手法复位配合截楔管型石膏治疗儿童胫腓骨干骨折成角畸形30例

目的:观察中医手法复位配合截楔管型石膏治疗儿童胫腓骨干骨折成角畸形的临床疗效。方法:选取2017年6月—2021年6月在江西中医药大学附属医院诊治的儿童胫腓骨干骨折成角畸形患者60例,均采用闭合中医手法复位后,随机分为观察组(截楔管型石膏固定)和对照组(常规石膏固定),各30例。治疗后1、2、4、6周及6个月进行随访,比较整复前后的X线片影像学结果,记录骨折端再移位情况、骨折端成角情况、VAS评分及有无并发症。结果:2组患者均得到有效随访。骨折复位后1周,观察组VAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位后2周,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组X线正位、侧位片骨折断端成角比较,复位前观察组分别为(18.2±7.8)°、(19.6±4.4)°,对照组分别为(17.7±6.0)°、(20.9±5.1)°,差异无统计学意义(P>0.05);复位后观察组分别为(2.1±0.7)°、(3.5±1.0)°,对照组分别为(6.6±2.4)°、(8.1±2.9)°,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后随访,2组骨折断端成角差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后随访,2组Flynn疗效优良率比较无显著性差异(P>0.05)。整复后前2周再移位比例比较,观察组(2/30)低于对照组(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法复位配合截楔管型石膏治疗儿童胫腓骨干骨折成角畸形疗效确切,能有效纠正骨折断端成角及减少骨折再移位概率。

氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的效果

目的:探析氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的应用效果。方法:选取2020年1月~2022年10月漳州市第二中医院收治的老年胫腓骨干骨折患者110例,按抽签法分为研究组(55例)和对照组(55例)。两组均行胫腓骨干骨折手术,术中对照组采用利多卡因联合罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组则实施氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉,观察对比各组临床指标、血气指标、苏醒质量、疼痛评分及不良反应发生率。结果:研究组临床指标中手术时间,术中出血量、麻醉起效时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自主呼吸恢复用时、睁眼用时、拔管用时、送返病房用时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕(T1)、术后(T2)时两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))较术前(T0)时显著提升,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后各时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行胫腓骨干骨折手术的老年患者,术中采用氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉具有较好的应用效果,不仅能够有效提升苏醒质量、改善各项血气指标,降低术后疼痛,还能有效减少不良反应的发生。

交锁髓内钉内固定术对胫腓骨干骨折患者治疗效果及并发症的影响

目的研究分析交锁髓内钉内固定术对胫腓骨干骨折患者治疗效果及并发症的影响。方法选取商河县人民医院2022年4月至2023年7月期间收治的胫腓骨干骨折患者87例,按照信封法随机分为观察组与对照组,分别为43例、44例。观察组采取交锁髓内钉内固定术治疗,对照组采取经皮锁定钢板内固定术治疗。对比两组治疗效果、临床指标、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;观察组术中出血量显著少于对照组,术后4 h VAS评分显著低于对照组,骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率略低于对照组,但两者对比,P>0.05。结论对胫腓骨干骨折患者采取交锁髓内钉内固定术治疗可减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,缩短恢复时间,进而提高治疗效果。

石膏固定骨牵引术治疗胫腓骨不稳定性骨折79例体会

我科自1988～1992年共收治79例胫腓骨不稳定性骨折,采用石膏固定骨牵引术治疗,效果满意现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共79例,男52例,女27例。

石膏夹板加小夹板固定治疗胫腓骨不稳定性骨折48例

采用石膏夹板加小夹板固定治疗胫腓骨不稳定性骨折 4 8例均获全愈 ,其中达解剖对位者 10例 ,接近解剖对位者 2 9例 ,对位稍差者 9例。临床愈合时间最短 2个月 ,最长 5个月。优点 :两种夹板配合使用 ,能比较有效的克服此类骨折发生再移位 。

中西医结合治疗胫腓骨干不稳定性骨折

胫腓骨干骨折为长管状骨最常见者，其中胫骨干单护最多见，胫腓骨干双折次之，二多为斜形或螺旋形不稳定性骨折。自2000年以来应用中西医结合方法治疗胫腓骨干斜形或螺旋形骨折118例，治疗以早期跟骨牵引，待重迭畸形矫正后手法复位小夹板外固定，合理应用中西药物及功能锻炼等原则无1例失败，经随访1-4年，远期效果满意。

手法复位后两种固定术式治疗胫腓骨不稳定性骨折的疗效分析

目的比较手法复位后带锁髓内钉固定与外固定支架固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法选择2017年4月-2019年6月接受治疗的74例胫腓骨不稳定性骨折患者进行分析研究。采用随机数字表法将患者分为带锁髓内针固定组(观察组)和外固定支架固定组(对照组),每组37例。比较两组患者手术情况、骨折愈合时间、骨痂生成时间、末次随访踝关节功能评分及并发症情况。结果观察组手术时间及术中出血量均显著大于对照组,但观察组住院时间较对照组更短(P<0.05)。观察组骨折愈合时间及骨痂生成时间均较对照组短(P<0.05)。末次随访踝关节功能评分,观察组优良率为91.89%,显著高于对照组72.97%(P<0.05)。在并发症方面对照组出现6例(16.22%),观察组出现1例(2.70%,P<0.05)。结论对于胫腓骨不稳定性骨折手法复位后,采用带锁髓内针固定可能是比外固定支架固定更好的方式。

改良动力交锁髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果

目的 探讨改良动力交锁髓内钉对胫腓骨不稳定性骨折的治疗效果。方法 6 2例胫腓骨不稳定性骨折 ,其中 30例 (观察组 )采用改良动力交锁髓内钉治疗 ,32例 (对照组 )采用传统交锁髓内钉治疗 ,记录两组手术时间、术中失血量及术后骨愈合时间 ,最终结果评定采用Johner-Wruhs评分。结果 两组随访时间 32～ 5 6周 ,平均 4 2周 ,观察组手术时间和术中失血量均明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,骨愈合时间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;按Johner-Wruhs评分 ,观察组优良率为 97% ,传统交锁髓内钉组优良率为 94 % ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 改良动力交锁髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折内固定牢靠 ,手术时间短 ,伤口失血少 ,创伤小 ,抗旋转作用好 ,避免再手术拔除一端锁钉而产生动力交锁作用。

穿针与聚酯纤维绷带结合固定治疗胫腓骨骨干不稳定性骨折

对于胫腓骨长斜形、粉碎性及螺旋形等不稳定型骨折，经闭合整复外同定制动，往往不能控制短缩旋转畸形。为此笔者对于这类骨折试行骨折两端穿针并长腿聚酯纤维绷带管形外固定结合的治疗方法。收到了较好效果，现总结报告如下。

单根矩型髓内钉闭合治疗不稳定性胫腓骨干骨折27例

胫腓骨干骨折为常见骨创伤之一,我院1989.01～1992.12四年中,采用单根矩型髓内钉闭合穿钉治疗不稳定性胫腓骨干骨折27例,取得良好效果。现报告如下:

胫腓骨不稳定性骨折88例治疗体会

胫腓骨不稳定性骨折８８例治疗体会王亚宁，李盛华甘肃省中医院骨科（７３００５０）我科自１９９２年－１９９４年共收治８８例胫腓骨不稳定性骨折，采用小夹板固定跟骨牵引治疗，效果满意，现总结如下：１临床资料一般资料：本组８８例，男５７例，女３１例，年龄１５－...

腓骨内固定治疗远端胫腓骨不稳定性骨折的作用

探讨腓骨内固定对胫腓骨中下段不稳定性骨折的治疗作用。在固定胫骨的同时解剖复位并固定腓骨 ,恢复腓骨的解剖连续性可加强踝关节的稳定 ,提高骨折愈合率。