探讨Sk外固定支架治疗儿童不稳定性胫骨骨折的护理临床路径

探讨如何将互联网+临床路径应用于Sk外固定支架治疗不稳定性胫骨骨折患儿。方法:选择我科2017年7月一12月收治的28例不稳定性胫骨骨折患儿实施互联网+临床路径;结果:有2例因急诊手术未遵循,其他26例顺利完成互联网+临床路径。结论:成功实施互联网+临床路径,是提高术前禁食、禁饮执行准确率的关键,同时提高了患儿功能锻炼依从性,缩短了患儿平均住院时间,也减少了平均住院治疗的费用,增加了患者家属的满意度。

手法复位结合有限内外固定治疗儿童不稳定性胫骨骨折

儿童因活泼好动跌仆损伤，易致胫骨骨折。发生胫骨骨折后若处理不当，容易产生不同程度的肢体负重功能障碍。据统计胫腓骨骨折约占全身骨折的13．7％。我科自2007年1月-2012年6月采用手法复位结合有限内外固定治疗儿童不稳定性胫骨骨折56例，效果满意。

伊里扎诺夫支架治疗不稳定性胫骨干骨折89例报告

目的：探讨伊里扎诺夫支架治疗不稳定性胫骨干骨折８９例疗效。方法：根据骨折类型术前装配支架。跟骨牵引下闭合复位，必要时小切口切开复位，用直径 １．５ ｍｍ带有阻挡子的克氏针拉紧固定骨折。术后第７天负重及关节功能锻练。结果：按Ｈａｒｒｙ氏法评价，８９例中，优５８例；良２４例；可７例；骨折愈合时间平均１２周。结论：伊里扎诺夫支架是治疗股骨干骨折的好方法。

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折(附42例报告)

目的 :探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法 :对 42例胫骨不稳定性骨折病人行扩髓交锁髓内钉治疗 ,闭合性骨折 2 2例 ,开放性骨折 2 0例 ,全部应用静力性固定。结果 :平均随访时间 1 2个月 (6～ 2 0个月 ) ,采用Johner Wruh评分标准 ,治疗结果 :优 32例 ,良 8例 ,一般 2例 ,骨折平均愈合时间 :闭合性骨折 1 5周 (1 0～ 2 3周 ) ,开放性骨折 1 9周 (1 3～ 36周 ) ,3例延迟愈合 ,无深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连。结论 :扩髓交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法 ,可促进骨折愈合 ,并发症较少。

弹性髓内钉治疗儿童胫骨不稳定性骨折的疗效分析

目的探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨不稳定性骨折的疗效和手术成功要素。方法对32例胫骨不稳定性骨折的患儿采用弹性髓内钉内固定治疗,观察骨折愈合、功能恢复及不良反应。结果所有患儿均获随访3～21个月,骨折全部愈合,髋、膝、踝节功能完全恢复正常,术后无感染、骨不连、骨骺损伤,无明显畸形愈合。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨不稳定性骨折效果满意。

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的治疗效果。方法 本研究 3 8例中不扩髓法 3 1例 ,扩髓法 7例 ;闭合穿针3 3例 ,开放穿针 5例 ;静力性固定 3 2例 ,动力性固定 6例。结果 平均随访时间 10月 (3～ 2 2月 ) ,采用Johner Wruh评分标准 ,对治疗的最终结果评定 :优 3 1例 ,良 5例 ,中 1例 ,差 1例。骨折平均愈合时间 :闭合性骨折 16周 (11～ 2 4周 ) ,开放性骨折 18周 (12～ 2 6周 ) ,2例延迟愈合 (闭合性骨折、开放性骨折各 1例 ) ,无感染及骨不连。结论 交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。

固骼生混合自体骨治疗胫骨不稳定性骨折

目的观察固骼生混合自体骨治疗新鲜胫骨不稳定性骨折的临床疗效。方法将45例胫骨不稳定性骨折采用切开复位内固定+固骼生混合自体骨植入法治疗。随访5.5～13个月,平均9个月。结果骨折最迟在4～6个月内达到临床愈合,无延迟愈合、不愈合或畸形愈合等并发症。结论固骼生混合自体骨能够促进胫骨不稳定性骨折愈合,缩短骨折愈合时间。

内固定手术治疗不稳定性胫骨平台骨折临床分析

目的观察和分析内固定手术治疗不稳定性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取35例不稳定性胫骨平台骨折的患者，均切开复位、钢板内固定，骨缺损者植骨，术后早期进行功能恢复训练。结果术后随访12～48个月，平均22个月。膝关节功能参照Rasmussen膝关节功能评分标准，结果优ll例，良10例，可10例，差4例。优良率平均60．O％。结论内固定手术是治疗不稳定性胫骨平台骨折的重要方法，术后关节功能锻炼可以提高疗效。

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

带锁髓内钉的固定方式为中央型内夹板式固定，具有对骨折端血供损伤小、固定稳定可靠、能传导生理应力等优点．符合生物学固定原则，在胫骨骨折的治疗中已得到越来越广泛的应用。本院自2004年7月至2008年3月．应用带锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折31例，疗效满意。现总结如下。

跟骨牵引为主治疗胫骨不稳定性骨折

自1990年以来,我们采用布郎氏架跟骨牵引配合简单内外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折126例,效果满意,报告如下.

单侧外固定加有限内固定治疗胫骨不稳定性骨折189例报告

自1992年以来,我院采用单侧多功能外固定器外固定加有限内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折189例,效果良好.现报告如下.

动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折疗效分析

目的:探讨动力加压交锁髓内钉在胫骨不稳定性骨折治疗中的临床效果。方法:将2009年1月至2012年1月收治的胫骨不稳定性骨折患者40例随机分为实验组和对照组分别采用动力加压交锁髓内钉和加压钢板的方式予以固定手术治疗,术后随访1年,对患者恢复情况采用Johner-Wruh标准评分,比较不同治疗方法的临床效果。结果:实验组患者在术后半年、一年的有效率分别为90%和95%,明显高于对照组相应时点的75%和80%,P均<0.05。结论:与传统的加压钢板固定相比,动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的固定更牢靠,能提高胫骨不稳定性骨折的治疗效果,建议临床推广使用。

跟骨牵引结合管形石膏外固定治疗胫骨不稳定性骨折疗效观察

目的探讨跟骨牵引结合管型石膏外固定治疗胫骨不稳定性骨折的疗效。方法 30例患者患肢试行手法复位,小夹板固定,放置于布鲁斯架上行跟骨牵引。适时摄床头X线片了解骨折端的对位对线情况,必要时可加用小夹板纠正残余移位。待骨折端达纤维愈合时,去除骨牵引,行小腿管形石膏外固定。结果 30例患者治愈28例,10例解剖复位,18例功能复位,好转2例(有1例出现向侧方成8°角)。所有病例无短缩旋转畸形,总优良率达96.7%。结论跟骨牵引结合管形石膏外固定治疗胫骨不稳定性骨折,具有无需手术(能避免骨折愈合后内固定取出术),愈合快,并发症少,费用低等优点,更适合在县级以下基层医院、农村、城市社区及家庭病房予以推广。

跟骨牵引结合小夹板固定治疗胫骨中下段不稳定骨折临床研究

将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组30例患者试行跟骨牵引结合小夹板固定。有明显错位的予以手法整复,牵引固定后及时摄床边X线片以了解骨折端的位置情况,必要时可加用压垫纠正残余移位。待骨折端达纤维愈合时,去除骨牵引,续夹板固定。对照组30例患者全部行切开复位,钢板内固定。治疗组和对照组在功能复位上及关节功能上无明显差异,在愈合时间、感染几率和费用上,治疗组明显优于对照组。跟骨牵引结合小夹板固定治疗胫骨不稳定性骨折,具有操作方便,愈合快,痛苦及并发症少,费用低等优点,更适合推广。