联合应用辛伐他汀和多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝肝炎的药效及不良反应机制研究

目的:研究探讨辛伐他汀与多烯磷脂酰胆碱联合治疗非酒精性脂肪肝肝炎的临床效果。方法:选取2012年1月—2016年1月接受治疗的128例非酒精性脂肪肝肝炎患者,将2012年1月-2014年1月仅采取多烯磷脂酰胆碱与肌苷、维生素C治疗的患者作为对照组(64例),2014年1月—2016年1月采用辛伐他汀与多烯磷脂酰胆碱联合治疗的患者作为观察组(64例),观察比较两组患者经过治疗后的总有效率和谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和谷氨酰转肽酶(GGT)的变化以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(92.19%)明显高于对照组(62.50%),观察组的ALT、AST、TBil和GGT改善程度明显优于对照组,观察组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的改善程度均明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组个别患者出现不良反应,但与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用辛伐他汀与多烯磷脂酰胆碱联合治疗非酒精性脂肪肝肝炎,可以有效改善患者的临床症状,明显改善肝功能并降低血脂,安全有效。

氟喹诺酮类药物不良反应的机制与化学结构的关系

目的分析氟喹诺酮药物不良反应的机制与化学结构的关系,以期对临床安全用药和新药开发提供一定的参考价值。方法回顾性分析该院589例使用氟喹诺酮类药物患者,对其发生的不良反应特点进行分析,并简述其与化学结构的关系。结果 589例患者中,发生不良反应的209例(35.5%),涉及7种氟喹诺酮类药物,累及人体65个系统。主要表现为上腹部不适、食欲减退、腹痛腹泻、恶心呕吐、耳鸣、失眠、烦躁、头痛、头晕等症状,均在停药几天后症状自行消失。结论氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多,临床应用时应充分了解其不良反应机制,加以监测,合理用药。氟喹诺酮药物中,N1、C5、C7、C8取代基与不良反应的程度相关;C2的H、C6的F均不可取代,与抗菌药效关系密切,与不良反应无关;C3、C4与DNA螺旋酶结合,也与药物间相互作用有关。

药物不良反应监测机制对我院安全用药的影响

目的探究分析药物不良反应监测机制对我院安全用药的影响。方法选择2018年1月至2019年1月我院各科用药情况作为对照组,抽选用药患者286例,回顾这期间药物不良反应事件,分析出现药物不良反应的原因,并且积极采取药物不良反应监测机制。再选择2019年2月至2020年2月我院各科用药情况作为实验组,抽选用药患者292例,对比两组安全用药情况。结果实验组药物不良反应发生率(3.77%)明显低于对照组(9.44%),患者满意度(98.97%)明显高于对照组(94.41%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论医院实施药物不良反应监测机制能够有效降低药物不良反应发生概率,提高用药安全,减少医疗纠纷,值得临床推广应用。

头孢曲松钠的不良反应

目的探讨头孢曲松钠的药物不良反应类型及其相应的不良反应机制。方法检索CNKI、维普、Pubmed、OVID等数据库中头孢曲松钠不良反应、产生不良反应的机制和对应的预防处理措施的相关报道,进行回顾性分析。结果头孢曲松钠所致的不良反应涉及人体多个系统,以变态反应最多,最严重的是过敏性休克;其次为神经系统、血液系统、泌尿系统、消化系统等不良反应。部分不良反应是由给药途径不同、剂量过大、不合理配伍用药所致。结论通过对头孢曲松钠的不良反应及其不良反应机制的分析,以期合理应用头孢曲松钠。

氟喹诺酮类药物的不良反应与药物结构的相关性

目的探讨氟喹诺酮类药物的不良反应与药物结构的关系。方法将460例使用氟喹诺酮类药物治疗的患者作为研究对象,分析患者的不良反应,并探讨不良反应发生率以及与药物结构的关系。结果460例中,不良反应153例,不良反应发生率为33.3%;反应情况为:左氧氟沙星(24.8%);加替沙星(19.6%);氧氟沙星(14.4%);培氟沙星(13.1%);洛美沙星(11.8%)、氟罗沙星(9.8%);司帕沙星(6.5%)。氟喹诺酮类药物不良反应与其N1、C8、C7、C5位取代相关。结论氟喹诺酮类药物不良反应较多,且不良反应与其结构密切相关,值得深入研究。

国外经验对完善我国药品不良反应监测机制的借鉴

在介绍国外药品不良反应监测工作概况的基础上,阐述了从法律法规体系、技术体系建设和监测工作新模式方面完善我国药品不良反应监测机制的建议。

我国药品不良反应/事件处理现状调研及对策

目的:了解当前我国药品不良反应/事件的处理现状,探讨我国建立药品不良反应救济机制的可能性。方法:阐述药品不良反应/事件的基本理论,并以浙江省为例,调查研究当前我国药品不良反应/事件的处理现状及存在的问题。结果与结论:调研发现当前药品不良反应/事件处理情况混乱,如存在对药品不良反应/事件与医疗事故的概念混淆不清,缺乏专业的纠纷调解机构,给付标准欠缺,地区差异巨大,给付方单一,风险无法社会共担等问题,无法从根本上保障受害者、医疗机构等各方权益。建议采取相应措施,如建立一专门调解医疗纠纷的机构,规定医疗机构应投保责任险,并尝试建立药品不良反应救济机制。