基于中西医营养综合评估的干预模式在肺癌化疗中的应用及化疗不良反应相关分析

目的:探讨基于中西医营养综合评估的干预模式在肺癌化疗中的应用效果及化疗不良反应相关分析。方法:选取2022年9月1日~2023年7月31日拟行化疗的60例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,对照组30例采用常规营养指导,观察组30例采用中西医营养综合评估干预模式。化疗2个疗程后,比较两组综合营养状况[包括体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(PALB)、白细胞计数(WBC)],体液免疫[包括免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)],细胞免疫[包括CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、自然杀伤细胞(NK)],生活质量[采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果:化疗2个疗程后,观察组综合营养状况、体液免疫水平、细胞免疫水平均高于对照组(P<0.05),EORTC QLQ-C30中情绪、躯体、恶心呕吐、疼痛、疲劳、总体健康、失眠、腹泻、便秘、食欲减弱、气短等项目评分均低于对照组(P<0.05),骨髓抑制、顽固性呕吐、便秘、食欲缺乏等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将中西医营养综合评估干预模式应用于肺癌化疗患者中,能改善患者营养状况、免疫功能水平,提高患者生活质量,降低化疗不良反应发生风险。

综合护理干预对降低青少年入学体检采血不良反应的影响

分析在青少年入学体检过程中运用综合护理干预对于预防采血不良反应发生的临床价值。方法 样本抽取时间为2022年7月~2022年8月,地点为我院,均为自愿要求进行入学体检的青少年,样本数量200例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为100例,对照组为常规护理,观察组联合运用综合护理干预,对于2组的采血不良反应发生率以及护理服务满意度进行比较。结果 采血不良反应发生率组间横向对比中,观察组3.00%,对照组13.00%,P<0.05;护理满意度组间横向对比中,观察组100.00%、对照组82.00%,P<0.05。结论 对于行入学体检的青少年运用综合护理干预能够有效预防采血不良反应的发生,并可以显著提升护理服务满意度。

艾博韦泰治疗获得性免疫缺陷综合征的效果及药物不良反应

目的探讨艾博韦泰(ABT)治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的疗效及药物不良反应。方法选取2021年5月至2023年5月苏州市第五人民医院收治的AIDS患者92例纳入研究,分析其药物疗效及危险因素。结果92例患者基线HIV RNA为5.3(5.0,6.4)Log10 copies/ml,其中84例患者治疗40 d检测HIV RNA为2.4(1.0,3.9)Log10 copies/ml,与基线比较,降低了2.9 Log10 copies/ml,差异具有统计学意义(Z=0.872,P<0.05);其他8例患者HIV RNA>4.8 Log10 copies/ml。基线CD4+T计数为(358±176)个/μl,治疗40 d后CD4+T计数为(443±187)个/μl,CD4+T细胞计数均上升;AIDS患者17例发生不良反应,其中常见不良反应发生率为76%(13/17),重要不良反应发生率为24%(4/17);单因素分析结果显示吸烟、CD4+、CD8+、血红蛋白减少、白细胞减少、贫血、药物过敏史发生率可能影响不良反应的发生,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,吸烟、白细胞减少、贫血、既往有过敏史是不良反应发生的独立危险因素。结论ABT治疗AIDS可降低HIV RNA的复制率,提高免疫功能,吸烟、白细胞减少、贫血、既往药物过敏是不良反应发生的独立危险因素。

1例紫杉醇注射液致急性疼痛综合征不良反应报道

1例55岁女性宫颈鳞癌患者接受姑息化疗(紫杉醇300 mg ivd d1+顺铂30 mg ivd d1、50 mg ivd d2)联合免疫治疗(卡瑞利珠单抗200 mg ivd d1)。第2周期治疗结束后出现双下肢弥漫性疼痛,第3周期停用紫杉醇后未再发生,第4周期继续使用紫杉醇后双下肢疼痛再次出现。紫杉醇的使用与双下肢疼痛的发生有明显的去激发和再激发反应。通过检索文献、查阅说明书等,判断该患者的双下肢弥漫性疼痛很可能系紫杉醇所致急性疼痛综合征,这是紫杉醇注射液说明书中未载明的一种新型不良反应。给予阿片类镇痛药联合非甾体抗炎药对症处理,患者疼痛明显缓解。本文首次报道了紫杉醇注射液的罕见急性疼痛综合征,提醒临床医生和药师在使用该药物时注意急性神经毒性的发生,为临床用药安全和肿瘤慢病管理提供参考。

研究综合干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的效果研究

目的:分析综合干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的效果。方法:选取2023年1月至10月厦门大学附属第一医院肿瘤内科收治的肺癌化疗患者48例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组24例。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,并比较2组患者干预前后不良反应发生情况。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在肺癌化疗患者中应用综合干预可取得良好效果,综合干预更能改善患者睡眠质量,减少不良反应发生。

奥妥珠单抗治疗难治性肾病综合征不良反应的预防与管理实践

本研究总结45例难治性肾病综合征患者使用新型抗CD20单克隆抗体治疗后取得的临床疗效。护理要点为用药前询问药物过敏史、药物治疗过程前的准备、治疗过程中的观察护理以及对药物输注引发的不良反应的早发现和正确处理。

综合护理对鲜红斑痣患者术后临床疗效和不良反应的影响

比较鲜红斑痣患者光动力治疗后不同护理措施对提升临床疗效减轻术后不良反应的影响。方法 取2021年1月至2023年1月在我院接受治疗的100位患有鲜红斑痣的患者,使用随机数字法将其分为两组,然后分别给予光动力治疗。对照组给予常规护理,试验组给予综合护理。最后比较分析两组患者的治疗效果和安全性。结果 试验组比对照组的临床总有效率高,不良反应发生率低,数据有统计学差异(p<0.05)。结论 鲜红斑痣患者在接受光动力治疗后,采用综合护理的方式进行干预,能有效提升临床疗效,有效避免了术后不良反应的发生。

急诊综合护理干预对妇科急腹症患者不良反应发生率的影响分析

目的:分析妇科急腹症急诊护理中急诊综合护理干预应用后对患者身心不良反应的影响。方法:选取2021年4月至2022年3月妇科急腹症患者83例,以急诊护理模式分组,A组(急诊综合护理干预)41例,B组(常规急诊护理)42例,比较两组急救效率、急救结局、疼痛程度、心理状态、依从性、并发症、满意度。结果:急救效率比较,A组耗时短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);急救结局比较,A组急救成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛程度比较,A组轻于B组,差异有统计学意义(P<0.05);心理状态比较,A组焦虑轻于B组,A组抑郁轻于B组,差异有统计学意义(P<0.05);依从性比较,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症比较,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);满意度比较,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用急诊综合护理干预模式进行妇科急腹症护理,可提高急救效率,改善急救结局,缓解患者疼痛、消极心理状态和减少并发症等身心不良反应,提高患者依从性与满意度,应用效果显著。

原发性肾病综合征患儿CYP3A4、CYP3A5、POR和ABCB1基因多态性与他克莫司血药浓度及不良反应的关系

目的:探讨原发性肾病综合征患儿细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)、细胞色素P4503A5酶(CYP3A5)、细胞色素P450氧化还原酶(POR)和多药耐药性蛋白1(ABCB1)基因多态性与他克莫司血药浓度及不良反应的相关性。方法:选取于2018年10月—2019年10月厦门大学附属第一医院诊断为原发性肾病综合征并且服用他克莫司的120例患儿作为研究对象,检测其CYP3A4(rs2242480)、CYP3A5(rs776746)、POR(rs1057868)和ABCB1(rs1128503)基因型,并收集病例资料进行回顾性分析。结果:纳入分析的原发性肾病综合征患儿共120例,在CYP3A5中AA基因型(非表达型)患儿血药浓度比GG和GA基因型(表达型)显著升高,差异有统计学意义(t=-9.225,P<0.001)。在CYP3A5表达和非表达型中,CYP3A4、POR和ABCB1不同基因型均与他克莫司血药浓度无关,差异无统计学意义(P>0.05)。CYP3A5非表达基因型患儿使用他克莫司后肝损伤和肾损伤不良反应明显高于表达基因型患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。logistics回归分析结果显示,与CYP3A5非表达基因型比较,表达基因型患儿肝损伤和肾损伤风险分别降低了0.31倍和0.32倍。CYP3A4、PRO和ABCB1不同基因型与患儿消化道反应、血糖异常升高、肝损伤和肾损伤发生率无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肾病综合征患儿CYP3A5基因多态性与他克莫司血药浓度具有相关性,非表达基因型会增加肝损伤和肾损伤的风险。

综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用

探讨综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用。方法 本研究选取95例接受CT增强扫描的患者,分为常规护理组和综合性护理组。常规护理组采用传统护理方法,而综合性护理组实施综合性护理措施。观察并比较两组患者的不良反应发生率,并进行统计学分析。结果 在综合性护理组中,不良反应的发生率明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(p < 0.05)。具体数据见结果部分统计表格。结论 综合性护理措施能够有效降低CT增强扫描造影剂不良反应的发生率,为临床实践提供了有益的参考。

综合护理方式对多发性骨髓瘤患者疗效及疼痛度与不良反应的影响

目的探讨在多发性骨髓瘤患者护理中应用综合护理方式的效果及对护理满意度的影响。方法选取2022年9月—2023年9月赤峰市医院收治的67例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,依据护理方法不同将其分为综合护理组(n=37)和基础护理组(n=30)。比较两组不良反应发生情况、心理状态、总体幸福感、应对方式、护理满意度。结果综合护理组不良反应发生率低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组焦虑评分、抑郁评分均低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05),精力、对健康担心、对情感和行为控制、对生活满足与兴趣、松弛与紧张、忧郁或愉快心境评分及GWB总分、面对评分均高于基础护理组,回避、屈服评分均低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者的护理满意度高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者护理中应用综合护理方式的护理效果较传统一般护理好,更能提升患者的护理满意度。

吸入性糖皮质激素与噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及不良反应的影响

分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,应用吸入性糖皮质激素与噻托溴铵的治疗价值。方法 将本院120例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者纳入研究,随机均分对照组(布地奈德吸入剂)、观察组(布地奈德吸入剂+噻托溴铵),全面分析治疗价值。结果 观察组肺功能、症状改善及预后情况、炎症因子水平、不良反应均较对照组优,P<0.05。结论 该联合治疗方案可有效控制症状,且在治疗过程中,安全性更高。

金匮肾气丸联用cART对HIV-1感染者的疗效及不良反应分析

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神经系统毒性和代谢紊乱等,严重影响了抗病毒疗效和患者生存质量,已成为AIDS治疗领域的瓶颈[1]。部分国家资助的中医药防治AIDS科研课题提出正虚(主要为肾虚)是AIDS发生发展的内在病理基础,以肾气与肾阴肾阳的功能下降为主要特征[2-3]。补肾制剂可能是缓解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者病情和不良反应的可靠方式。金匮肾气丸是由地黄、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、牛膝、泽泻等多味中药制成的综合制剂[4],具有温补肾阳、化气行水的作用。本研究首次采用金匮肾气丸与cART联用治疗HIV-1感染者,比较了金匮肾气丸与cART联用、单用cART对HIV-1感染者抗病毒疗效和不良反应的差异,试图为探索HIV-1感染者治疗的新途径提供参考。

苄星青霉素注射局部罕见不良反应1例

疼痛、硬结是苄星青霉素注射后局部常见不良反应,同时发生阿瑟氏反应和尼古劳综合征较罕见,我院收治1例,现报道如下。1病例介绍患者男,65岁,体质量46 kg,BMI 16.9 kg·m^(-2)。主因发作性左前臂及左手麻木4 d,于2021-12-01以“脑血管病”收入河北北方学院附属第一医院神经内科,入院后查体:神志清楚,生命体征平稳;血红蛋白含量187g·L^(-1).

基于医疗机构信息系统的卡培他滨致手足综合征不良反应主动监测

目的探索卡培他滨致手足综合征主动监测方法。方法对2020年10月1日至2021年9月30日北京医院住院并使用卡培他滨的患者进行回顾性风险信号挖掘。对可疑卡培他滨致手足综合征病例进行人工因果关系评价与筛选,并对获得的卡培他滨致手足综合征阳性病例的临床特点、治疗药物、处理及转归进行分析。结果设定时间内共有257例住院患者使用了卡培他滨,经主动监测系统的信号挖掘,检出35例患者存在手足综合征的风险信号。通过人工筛选及因果关系评价,最终得到卡培他滨致相关性药源性手足综合征患者14例。卡培他滨致手足综合征发生率为5.45%,主动监测系统识别正确率为40.0%。结论主动监测可有效提高药品不良反应监测的敏感性,早期发现轻症不良反应。

康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎临床疗效及不良反应观察

目的:观察康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎的临床疗效及不良反应。方法:选取我院妇产科门诊人工流产术患者120例,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组术后d2常规应用抗生素口服一周预防,治疗组在对照组基础上给予康妇炎胶囊口服一周。比较两组患者术后1个月内盆腔炎感染率、不良反应发生率。结果:治疗组最低标准盆腔感染率为0.33%,附加标准及特异标准下无盆腔感染问题,低于对照组18.33%、0.33%以及10.00%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为1.66%,与对照组的5.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康妇炎胶囊具有预防人工流产术后盆腔炎的疗效,人工流产术后应用康妇消炎胶囊,盆腔炎发生率明显降低且无明显不良反应,值得临床推广应用。

两种不同技术PS给药对NRDS并呼吸困难早产儿肺功能及不良反应的影响

目的:对比不同技术肺表面活性物质(PS)给药联合咖啡因对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿肺功能及不良反应的影响。方法:选取2019年8月-2023年8月本院收治的NRDS早产儿,随机数字表以简单随机法分为对照组(n=52)与观察组(n=53),对照组予以气管插管-使用肺表面活性物质-拔管技术(INSURE)PS给药联合咖啡因治疗,观察组采用微创肺表面活性物质给药技术(LISA)PS给药联合咖啡因治疗。比较两组治疗后24 h的疗效,患儿达到纠正年龄36周时的肺功能指标[潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、25%、50%及75%潮气量时的呼气流速(FEF25%、FEF50%、FEF75%)]、治疗前与治疗后24h的呼吸力学指标[气道阻力、静态肺顺应性、内源性呼气末正压(PEEP)]、血气分析值[氧分压(PaO_(2))值、二氧化碳分压(PaCO_(2))值、pH]、患儿接受治疗的各项时间指标(呼吸困难消失时间、无创辅助通气总时间、住院时间)、用药期间不良反应及住院期间发症发生率。结果:治疗24h后,观察组疗效(94.3%)高于对照组(88.8%),患儿达到纠正年龄36周时RR、气道阻力与内源性PEEP低于对照组,MV、TPTEF/TE、VPEF/VE、FEF25%、FEF50%、FEF75%、静态肺顺应性均高于对照组,两组血气分析值部分指标均较治疗前有明显恢复,且观察组PaO_(2)与pH高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(均P<0.05)。观察组住院时间(18.63±1.83d)少于对照组(20.57±2.07d)(均P<0.05)。各项不良反应及并发症的发生率两组无差别(P>0.05)。结论:INSURE技术与LISA技术PS给药联合咖啡因对NRDS早产儿均有一定疗效,但LISA技术疗效更好,对早产儿肺功能、呼吸功能及血气值均有良好影响,并能促进患儿康复,用药及住院期间未增加早产儿不良反应及并发症发生。

药物流产与无痛人工流产的效果及不良反应分析

目的探讨分析药物流产与无痛人工流产的效果及不良反应。方法将60例要求终止妊娠孕妇纳入研究,依照就诊时间划分为两组。对照组接受药物流产方法,研究组接受无痛人工流产方法。比较分析两组的流产效果以及不良反应。结果与对照组比较,研究组完全流产率更高,腹痛持续时间更短,出血时间更短,出血量更少,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论无痛人工流产终止早期妊娠的治疗效果高于药物流产,且不良反应发生率更低,安全性更高。

无痛人工流产术的不良反应及处理对策

目的:探讨利用异丙酚麻醉药物行无痛人工流产术全过程的效果及安全性。方法:对1715例孕妇实施无痛人工流产术的过程进行全程严密观察、监测呼吸、血压、心律、氧分压及全身情况和不适现象,并进行评估和处理。结果:1715例无痛人工流产术无一例发生安全意外。结论:进行风险管理,及时采取有效措施,降低风险性,提高无痛枝术及治疗效果。