后路经伤椎内固定结合椎体内植骨治疗不稳定胸腰椎骨折的临床研究

目的观察后路经伤椎内固定结合椎体内植骨手术方式治疗不稳定性胸腰椎骨折的中远期临床疗效。方法 2008-02-2012-02,27例不稳定性胸腰椎骨折患者采用了经伤椎固定结合椎体内植骨手术方式进行治疗(A组),随机取同期仅行伤椎及相邻上下椎固定治疗的27例不稳定胸腰椎骨折患者(B组),进行对照观察。观察术前、术后及拆除内固定后伤椎前缘压缩率和后凸角(Cobb’s角)及神经功能恢复情况。结果 A组与B组比较,内固定拆除后椎体高度恢复率及后凸角组间差异皆有统计学差异(P<0.05);A组内固定拆除后与术后当时相比无统计学差异(P>0.05);B组内固定拆除后与术后当时相比有统计学差异(P<0.05)。伤椎固定椎体内植骨组27例患者及对照组27例患者术后神经功能损伤均有一级以上神经功能恢复,神经功能损伤恢复组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论后路经伤椎内固定结合椎体内植骨术治疗不稳定性胸腰椎骨折能获得较好的中远期椎体复位效果。

经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折疗效的临床研究

目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折疗效,为后续临床治疗提供方法参考。方法选取2016年3月至2019年3月收治的60例的无神经损伤不稳定胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组采取切开椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采取经皮微创椎弓根钉内固定术治疗,比较两组手术效果以及术后6个月,观察Cobb角度。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后引流量均显著优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月Cobb角为(8.75±2.31)°,对照组为(8.95±2.24)°,两组差异不显著(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折损伤小,术后恢复快,值得临床推荐使用。

重复测量资料方差分析在评价国产椎经皮椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折疗效中的应用

目的探讨Sextent经皮椎弓根螺钉系统与国产"威高"UPASSⅡ经皮椎弓根钉系统治疗不稳定胸腰椎骨折疗效的差异。方法选择本院收治的47例单节段腰椎不稳定骨折患者的临床资料,对两种疗法UPASSⅡ经皮椎弓根钉内固定(UPASSⅡ组)、采用进口Sextent经皮椎弓根螺钉系统固定(Sextent组),采用重复测量资料方案分析进行比较。结论两组治疗不稳定胸腰椎骨折效果相似,但UPASSⅡ系统手术时间短、费用低,更适合基层应用。

经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折疗效临床观察

目的:探讨经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法:收集无神经损伤不稳定胸腰椎骨折患者80例将其随机分为两组各40例,开放组患者给予开放椎弓根螺钉内固定术,微创组患者则给予经皮微创椎弓根钉内固定术,比较两组患者围手术期临床指标、影像学参数、疼痛、腰椎功能与生活质量。结果:微创组患者术中出血量、伤口引流量、下床时间与住院时间均显著性低于开放组;透视次数显著性高于开放组;治疗后VAS评分组间比较显著性低于开放组;末期随访ODI指数组间比较显著性低于开放组;末期随访躯体疼痛、总体健康与活力评分组间比较均显著性高于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的疗效显著,具有临床应用可行性。

椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折临床疗效观察

目的观察椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法选择我院2006年1月至2010年6月106例不稳定胸腰椎骨折的患者,均采用开放式手术方法椎弓根螺钉内固定治疗。随访6～12个月,观察患者手术前后伤椎平均高度、后凸Cobb角、手术时间、出血量、住院时间。结果手术前后所有患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异具有显著性,有统计学意义p<0.05。手术后不同类型患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异无显著性,无统计学意义p>0.05。患者术中出血量、手术时间、住院时间比较差异无显著性,无统计学意义p>0.05。结论根据患者的受伤类型采用不同的手术方法能达到满意的治疗效果。

经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的疗效

目的观察经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的临床效果。方法选择2014年3月-2017年5月宁夏医科大学总医院收治的136例无神经症状不稳定胸腰椎骨折患者作为研究对象,应用数字随机表法将患者分为对照组与治疗组,每组68例,对照组患者应用常规切开椎弓根螺钉内固定治疗,治疗组患者采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗,对比分析不同内固定技术治疗不稳定胸腰椎骨折的临床效果。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间均少于对照组(P均<0.05);术后随访观察6个月,治疗组患者视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),两组患者椎体前缘高度与Cobb角差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定治疗与常规切开椎弓根内固定皆有较好的治疗效果,但前者临床优势更加明显,能够有效促进患者术后快速恢复,减少治疗时间。

Sextent与USS螺钉系统在不稳定胸腰椎骨折中的应用比较

目的探讨Sextent经皮椎弓根螺钉系统与国产USS椎弓根螺钉系统治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法选择本院收治的32例单节段腰椎不稳定骨折患者的临床资料,其中16例采用Sextent经皮椎弓根螺钉系统固定(Sextent组),16例采用国产经皮USS椎弓根螺钉系统固定(USS组),比较两组伤椎固定情况、手术情况,评价治疗效果。结果全部患者获得随访,两组治疗后2周、6个月伤椎前缘高度、后凸Cobb角度均较术前低,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义,USS组手术时间短于Sextent组,术中出血量少于Sex-tent组(P<0.05),两组住院时间、下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Sextent经皮椎弓根螺钉系统与国产USS椎弓根螺钉系统治疗不稳定胸腰椎骨折效果相似,但USS系统出血少、手术时间短、费用低,更适合基层应用。

Dick钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折

目前经椎弓根内固定术已广泛应用于临床，用于治疗脊椎骨折脱位、腰椎滑脱、腰椎畸形等。本院自1996年7月以来应用Dick钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折48例，取得良好效果，现报道如下。

国产CD内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折28例的初步体会

目的：探讨国产CD系统在不稳定胸腰椎骨折中的应用效果及意义。方法：选择性采用国产CD内固定系统和CD技术对28例不稳定性胸腰椎骨折患者进行手术治疗，随访3个月－3年，观察其切口愈合及椎体复位情况。结果：平均随访14个月，28例治疗结果满意。术后切口均获一期愈合，无切口感染，无医源性脊髓神经根损伤；术后骨折之椎体复位均较满意。结论：国产CD系统经济、牢固、并发症少，临床效果好，适合基层医院，相对其他固定方法有明显优势，是一种相当实用的治疗方法。

椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折临床观察

目的:观察椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法:选择我院2009年1月至2010年6月42例不稳定胸腰椎骨折的患者,其中22例采用椎弓根螺钉技术,设为观察组;20例采用传统手术方法的患者为对照组。随访6~12个月,两组术前及术后伤椎平均高度、后凸Cobb角、出血量、手术时间、住院时间。结果:两组术前及术后伤椎平均高度、后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后伤椎平均高度、后凸Cobb角组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出血量明显少于对照组,手术时间与住院时间均较对照组短,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效与传统手术相当,但可明显缩短手术时间与住院时间,减少术中出血,是治疗不稳定胸椎骨折的有效方法,可在临床推广应用。

椎弓根固定治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效

目的评估椎弓根固定治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法1998～2001年,我们对31例T11～L2不稳定胸腰椎骨折患者,行椎弓根固定和横突间植骨治疗,其中男24例,女7例,平均年龄38岁。有或无神经症状的不稳定压缩骨折21例,爆裂性骨折伴不完全截瘫6例,爆裂性骨折伴完全截瘫4例。术前和术后均行X片和CT检查。术后通过平均2年的临床和放射学随访,观察脊柱的稳定性和植骨融合的情况。CT和X片评估标准包括脊柱后突角度、椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例。结果所有椎弓根螺钉在术中的植入过程中都没有出现并发症。术后无1例患者出现内固定的失败或因疼痛原因需要行内固定取出,术后平均4个月出现骨折的愈合和放射学的稳定性。术前平均脊柱后突角度、椎体前缘高度的压缩比例、椎管内占位的比例分别为25°,42%,37%,术后1周平均为9°,10%、13%,术后2年平均为11°,13%、11%。结论后路椎弓根固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种安全和有效的方法。即使在缺乏后方脊柱完整性的情况下,它仍能提供早期坚强固定,从而维持良好的三柱稳定性。

UPASS Ⅱ经皮椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效分析

目的比较UPASSⅡ经皮椎弓根钉内固定与切开复位椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-03—2015-03采用UPASSⅡ经皮椎弓根钉内固定治疗的不稳定胸腰椎骨折56例（微创组）,并与同期采用切开复位椎弓根钉内固定治疗的56例（切开组）进行比较。结果 112例均获得随访12~18个月,平均15.3个月。与切开组相比,微创组切口长度明显较短,手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间明显较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组术后椎体前缘高度较术前明显增加,Cobb角较术前明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）。但2组间术后椎体前缘高度、Cobb角差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 UPASSⅡ经皮椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但参与手术人员和患者要承受更多的射线辐射,而且手术费用也更高。

经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折

目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析我院2017年1月-2018年1月收治的不稳定胸腰椎骨折无神经损伤的患者86例,随机分成对照组与观察组,每组43例。对照组患者接受传统手术治疗,观察组患者接受经皮微创椎弓根钉内固定术治疗。在术前、术后1个月、6个月比较两组患者伤椎Cobb角、伤椎前缘高、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry评分及术中出血量、手术时间。结果术前两组无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折患者的患者伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比较无差异(P>0.05)。术后1个月、6个月年观察组患者伤椎Cobb角、伤椎前缘高度低于对照组(P<0.05)。观察组不稳定胸腰椎骨折患者手术时间多于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。术前两组不稳定胸腰椎骨折患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1上个月、6个月观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。术前两组不稳定胸腰椎骨折患者Oswestry评分比较无差异(P>0.05)。术后1个月、6个月观察组患者Oswestry评分低于对照组(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术是治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折有效方法。该术式能显著减少术中出血量,改善腰椎功能,减少疼痛,值得推荐使用。

短节段经椎弓根固定治疗胸腰椎不稳定骨折—AO通用脊柱内固定系统的应用

目的 总结分析短节段经椎弓根固定在胸腰椎不稳定骨折中的作用。 方法 对 12 1例经短节段椎弓根固定治疗的新鲜胸腰椎骨折病人的临床和影像学资料进行回顾性分析研究。 结果 随访 10 4例 ,时间 12月～ 72月 ,平均 31 3月。术后神经功能除 3例完全损伤没有改善外 ,余 10 1例 ( 97 1% )有至少一级以上的改善 ;术后椎体高度基本恢复正常 (术前压缩平均 5 8 3 % ,术后平均 3 2 % ,随访时平均丢失 2 1% ) ;术后后突角度基本纠正 (术前平均 2 9° ,术后平均 3 4°) ,并在随访时维持在平均丢失 3 4°。 结论 短节段椎弓根内固定可有效达到对胸腰椎不稳定骨折良好复位、坚固的固定 ,间接椎管内减压、维持脊柱的稳定性。通用脊柱骨折内固定系统 (Universalspinesystem ,USS)可以很好地达到短节段固定胸腰椎骨折的目的。

中华长城钉棒系统内固定治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫

目的观察和分析中华长城钉棒系统(CGWS)复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫的临床疗效。方法采用CGWS治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫36例,并进行随访。结果术后伤椎椎体前、后缘平均高度较术前明显增加;损伤节段椎管狭窄改善明显,所有病例神经损伤均有不同程度的恢复。结论该系统设计上结构简单、操作方便、固定可靠,符合生物力学原理,是治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫的一种方便、安全、疗效可靠的方法之一。

经椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折

目的探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术治疗效果.方法自2000年3月～2004年9月采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折46例.结果39例获得随访,平均随访17个月,术后椎间隙高度及胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb角及平均椎管狭窄指数得到明显改善,Frankel分级提高1～3级.结论经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有复位满意、固定可靠等优点.

“脊柱损伤控制”在不稳定性胸腰椎骨折的多发伤患者中的应用

目的：探讨应用脊柱损伤控制（SDC）原则治疗严重多发性创伤的不稳定胸腰椎骨折的安全性和可行性。方法回顾性分析选择2012年1月到2014年1月应用 SDC 方式手术治疗18例不稳定性胸腰椎骨折的多发性创伤的临床资料，描述 SDC 的手术时间和出血、ICU 入住时间、并发症和死亡率。结果平均行急诊手术时间约12 h ，术中平均出血量958 mL ，手术时间约145 min 。发生泌尿系感染5例。 ICU 平均入住3．57天。结论 SDC对于多发性创伤的不稳定性胸腰椎骨折可以早期后路固定稳定脊柱，减少并发症，是安全有效的治疗策略。