患者视角下的不良医疗行为认知分析

[目的]了解患者对不良医疗行为的认识,为完善公立医院监管机制奠定基础。[方法]对新疆某大学附属医院门诊患者进行问卷调查,用卡方检验统计处理数据。[结果]不同年龄、族别、文化程度的患者对医务人员有无接受"红包、回扣"的现象、对医生收受"红包"的态度有差异(P<0.05);有78.46%的患者认为不必要的检查为主要过度医疗行为;有55.13%的患者认为导致"过度医疗"现象普遍存在的原因是盲目追求业绩所致。[结论]完善医院监管机制,改革公立医院结构体制,建立健全医疗行为相关法律法规,使得公立医院管理有法可依,监管模式更科学、更系统、更规范,充分发挥其公益性和社会效益。

医疗机构不良执业行为记分在信用评价中的应用探讨

基于违法信息的医疗机构不良执业行为记分具有附随性、依法性、客观性,且以数字化形式表现了行政累犯责任模式,与信用监管的合法、客观、必要和审慎原则相契合,两种制度的目标与功能都包含增加违法成本、降低执法成本和交易性成本,预防违法行为再次发生。不良执业行为记分以量化的形式体现了医疗机构一定周期内违法违规的严重程度,基于记分结果,可直接实现对医疗机构一定时间内执业行为的综合考量。但信用评价并非经典意义上针对医疗机构行为的合法性评价体系的简单重复,而是具有极强的独立意义与运行方机制。由政府背书的信用信息一旦公示带来的商誉影响更大,信用监管制度法定化要求更高。以违法执业信息为核心的医疗机构信用评价规则和以不良执业行为记分为核心的医疗机构信用评价规则都是围绕医疗机构违法执业行为展开,可根据医疗机构不良执业记分制度及其信息系统基础的完善情况,选择性实施。

东营市医疗机构不良行为记分情况及监管对策

目的探讨东营市医疗机构不良行为记分情况,并提出相应监管对策。方法本研究以公立医院分级管理为原则,实施日常监督结合专项督查相结合综合执法,对东营市辖区内2016年全年市内公立医疗机构不良执业行为进行不良行为记分登记,按照医院等级分为三级医院组、二级及以下医院组,总结两组不良执业行为记分次数以及总记分数,并总结记分原因,进而提出相应应对措施。结果三级医院组不良执业行为记分次数少于二级及以下医院组(P<0.05),记分总数低于二级及以下医院组(P<0.05),三级医院组发生院感因素、职业合法性及违规宣传的比例均低于二级及以下医院组(P<0.05)。结论本市医疗机构不良行为记分中以二级及以下医院较多发生,重点应加强对二级及以下医院院感因素、职业合法性及违规宣传等因素进行监管。