衰弱指数与老年患者血压水平的相关性及其与不良健康事件的相关性分析

分析衰弱指数与老年患者血压水平的相关性及其与不良健康事件的相关性。收集本院2013年1月至2017年1月期间诊治的老干所老年体检患者的临床资料,其中衰弱组患者70例,衰弱前期组患者66例,非衰弱组患者80例,分析各组研究对象衰弱指数与老年患者血压水平的相关性。结果显示:与非衰弱组和衰弱前期组比较,衰弱组患者24 h平均收缩压、昼间平均收缩压和夜间平均收缩压均明显降低(P<0.05),而各组间24 h平均舒张压、昼间平均舒张压和夜间平均舒张压均无明显变化(P>0.05);衰弱组患者不良健康事件心脏病、高血压、慢性肾病、脑卒中、恶性肿瘤、关节炎及慢性阻塞性肺病的发生率明显高于其他两组患者(P<0.05);衰弱指数与收缩压有明显的负相关性(P<0.05),与患者不良健康事件有密切的正相关性(P<0.05),而与舒张压及糖尿病和消化道溃疡无相关性(P>0.05)。因此,衰弱指数与老年患者收缩压水平呈明显负相关,且与不良健康事件有明显的相关性。

老年住院患者衰弱指数不同临界值与出院预后分析

目的评价衰弱指数(FI)不同临界值确定衰弱对患者出院6个月后发生不良健康事件的预测能力。方法选取2015年7月至2016年12月在首都医科大学附属复兴医院综合科收治的≥70岁老年住院患者312例,进行衰弱评估计算FI。采用3种不同的FI临界值(FI-1:0.20~0.45;FI-2:0.20~0.35;FI-3:0.12~0.25),将患者分为无衰弱、衰弱前期和衰弱;随访6个月以上,记录不良结局(跌倒、骨折、再入院、死亡),据此将患者分为发生不良结局组及未发生不良结局组。采用SPSS 18.0统计软件进行分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ~2检验进行组间比较。采用Cox回归分析和受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评价不同FI临界值对不良结局的预测能力。结果 312例患者FI值范围0.06~0.61,不同FI临界值(FI-1:FI≥0.45、FI-2:FI>0.35、FI-3:FI≥0.25)确定衰弱的发生率分别为13.5%、25.3%及54.2%。出院6个月后,有146例发生不良结局(占46.8%),其中跌倒31例(9.9%)、骨折12例(3.8%)、再入院123例(39.4%)、死亡16例(5.1%)。发生不良结局组患者的年龄、共病数量(≥4)及冠心病、慢性肾脏病、房颤、慢性阻塞性肺病的患病率显著高于未发生不良结局组(P<0.01)。校正年龄、性别和共病数量后,Cox回归分析显示,采用FI-1临界值确定的衰弱是老年住院患者不良结局的独立预测因子(HR=2.38,95%CI 1.35~4.19,P=0.003),FI-2及FI-3确定的衰弱与不良结局无关(HR=1.63及HR=1.54,95%CI 0.96~2.77及0.56~4.25,P=0.068及P=0.406)。FI-1、FI-2和FI-3预测老年住院患者出院6个月后不良结局的AUC分别为0.685、0.673及0.644(P<0.05),预测死亡的AUC分别为0.747、0.731及0.647(P<0.05)。结论衰弱指数可预测老年住院患者出院>6个月的不良结局,预测能力与FI确定衰弱的临界值有关,FI≥0.45和FI>0.35预测能力优于FI≥0.25,两者对死亡风险预测效果更佳。

认知衰弱诊治的研究进展

认知衰弱是一种同时存在身体衰弱和认知损害而使痴呆风险增加的老年综合征,与功能性残疾、住院、跌倒和全因死亡等不良健康事件及痴呆、血管性痴呆、神经认知障碍的发生相关,具有潜在的可逆性。未来制定明确统一的认知衰弱操作性定义,对于早期识别、干预认知衰弱,以及痴呆早期或无症状阶段的二级预防具有重要意义。

重症监护病房(ICU)中的重症创伤患者使用损伤控制策略进行护理干预的效果

本文研究ICU重症创伤病人通过损伤控制策略护理的效果。方法:从2019年1月-2022年3月这一段时间内我院ICU护理重症创伤病人中回顾性筛选合适病例。通过相关标准共计选择80名病人的病例,并根据予以护理方式的差异进行区别,予以分别对比。收集并分析患者的各项指标数据。结果:控制组护理质量评分高于常规组,P<0.05。控制组血氧分压、动脉血氧饱和度、pH等指标数据高于常规组,二氧化碳分压数据低于常规组,P<0.05。控制组护理时间数据均低于常规组,P<0.05。在护理1天后以及护理3天后,控制组患者健康情况水平数据均低于常规组,P<0.05。控制组不良事件数量低于常规组,P<0.05。控制组满意度高于常规组,P<0.05。结论 在为重症创伤病人采取ICU护理期间,选择损伤控制护理可以提高护理效果,有效缩短病人急诊抢救所需时间,降低病人出现不良事件的风险,加快病人康复速度,建议在护理中进行借鉴和采纳。

家庭给予孩子温暖支持可以减轻他们的学习压力——“影响初中生学习压力的家庭因素研究”的发现

学习是中小学生成长中的一件重要任务,在此方面汇聚着学校的要求、父母的期望以及学生本人的自我期许,所以因学习压力产生的问题也屡见不鲜。现象事件一：2018年1月《宁波日报》报道,就读于浙江省宁波市鄞州区某小学的9岁男孩小希,因为临近期末考试,感到学业压力增大。这天小希正在教室里听写单词,突然眼前一黑,就什么都看不见了。