善生活质量[2]。

中西医治疗不稳定性心绞痛的研究进展

不稳定性心绞痛作为临床冠状综合征的一种,其主要表现为不定期发作的胸闷、胸痛,常兼具乏力、呼吸困难等症状,临床上该疾病病因较为复杂,治疗难度较大,处理不当易演变成劳力性心绞痛、心肌梗死等冠状动脉疾病。目前主流治疗方案以缓解症状及降低死亡率为主。现代医学与祖国医学对该病的认识有一定差异,具体体现在治疗方法的不同,同时两者疗效亦各有特色。目前现代医学的治愈率高,但也存在着复发率高的问题。祖国医学的疗效对比现代医学则具备一定的优势。本文对近年不稳定性心绞痛的中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗研究进展综述如下。

血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑的疗效

目的:评价血府逐瘀汤合越鞠丸(加减)对于冠心病稳定性心绞痛(SAP,气滞血瘀型)并焦虑的治疗效果。方法:选取2021年5月-2023年5月入院治疗的76例SAP(气滞血瘀型)并焦虑患者,采用随机数表法分为两组,各38例。一组采取血府逐瘀汤与越鞠丸(加减方)治疗,二组采取常规西医治疗,对比治疗效果。结果:一组的治疗总有效率高于二组(P<0.05)。治疗前,两组的心绞痛持续时间/发作频次、焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,一组的心绞痛持续时间更短,发作频次更低,焦虑评分更低,对比于二组差异有统计学意义(P<0.05)。一组的不良反应发生率低于二组(P<0.05)。结论:SAP(气滞血瘀型)并焦虑采取血府逐瘀汤与越鞠丸(加减方)治疗能够提升疗效,改善心绞痛症状,缓解焦虑,且安全效益高。

培元活血汤治疗稳定性心绞痛疗效及对心肌梗死的预防作用

目的:观察培元活血汤治疗稳定性心绞痛(SAP)的疗效及对心肌梗死的预防作用。方法:将98例SAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予培元活血汤治疗,两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组中医证候积分、心绞痛发生情况(每次发作持续时间、发作频率、疼痛程度)、每周硝酸甘油用量、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心肌梗死发生率,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组各项心绞痛发生情况较治疗前均改善(P<0.05),且观察组各项心绞痛发生情况均优于对照组(P<0.05);两组每周硝酸甘油用量均较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);两组各项血清炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05)、临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:培元活血汤联合常规西药治疗SAP疗效确切,可改善患者中医证候和心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,减轻机体炎症反应,降低心肌梗死发生率。

丹参饮联合温胆汤加减治疗对稳定性心绞痛患者心肌缺血的研究

目的 研究稳定性心绞痛(SAP)患者行丹参饮+温胆汤加减治疗的效果。方法 选择我院2022年5月至2023年5月收治的92例SAP患者,“随机取样法”分为常规组(常规治疗)、中医组(丹参饮+温胆汤加减治疗),各46例,两组疗效比较。结果 用药前分析心绞痛发作情况、心肌缺血程度及血压指标无差异(P>0.05);用药后较常规组,中医组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度及硝酸甘油用量评分更低;TG、TC、LDL-C值更低,HDL-C值更高;SBP、DBP指标更低;中医组有效率(97.83%)高于常规组(86.96%)(P<0.05)。结论 丹参饮联合温胆汤加减治疗SAP可控制心绞痛发作、减轻心肌缺血程度,提高降压效果、达到预期用药效果,值得推崇。

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果

目的:探讨麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果。方法:选择本院2022年1月—2022年12月收治的76例冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,按电脑随机法分组,分为观察组(38例)和对照组(38例);对照组予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用麝香保心丸治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者有效率更高(P<0.05);治疗后,观察组患者的炎症因子水平、不良反应发生率更低(P<0.05);治疗后,两组患者的血管内皮功能指标对比具有显著差异(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效十分显著,可加以应用和推广。

血流储备分数与冠状动脉造影指导稳定性心绞痛患者治疗效果的比较

目的:比较稳定性心绞痛(SAP)患者采用冠状动脉造影(CAG)与血流储备分数(caFFR)指导经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月收治的SAP患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组行CAG指导的PCI治疗,观察组行caFFR指导的PCI治疗,比较两组手术指标及随访指标。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组植入支架数目、住院费用及造影剂用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,两组再住院率、复发率、再发心肌梗死率及靶血管重建率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与CAG指导相比,caFFR指导的PCI术可减少SAP患者植入支架数目,降低治疗费用,且未增加不良心血管事件发生率。

老年冠心病不稳定性心绞痛患者应用冠脉介入治疗的临床疗效观察

探讨冠状动脉介入疗法对老年不稳定冠心病心绞痛患者的影响。方法 筛选2021年01月一2022年01月80例老年冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为传统组40例(药物)和观察组40例(药物+冠脉介入),比较2组临床疗效。结果 较传统组,观察组症状改善时间更早,住院时间更短;心血管事件发生率更低;治疗总有效率与治疗后SQA评分更高,差异性较大(P<0.05)。结论 在传统治疗的同时,对老年不稳定冠心病心绞痛患者进行冠状动脉干预,可在保证安全性的基础上,促进患者快速康复,进一步提高患者的心脏功能与生存品质。

益气疏血饮联合西医治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效

目的研究西医与益气疏血饮在冠心病稳定性心绞痛中的临床价值。方法选取2020年8月—2023年8月在乌鲁木齐美和肿瘤康复医院治疗的冠心病稳定性心绞痛患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组实施西医治疗;研究组实施西药(硝酸甘油、阿托伐他汀、阿司匹林)+中药(益气疏血饮)治疗。比较两组临床疗效、心绞痛发作的次数、持续时间、生活质量、血脂水平以及中医证候积分。结果治疗后,研究组的临床总有效率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心绞痛发作次数和持续时间较对照组均较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的生活质量评分(SF-36)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的LDL-C、TG、TC指标低于对照组,HDL-C指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胸闷、胸痛、气促以及心悸证候积分相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病稳定性心绞痛治疗中选择益气疏血饮和西医相结合的方法可以有效缓解心绞痛程度,减少心绞痛发作的次数和时间,改善患者生活质量与血脂水平。

老年冠心病不稳定性心绞痛患者应用冠脉介入治疗的临床疗效观察研究

评估对老年不稳定性心绞痛冠心病患者实施冠状动脉介入治疗策略的效果。方法 本研究选取了2022年1月至2023年4月期间,我院治疗的100名老年患者作为研究对象。根据患者入院的先后次序,将其分为两组,每组50人,即对照组和观察组。对照组接受了标准治疗,而观察组在接受常规治疗的基础上,额外施行了冠状动脉介入治疗。本研究比较了两组患者在治疗后的效果、治疗满意度、生活质量评分、心脏功能指数以及不良反应的发生率。结果 治疗有效率、总体满意度、生活质量评分和心功能指标的改善,以及不良反应的减少,在两种治疗策略之间存在显著差异(P<0.05)。结论 对于老年不稳定性心绞痛冠心病患者,采用冠状动脉介入治疗方案有助于稳定心脏功能指标,其疗效理想,对临床治疗具有重要价值。

尼可地尔治疗稳定性心绞痛的效果及药学分析

在治疗稳定性心绞痛患者过程中,观察并分析尼可地尔的疗效及其药学作用。方法 选取2023年4月至2024年3月,广西河池市人民医院76例稳定性心绞痛症状患者,采用奇偶法分组。对照组(38例)常规治疗,研究组(38例)增加尼可地尔。对两组患者治疗情况进行对比。结果 治疗后,研究组各项指标改善均优于对照组,且两组药物不良反应对比结果显示无差异。结论 尼可地尔在治疗稳定性心绞痛患者时具有明显的优势,疗效显著,值得临床应用。

化痰活血通络汤治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 观察化痰活血通络汤治疗冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 选取2022年4月—2023年2月宁夏回族自治区中医医院心内科诊治的60例不稳定性心绞痛痰瘀互阻证患者为试验对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加服化痰活血通络汤。治疗4周后,观察2组中医证候、西雅图心绞痛量表积分、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗4周后,观察组胸闷、胸痛、心悸、气短症状严重程度低于对照组(P<0.05)。治疗后2组西雅图心绞痛量表积分高于治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清IL-1β、CRP水平低于治疗前(P<0.05),观察组IL-1β、CRP水平比对照组低(P<0.05)。结论 化痰活血通络汤可改善患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、血清炎症因子水平,提升患者的生活质量。

不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗探讨

本研究旨在深入探究不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的临床诊断与治疗效果。方法 选取本医院2022年11月至2023年10月期间收治的共计200例不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象、探究组患者接受介入治疗,而参照组患者则接受常规药物治疗。结果 探究组患者的左心室舒张末期内径(LVED)为(46.22±3.33)mm,明显低于参照组的(50.44±3.25)mm;同时,探究组的C反应蛋白(CRP)水平为(5.21±1.22)mg/L,白细胞介素-6(IL-6)水平为(15.50±3.19)mg/L,肿瘤坏死因子TNF-α水平为(3.29±0.48)μg/L,以及肌钙蛋白T(cTnT)水平为(0.02±0.05)μg/L,均显著低于参照组对应指标的(8.33±1.44)mg/L、(23.48±3.27)mg/L、(5.57±1.26)μg/L和(0.05±0.07)μg/L。此外,探究组的血小板聚集率为(52.22±7.66)%,也低于参照组的(59.26±8.84)%;不良反应发生率方面,探究组为2.86%,明显低于参照组的17.14%。在心脏功能指标上,探究组的左心室射血分数(LVEF)为(54.89±5.30)%,显著高于参照组的(46.49±3.58)%;二尖峰E峰/A峰值为(1.28±0.47),同样高于参照组的(0.76±0.44);活化部分凝血活酶时间(aPTT)为(48.01±11.27)s,也长于参照组的(43.27±10.85)s。最后,在心绞痛改善分级上,探究组也显示出优于参照组的结果。结论 在不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死中实行介入治疗的疗效较好,病患心功能、心绞痛改善更佳,不良反应发生更少,治疗满意度与生活质量显著提升。

地尔硫辅助治疗对老年不稳定型心绞痛患者斑块稳定性、细胞凋亡的影响

老年不稳定型心绞痛,予地尔硫辅助治疗,评估价值。方法 本院老年不稳定心绞痛患者共80例(2021年1月-2023年12月),根据治疗手段的差异,分成对照组(40例,比索洛尔)、观察组(40例,比索洛尔+地尔硫),分析治疗价值。结果 观察组心功能、斑块稳定性相关指标水平、血液流变学、细胞凋亡相关因子水平均较对照组优,P<0.05。结论 地尔硫辅助治疗,效果显著,能有效改善心功能,提升斑块稳定性,提高心肌细胞存活率。