不纯性心房颤动的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对不纯性心房颤动诊断和疗效判断的意义。方法分析39例不纯性心房颤动患者和40例对照组的24h动态心电图。统计单个期前收缩总数,不纯性心房颤动的频率和持续时间、相关耦联间期、非不纯性心房颤动患者的耦联间期及24h房性期前收缩总数。结果不纯性心房颤动组:共发作11105次阵发性不纯性心房颤动,其中37例7380次阵发性发生在08:00～22:00,18例3724次阵发性心房颤动发生在22:00～08:00。平均24h房性期前收缩(2747±415)次,不纯性心房颤动(152±41)次。诱发不纯性心房颤动6例为单一房性期前收缩的耦联期间,11例为两种房性期前收缩收缩的耦联间期,9例为两种以上房性期前收缩的耦联间期。发作前与不纯性心房颤动发作相关的房性期前收缩耦联间期为(0.425±0.085)s,27例房性期前收缩伴有不同程度的心室内差异性传导,平均心率(173±39)次/min,21例2095次阵发性不纯性心房颤动发作时伴有心悸、胸闷等症状,而35例9010次阵发性不纯性心房颤动发作前无明显症状。对照组无不纯性心房颤动发生,18例有短阵房性心动过速,12例有频发房性期前收缩,28例有偶发房性期前收缩,房性期前收缩耦联间期(0.629±0.01)s,明显长于不纯性心房颤动组发作前与不纯性心房颤动相关的房性期前收缩及未下传的房性期前收缩耦联间期(P<0.01)。结论动态心电图监测是不纯性心房颤动诊断和疗效评价方面可靠、高效重复性好的检查方法。