不舒适阈与临界带宽等相关性探讨

依据纯音听力图的不舒适阈值(uncomfortable level,UCL)进行助听器调试后,感音神经性聋在复合噪声环境下的响度感觉会快速增加,导致明显不适感,该现象在陈旧性感音神经性聋中显得尤为突出。探究导致这种现象发生的原因对助听器舒适度的调试具有指导意义。

助听器的适合与不舒适阈值的测定

目的：了解不舒适阈值范围，不舒适阈值对助听器的选配效果，判定有无重震现象，使带助听器者的会话阈在比较舒适的水平。方法：音源使用纯音，考虑环境噪音对助听器的密切影响，加试了窄带噪音，二音源均用耳机法，助听器的不舒适阈值测定采用自由音场。结果：神经性耳聋组的不舒适阈值、不舒适范围比正常听力组低，窄带噪音的不舒适阈值比纯音低。１１例中３例有重震现象。结论：有重震现象者配带助听器效果不佳，不舒适范围在２０ ｄ Ｂ 以上效果最佳。

甲状腺功能异常导致恐声症——对《恐声症鉴别和患病率》一文的验证

目的分析1例甲状腺功能异常导致恐声症患者的病因机制、临床特征和听力学特点。方法对患者连续1年的甲状腺功能及听力学检查结果（包括纯音昕阈及不舒适阈、声导抗、耳声发射．听性脑干反应）进行分析，观察患者恐声症与甲状腺功能变化的相关性，并进行颞骨CT、耳蜗内听道水成像核磁共振．甲状腺彩超、心脏彩超及生化检查。结果甲状腺功能亢进（血清游离甲状腺素FT4升高、高灵敏度血清促甲状腺素3rd--TSH降低）时，听阈正常，但听觉过敏发生，不舒适阈降低，双耳各个频率受累，尤其不舒适阈4000和8000 Hz分别为30和35dB HL（右耳），30和25dB HL（左耳），最少相差仅10dB。而当甲状腺功能减低（3rd-TSH降低）时。同样出现听觉过敏，不舒适阈也很接近正常听阈。而镫骨肌反射阈无降低。与听阈之差〉60dB。耳声发射、电反应测听未见异常。结论患者连续1年的听力学检测结果证明患者甲状腺功能异常是发生恐声症的原因之一，提示甲状腺功能异常与听觉不舒适阈降低具有相关性。甲状腺功能异常可能导致内耳微循环缺血而诱发恐声症。

如何正确验证助听器效果

助听器增益和特性的真耳验证一直是研究热点。助听器验证的主要目的是为患者提供最满意的助听效果。助听器验证能客观评估助听器验配效果,以确认增益是否达到目标曲线,输出强度是否足够大但并不超过患者不舒适阈,

瞬噪追踪——远离瞬间噪音的烦恼

背景噪音长期困扰着助听器配戴者。在许多情况下，背景噪音不仅降低言语理解度，而且还给听障患者带来很多烦恼，使其不愿意配戴助听器。研究表明，与有助听器配戴经验的患者相比．新配戴者对背景噪音更敏感。噪音带给助听器新用户的烦恼更多，即使该助听器的输出已经调试到患者的不舒适阈以下。这说明问题不在于大声噪音，而是普通噪音。长期的听觉适应会帮助患者习惯这些噪音，然而．在适应的过程中，

全自动程序切换助听器技术临床应用的效果评估

目的评估全自动程序切换技术(Liaison Full Shell)助听器在临床中对听力损失患者的康复效果。方法本临床测试是通过助听器使用者的日常经历与临床客观验证来证明被测助听器的效果,采用前后对照试验法,以此保证测试结果的可靠性及客观性。本临床测试是对试验用助听器配戴前后的听力水平和言语理解度做出比较。在配戴试验用助听器前,测出受试者每个人的听力损失类型及程度、言语理解度、不舒适阈,然后听力师根据病人的情况进行验配与调试,每一位受试者配戴每一种试验用助听器不少于3周时间,其间受试者有任何的不适,都应接受听力师的调试,若调试没有效果将中止临床试验。在配戴试验用助听器后,用声场测试受试者配戴助听器后的听阈值,用2cc3耦合腔和真耳测量客观方法验证助听效果。结果在20例中,平均听阈值提高到35dB HL,在真耳测试中全部达到目标增益和最大输出。在声场测试中,平均功能增益达到60dB HL。结论助听前和助听后的听力阈值明显改善,具有显著性意义。