臀部测温法在不能自行更换卧位的危重患者体温测试中的应用

目的:探讨不能自行更换卧位的危重患者腋下体温与同侧臀部体温是否存在差异,测量臀部体温的可行性。方法:采用随机抽样法对2009年1月至2010年1月入住ICU病房的不同年龄的不能自行更换卧位的危重患者140例进行体温测量试验。每位患者分别测量10min腋下体温与同侧臀部体温,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为保证准确测量体温,减少护理工作量,臀部测温法可作为不能自行更换卧位的危重患者测温的常规方法之一,测量时间为10min。

半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

经锁骨下静脉穿刺置管，在危重症患者的抢救过程中具有诸多优越性，但均要求病人在标准体位（平卧位或头低位）下完成。我们自2004年1月～2008年12月，对由于病人或疾病因素不能平卧的18例病例，探索施行了半卧位锁骨下静脉穿刺置管术，手术过程顺利、效果满意，报道如下。

半卧位锁骨下静脉穿刺置管32例体会

锁骨下静脉穿刺置管术是临床常用的操作技能，广泛应用于急、危、重症患者的抢救治疗过程中。由于锁骨下静脉后壁与颈固有筋膜、第一肋骨膜、前斜角肌及锁骨下筋膜鞘等结构相邻，位置恒定，不易移位，有利于穿刺，传统上是在仰卧下穿刺置管，但ICU内因各种原因致不能平卧的患者采用传统穿刺方法穿刺置管受到限制，特别是处于坐位或接近坐位的危重患者。