成人不良发声行为性嗓音疾病患者嗓音障碍分析及矫治策略

目的对不良发声行为性嗓音疾病进行系统的嗓音障碍分析,寻找一种合适的矫治方法。方法对150例不良发声行为性嗓音疾病患者和98例正常对照组患者进行主观评估和客观评估,找到它们发音障碍的特点,以进行针对性的发声矫治。结果在主观评估中,两组患者嗓音自测表结果和GRBAS评估结果明显差异有统计学意义(P<0.05)。两组在响度自我评价中差异无统计学意义。在客观评估中,嗓音分析结果显示,两组在平均言语基频、基频标准差、基频微扰、振幅微扰、S/Z、MPT方面差异有统计学意义(P<0.05)。声门噪声能量、谐噪比差异无统计学意义;电声门图结果显示,两组在接触幂、开放率、闭合率方面差异有统计学意义(P<0.05);两组在接触率、接触率微扰和接触幂微扰方面差异无统计学意义;不良发声障碍嗓音疾病患者嗓音障碍类型以音质异常最多,占95.33%,其次为呼吸支持不足占88.00%。结论成人不良发声行为嗓音疾病嗓音障碍为多为复合型发声障碍,制定以纠正呼吸障碍为基础,矫正患者的发声障碍和共鸣障碍为重点,进一步改变患者的起音方式的矫治策略。

不良发声行为性嗓音疾病的诊断及治疗原则

不良发声行为性嗓音疾病是临床上最常见的导致嗓音障碍（嘶哑）的原因.不良发声行为（unhealthy phonation）是指采用不正确的方法（嗓音误用）和/或不良发声习惯（嗓音滥用）进行发声（说话）,可以来自呼吸方法、发声位置及共鸣腔应用等方面的不正确.其发生和形成与患者的职业、性格（日常说话习惯）及生物因素等有着密切的关系[1].

不良发声性嗓音疾病的门诊电子喉镜下手术治疗和护理体会

目的:探讨电子喉镜下不良发声性嗓音疾病的手术治疗和护理体会。方法:在表面麻醉下,对1 264例不良发声性嗓音疾病的患者,在门诊行电子喉镜下病变摘除术;通过对患者进行术前心理疏导、术后对患者的院外健康宣教,达到最佳的护理效果。结果:其中1 261例患者均一次性手术成功,无严重并发症发生。仅3例患者因息肉较大,患者过度紧张,配合欠佳,未能一次性切除而改行全麻支撑喉镜下CO2激光切除获得成功。结论:患者喉部表面经充分麻醉后,术者依据病变的性质、大小,使用合适的钳夹方式,可以有效地提高手术质量。术前、术中、术后细致有效的护理及对术后患者发音方面详细入微的健康宣教可以最大限度避免日后复发,提高疗效。